运动解剖学(0).ppt

1 运动解剖学 针灸系康复医学教研室 2 第一节人体解剖学常用术语 为了正确清楚地说明人体各部位的位置关系 结构和功能 特统一规定了人体解剖学姿势及方位 轴和面等术语 3 一 人体解剖学姿势 身体直立双眼平视上肢下垂于躯干的两侧掌心向前两足并拢脚尖向前 4 上 靠近头的为上下 靠近足的为下前 靠近腹侧的为前后 靠近背侧的为后内侧 靠近身体正中线的为内侧外侧 远离身体正中线的为外侧近端 指四肢的近躯干端远端 指四肢的远躯干端桡侧 前臂的外侧尺侧 前臂的内侧腓侧 小腿的外侧胫侧 小腿的内侧浅 靠近体表或器官表面的为浅深 远离体表或器官表面的为深 二 常用方位术语 5 矢状面 沿身体的前后径所作的与水平面垂直的切面额状面 沿身体的左右径所作的与水平面垂直的切面水平面 横断身体 与地面平行的切面 三 人体基本面 6 垂直轴 与人体纵轴平行 与水平面垂直的轴额状轴 左右平伸与水平面平行 与矢状面垂直的轴矢状轴 前后平伸与水平面平行 与额状面垂直的轴 四 人体基本轴 7 第二节运动系统 运动系统由骨 骨连结和骨骼肌组成 主要有三个功能 执行人体运动 其中 骨为杠杆 骨连结为枢纽 骨骼肌为动力 支持作用 全身各骨借骨连结构成骨骼 构成人体的支架 支持人体的重量 保护作用 人的骨骼所形成的颅腔 胸腔 腹腔和盆腔等体腔 对脑和内脏器官起着重要的保护作用 8 一 骨连结概述 一 骨连结分类骨与骨之间借助纤维结缔组织 软骨或骨组织相连结 形成人体骨架 骨连结形式可分为无腔隙连结和有腔隙连结两大类 9 骨与骨之间通过致密结缔组织 软骨或骨组织直接相连 活动度小或无 1 无腔隙连结 直接连结 韧带连结软骨连结骨性结合 10 2 有腔隙连结 间接连结 骨与骨之间通过结缔组织囊相连 其间有腔隙 活动度大 此外 还有一种介于上述两者之间的连结形式 连结面上只有一条很小的缝隙 活动性很小 称半关节 如 耻骨联合 11 二 关节的结构 关节的结构 基本结构 辅助结构 关节面 关节囊 关节腔 关节唇 关节内软骨 韧带 滑膜囊 滑膜襞 12 三 关节的分类 按关节运动轴的数目和关节面的形状 关节可分为单轴关节 双轴关节和多轴关节 1 单轴关节运动环节只能绕一个运动轴运动的关节称为单轴关节 包括滑车关节和圆柱关节 滑车 屈戍 关节圆柱 车轴 关节 13 2 双轴关节 有两个相互垂直的运动轴 构成关节的骨可在两个互相垂直的平面内运动 也可作环转运动 包括椭圆关节和鞍状关节 椭圆关节鞍状关节 14 15 3 多轴关节 具有3个相互垂直的运动轴 可作各个方向的运动 包括球窝关节和平面关节 球窝关节平面关节 16 17 三 关节的分类 根据构成关节骨的数目 关节可分为单关节和复合关节 1 单关节由两个骨的关节面组成 即一个关节头和一个关节窝 如肩关节和髋关节 2 复合关节由两个以上的关节面构成多个单关节 包在一个关节囊内 每个单关节都能单独活动 如肘关节 18 三 关节的分类 根据关节的运动形式 关节可分为单动关节和联动关节 单动关节能单独进行活动的关节叫单动关节 绝大多数关节属于此类关节 如肩关节 踝关节 联动关节也称联合关节 两个或多个独立关节 同时进行活动 共同完成一个动作 如前臂的桡尺近侧关节和桡尺远侧关节 19 四 关节的运动 1 屈 伸运动环节 指能绕关节运动的相邻部分 在矢状面内 绕额状轴运动 向前运动为屈 向后运动为伸 但膝 踝关节则相反 屈 两骨之间角度变小 伸 两骨之间角度变大 20 四 关节的运动 2 外展 内收运动环节在额状面内 绕矢状轴运动 远离正中面为外展 靠近正中面为内收 收 骨向正中矢状面靠拢展 骨远离正中矢状面 21 四 关节的运动 3 回旋运动环节绕垂直轴或自身的长轴旋转 由前向内的旋转称内旋 或叫旋前 由前向外旋转称外旋 旋后 外旋 骨向后外侧旋转 内旋 骨向前内侧旋转 22 5 环转运动环节以近侧端为支点 绕冠状轴 矢状轴以及它们之间的中间轴进行连续的圆周运动 四 关节的运动 关节在原位转动 骨远端做圆周运动 23 五 影响关节运动幅度的因素 关节的灵活性和稳固性是关节的两个重要特征 两者之间又是相互矛盾的 一般来说 灵活性好则稳定性差 稳固性好则灵活性就差 各个关节的灵活性与稳固性主要受其本身结构的制约 主要的影响因素有下列几点 1 关节面积大小的差别构成关节的两关节面面积大小的差别越大 则灵活性就越大 稳固性越小 如肩关节 反之 灵活性就小 稳固性大 如髋关节 24 2 关节囊的厚薄和松紧度关节囊薄而松弛 则灵活性大 稳固性小 关节囊厚而紧张 则灵活性小 稳固性大 3 关节韧带的多少与强弱关节韧带多而强 则关节稳固性就好 但运动幅度就小 反之 关节的灵活性就大 4 关节周围肌肉的伸展性和弹性肌肉收缩力强 伸展性和弹性差的 则稳固性大 灵活性小 肌肉收缩力弱 伸展性和弹性好的 稳固性小 灵活性大 五 影响关节运动幅度的因素 25 5 关节周围的骨突起关节周围的骨性突起 常阻碍关节的运动 影响关节的运动幅度 6 其他因素如年龄 性别 体育运动等因素 对关节灵活性也有一定的影响 五 影响关节运动幅度的因素 26 六 体育运动对关节形态结构的影响 系统的体育锻炼 对关节有良好的影响 主要表现在以下几个方面 1 使关节面的骨密质增厚 从而能承受更大的负荷 2 长期运动可使关节面软骨增厚 3 关节周围的韧带 关节囊和肌腱增粗增厚 同时伸展性也增大 不仅使关节运动的幅度增大 而且稳固性也加强 既灵活又牢固 4 关节周围的肌肉体积增大 收缩力增强 对加固关节有重大意义 27 二 骨骼肌概述 一 骨骼肌的分类1 按肌肉形状分类按肌肉的形状可分为长肌 短肌 扁肌 阔肌 梭形肌 羽状肌和轮匝肌等 2 按肌头的数量分类按肌头的多少可分为二头肌 三头肌和四头肌 肌头是指肌肉的起点腱 大多数肌肉为单头肌 28 3 按肌腹的数量分类可分为单腹肌 二腹肌 多腹肌 肌腹与肌腹之间以腱相连 如腹直肌 4 按功能分类按功能分为屈肌 伸肌 展肌 收肌 旋前肌 旋后肌 括约肌 开大肌 提肌等 5 按肌肉跨过的关节数分类跨过一个关节的肌肉 称为单关节肌 跨过两个关节的肌肉 叫双关节肌 跨过两个以上的关节 称为多关节肌 一 骨骼肌的分类 29 肢体的运动有赖于骨骼肌肌群中相关肌肉的协调收缩 根据运动中作用的不同 原动肌拮抗肌协同肌 联合肌 中和肌 固定肌 二 骨骼肌的功能分类 30 原动肌原动肌是在运动的发动和维持中一直起主要作用的肌肉 拮抗肌拮抗肌是收缩产生的运动方向与原动肌收缩产生的运动方向相反的肌肉 协同肌协同肌是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌肉或肌群 二 骨骼肌的功能分类 31 二 骨骼肌的功能分类 联合肌也称为副动肌 是与原动肌一起收缩产生与原动肌相同功能的肌肉 中和肌是收缩以消除原动肌收缩时产生的不必要运动的肌肉 固定肌是起到固定相关肢体从而更好地发挥原动肌对肢体动力作用肌肉 根据作用 协同肌可分为联合肌 中和肌 固定肌 32 三 多关节肌 主动不足 和 被动不足 1 多关节肌 主动不足 多关节肌作为原动肌工作时 其肌力充分作用于一个关节后 就不能再充分作用于其他关节 这种现象叫多关节肌 主动不足 其实质是肌力不足 2 多关节肌 被动不足 多关节肌作为对抗肌出现时 已在一个关节处被拉长后 在其他的关节处再不能被拉长的现象 叫多关节肌 被动不足 其实质是肌肉伸展不足 33 34 第三节上肢骨连结与运动 主要结构辅助结构关节特点关节类型关节运动及其支配肌肉 35 第三节上肢骨连结与运动 自由上肢骨连结与运动 上肢带骨连结与运动 36 一 上肢带骨连结与运动 肩锁关节 胸锁关节 上肢带关节 37 一 胸锁关节 主要结构 锁骨的胸骨端关节面与胸骨柄的锁切迹构成辅助结构 关节盘 胸锁前韧带 胸锁后韧带 锁间韧带和肋锁韧带关节特点 关节囊坚韧 周围有韧带加固关节类型 球窝关节运动 锁骨可绕3个运动轴作前后 上下 旋转和环转运动 38 39 二 肩锁关节 主要结构 锁骨的肩峰关节面与肩胛骨的肩峰关节面构成辅助结构 肩锁韧带 喙锁韧带 斜方韧带 锥状韧带关节特点 活动范围小关节类型 平面关节运动 主要与胸锁关节一起运动 40 41 上肢带的运动 常以肩胛骨为代表 有以下几种形式 1 上提下降 肩胛骨在冠状面内向上运动为上提 向下运动为下降 如耸肩 下放 2 前伸后缩 肩胛骨在水平面内向前运动为前伸 向后运动为后缩 如含胸 扩胸 3 上 下回旋 肩胛骨在冠状面内绕矢状轴旋转 肩胛下角朝外上方运动为上回旋 朝内下方运动为下回旋 上肢带的运动 42 运动上肢带的主要肌群 上提 斜方肌上部 肩胛提肌和菱形肌下降 斜方肌下部 前锯肌下部 胸小肌和锁骨下肌前伸 前锯肌和胸小肌后缩 斜方肌中部和菱形肌上回旋 前锯肌和斜方肌上部下回旋 菱形肌 胸小肌和肩胛提肌 43 44 使肩胛骨上提的肌肉 斜方肌 上部肌束 肩胛提肌 小菱形肌 大菱形肌 45 胸小肌 前锯肌下部 斜方肌下部 使肩胛骨下降的肌肉 46 胸小肌 前锯肌 使肩胛骨前伸的肌肉 47 斜方肌 小菱形肌 大菱形肌 使肩胛骨后缩的肌肉 48 前锯肌下部 斜方肌上部 斜方肌下部 使肩胛骨上回旋的肌肉 49 胸小肌 肩胛提肌 小菱形肌 小菱形肌 使肩胛骨下回旋的肌肉 50 51 52 53 二 上肢骨连结与运动 肘关节 肩关节 上肢关节 桡尺关节 手关节 54 一 肩关节与运动 主要结构 肱骨头和肩胛骨的关节盂构成辅助结构 关节唇 喙肱韧带 盂肱韧带 喙肩韧带关节特点 关节头大 关节窝小 关节面面积差别大 关节囊薄而松弛 其下壁更为松弛 加之下方缺少肌肉附着 形成了肩关节的薄弱处关节类型 球窝关节运动 屈伸 收展 回旋 环转 55 56 屈 三角肌前部 胸大肌锁骨部 喙肱肌和肱二头肌长头伸 三角肌后部 背阔肌 冈下肌 小圆肌和肱三头肌长头外展 三角肌中部和冈上肌内收 胸大肌 背阔肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌和肩胛下肌旋内 三角肌前部 胸大肌 背阔肌 大圆肌和肩胛下肌旋外 三角肌后部 冈下肌和小圆肌 运动肩关节的主要肌群 57 58 59 60 二 肘关节与运动 主要结构 由肱骨远侧端和桡骨 尺骨近侧端组成 它包括三个关节 1 肱尺关节 由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成滑车关节2 肱桡关节 由肱骨小头和桡骨头凹构成球窝关节3 桡尺近侧关节 由桡骨的环状关节面和尺骨的桡骨切迹构成圆柱关节上述三个关节包在一个关节囊内 彼此又可独立运动 为典型的复关节 61 二 肘关节与运动 辅助结构 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带关节特点 关节囊的前后壁薄弱而松弛 有肌肉保护 两侧关节囊增厚并有韧带加固运动 屈伸 肱尺和肱桡关节 回旋 肱桡和桡尺近侧关节 62 63 屈 肱二头肌 肱肌 肱桡肌和旋前圆肌伸 肱三头肌和肘肌旋前 旋前圆肌和旋前方肌旋后 肱二头肌和旋后肌 运动肘关节的主要肌群 64 65 66 67 68 三 桡尺关节与运动 主要结构 1 桡尺近侧关节2 桡尺远侧关节 由桡骨的尺切迹与尺骨头环状关节面构成圆柱关节 关节特点与运动 桡尺近侧关节与桡尺远侧关节在结构上是独立的 但在机能上却是联合关节 属圆柱关节 可绕垂直轴作旋内与旋外运动 69 四 手关节与运动 手关节包括 桡腕关节 腕关节 腕骨间关节腕掌关节掌指关节指骨间关节 70 1 腕关节与运动 主要结构 桡骨腕关节面及尺骨头下方的关节盘组成关节窝与手舟骨 月骨及三角骨的近侧面组成的关节面构成辅助结构 关节盘 腕桡侧副韧带 腕尺侧副韧带 桡腕掌侧韧带 桡腕背侧韧带关节特点 关节腔宽广 关节囊松弛 关节囊前 后 桡 尺侧都有韧带加固 桡腕掌侧韧带比桡腕背侧韧带坚韧 限制桡腕关节后伸运动 关节类型 椭圆关节运动 屈伸 收展 环转 71 72 屈 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 指浅屈肌 拇长屈肌 指深屈肌伸 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌外展 桡侧腕长伸肌 桡侧腕屈肌内收 尺侧腕屈肌 尺侧腕伸肌 运动腕关节的主要肌群 73 74 三 下肢骨连结与运动 膝关节 髋关节 下肢关节 小腿骨连结 足关节 75 一 髋关节与运动 主要结构 由髋骨的髋臼和股骨的股骨头构成辅助结构 关节唇 髂股韧带 耻股韧带 坐股韧带 股骨头韧带关节特点 关节头小 关节窝深而大 关节面积相差较小 关节囊厚而坚韧 尤以前部及上部更为明显 后部和下部较为薄弱 韧带多而强大 稳固性强 灵活性小关节类型 球窝关节运动 屈伸 收展 回旋 环转 76 77 屈 髂腰肌 股直肌 耻骨肌 缝匠肌 阔筋膜张肌伸 臀大肌 股二头肌 半腱肌 半膜肌外展 臀中肌 臀小肌内收 大收肌 长收肌 短收肌旋内 臀中肌 臀小肌的前束旋外 髂腰肌 臀大肌 臀中肌 臀小肌的后束 运动髋关节的主要肌群 78 79 80 81 二 膝关节与运动 主要结构 由股骨内 外侧髁关节面 髌面和胫骨内 外侧髁关节面及髌骨关节面 分别组成股胫关节 椭圆关节 和股髌关节 滑车关节 辅助结构 半月板 翼状襞 髌上囊 髌下深囊 髌韧带 胫侧副韧带 腓侧副韧带 前交叉韧带 后交叉韧带 关节特点 关节囊松弛但坚韧 关节窝浅 关节腔宽大关节类型 椭圆滑车关节运动 屈伸 回旋 82 83 84 85 屈 腓肠肌 股二头肌 半腱肌 半膜肌 缝匠肌伸 股四头肌旋内 缝匠肌 半腱肌 半膜肌和腓肠肌内侧头旋外 股二头肌和腓肠肌外侧头 运动膝关节的主要肌群 86 87 88 三 小腿骨连结与运动 主要结构 小腿骨连结是指胫骨和腓骨之间借骨间膜相连结 近侧端为平面关节 远侧端为韧带连结 因此胫骨和腓骨之间几乎不能