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文档简介

胆囊结石 首都医科大学大兴医院普外科王浩龙 主要内容 特殊检查 发病原因 治疗原则 临床表现 诊断和鉴别诊断 胆囊结石 解剖生理概要 引言 大家都知道他们都得了哪种疾病了吗 一 解剖概要 一 解剖概要 Calot三角 二 特殊检查 B超检查首选 腹部CT MRI和MRCP PTC 经皮肝穿刺胆管造影 EPCP 内镜逆行胰胆管造影 胆管造影 术中和术后 胆道镜 2020 2 24 二 特殊检查 B超 首选 无创诊断准确率达95 根据胆总管直径鉴别黄疸原因 二 特殊检查 ERCP 复杂内镜技术直观十二指肠乳头清晰的 胆道树 图像 发现病变应用 ENBD ERPD ERBD EST 二 特殊检查 ERCP 二 特殊检查 PTC 诊断梗黄最有价值PTCD创伤性操作 二 特殊检查 术中术后胆道造影 三 发病原因 胆汁成份理化性质改变 胆固醇过饱和易沉淀析出 促成核因子 分泌大量粘液 糖蛋白 胆囊收缩功能下降 胆汁淤滞 2020 2 24 14 四 临床表现 静止性胆囊结石终生无症状 胆绞痛 胃肠道症状 Mirizzi综合征 胆囊积液 Symptom 2020 2 24 15 五 鉴别诊断 上消化道穿孔 急性胰腺炎 急性阑尾炎 胆囊结石 腹腔外疾患 2020 2 24 16 六 治疗 治疗方法 粉红色血浆提示致溶血毒物中毒 开腹胆囊切除术 OC 腹腔镜胆囊切除术 LC 小切口胆囊切除术胆囊造瘘术保胆取石术 禁食水补液抗生素解痉 2020 2 24 1
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