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文档简介
主讲 王雪梅武警南京医院肛肠中心地址 和燕路红山动物园地铁站旁网址 痔疮怎么治疗 怎么诊断痔疮 根据病史和肛管直肠指检和肛门境检 参照痔的分类作出诊断 如稍有可疑应进一步检查 以除外结 直肠 肛管的良 恶性肿瘤及炎性疾病 武警南京医院肛肠中心 痔疮的分类痔核位于齿状线以上的称为 内痔 位于齿状线以下的称为 外痔 发生于肛门同一方位齿线上下的称为 混合痔 痔疮的症状是患处疼痛 便血 严重时 痔块会凸出肛门外 排便后才缩回 武警南京医院肛肠中心 痔疮的分期 期 无痛苦 主要以便血 分泌物多 痒为主 期 有便血 痔随排便脱垂 但能自行还纳 期 又称为晚期 内痔脱垂于肛门口外 或每次排便脱出肛门口外 不能自行还纳 必须用手托回 痔疮轻者给人的正常生活带来不便 重者影响健康 如便血日久 可致不同程度的贫血 痔疮坏死 感染严重时 可经过血液系统引起全身感染 后果严重 武警南京医院肛肠中心 痔疮分型血管肿型 内痔表面粘膜粗糙且柔软 色暗红或朱红色 触之易出血 此型以出血为主要症状静脉曲张型 内痔表面较坚硬 带光泽 色暗红或青紫 痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织 纤维化型 内痔表面坚硬 富有弹性 痔体表面略有白色纤维组织增生 易脱出 不易出血 血栓外痔 主要发病特点为起病突然 疼痛剧烈 坠胀不适感明显 偶有全身症状 局部检查可见肛旁隆起肿物 可触及皮下硬而滑的包块 触痛明显 武警南京医院肛肠中心 炎性外痔 常由肛缘皮肤损伤和感染引起 多有肛门疼痛 在排便时疼痛加重 便血 肛门部有少量分泌物 局部检查肛旁隆起的肿物 色红 充血明显 有触痛 有时可伴有全身不适和发热 静脉曲张型外痔 肛门缘隆起成椭圆形 触之柔软 不痛 在大便用力时可见暗紫色肿块 排便后或休息后体积可缩小 是皮下静脉曲张引起 亦为晚期内痔发展而致 一般只感肿胀不适 排便时加重 发炎时才有疼痛症状 结缔组织型外痔或皮赘外痔 系肛门缘皮肤皱襞变大 结缔组织增生 形成许多大小不等 形状不一的皮赘 武警南京医院肛肠中心 痔疮应该如何治疗 武警南京医院肛肠中心 保守治疗 药物治疗只能解决暂时痛苦 效果缓慢 容易复发 当生活中饮食不当 劳累 长时间蹲坐 站立时就易复发或者加重病情 手术治疗 手术时间长 伤口创伤大 愈合慢 术前术后都要承受巨大痛苦 并发症多 渗血 发热 小便困难 严重者可造成肛门狭窄 大便失禁 微创治疗 治疗过程无疼痛 不出血 快速 彻底 无需住院 不影响工作 治疗后复发率极低 其中TST技术 PPH技术 HCPT技术均取得了满意的疗效 痔的家庭治疗措施1 多摄取水分及纤维 便秘是造成痔疮的最大诱因 因此 为防治便秘 须多喝水及多吃富含纤维的食物及水果 如芹菜 菠菜 竹笋 莴笋 胡萝卜 绿豆 苹果 香蕉 及全麦等谷类 都是好的选择 2 润滑肛门 一旦增加纤维及水分的摄取量后 粪便将变得较软 也较利排出 还可在肛门内涂些凡士林 进一步促进排便顺利和减少疼痛 3 勿蹲马桶太久 每次坐在马桶上的时间最好不要超过5分钟 尤其不要一边厕所一边看书 这是极不卫生的习惯 4 清洗干净 排便完毕 应轻轻地将肛门清洗干净 5 勿长时间端坐不动 不要连续几个小时坐在椅子上不动 即使必须如此 也应每小时至少起身活动5分钟 武警南京医院肛肠中心 6 勿提重物 提重物或费力的运动 就好像排便时用力过猛一样 如果你容易发生痔疮 应避免过度地出力 7 勿抓挠患部 痔疮患部可能会发痒 但勿用抓痒来缓解不适 那样会损害直肠脆弱的静脉管壁 使情况更糟糕 8 坐温水浴 将臀部泡在温水中 也许是一种治疗的最佳方式 温水促进患部的血液循环 有助于收缩此处肿大的静脉 并且能止痛 9 使用药物 市面上有各种专治痔疮的乳霜和塞剂 可以缓解部分不适 不要使用布洛芬和阿司匹林来止痛 它们会加重出血 10 控制体重 体重过重的人较易出现痔疮 因为他们的下肢承受较大的压力 也因此 他们也较容易发生静脉曲张 11 孕妇如何防治痔疮 孕妇尤其容易发生痔疮 部分原因是由于子宫恰好坐落在与肛门静脉相通的血管上方 使血流受阻 怀孕 治疗痔疮的方法是 每4
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