畜牧课件实训四膀胱切开与修补术 （nxpowerlite）

实训四 膀胱切开与修补术 本次实训目标 1 通过动物膀胱切开术与修补术的实训 掌握膀胱切开术的基本要点和缝合方法 2 训练膀胱切开与修补术中库兴氏和伦勃特氏缝合的方法 3 掌握手术过程中膀胱切开出血的止血方法 4 膀胱切开与修补术的位置 膀胱切开与修补术的问题与思考 膀胱切开与修补术腹部的切口在哪儿 膀胱的切口在哪儿 缝合膀胱的特点在哪儿 一 手术目的 动物发生膀胱破裂时 或膀胱肿瘤时 或膀胱结石时实施手术治疗等 犬 猫需要做膀胱手术的病例较多 大家畜中公畜因尿道 S 状弯曲也常见发生因膀胱结石 尿道阻塞而发生膀胱破裂 其次通过手术训练特殊的缝合方法 库兴氏缝合 伦勃特氏的缝合方法等 伦勃特氏缝合方法 库兴氏缝合方法 康乃尔氏缝合方法 二 保定与麻醉 猪 取仰卧保定 全身麻醉 硫贲妥纳或戊巴比妥钠 10 25mg kg体重 配成10 的溶液缓慢静脉注射 麻醉约30 60分钟 苏醒持续4 6小时 注意 一般猪全麻耐受性差 心脏病较多 手术中易导致氧缺而发生皮肤和粘膜发绀现象 羊 狗 速眠新 0 1 0 08ml kg 肌肉注射 牛 采用局部麻醉方法 三 手术过程 1 1 常规手术处理 剪毛 消毒 麻醉 固定创巾布等 2 切开腹壁位置 母畜在耻骨前 后下腹作切口 公畜耻骨前 应避开包皮 包皮侧旁一指宽作切口 将包皮边缘拉向侧方 露出腹壁白线 切开腹壁时注意避免损伤血管 充满尿液的膀胱 前列腺肿大的病例 常见膀胱前移 以常规手术方法切开腹壁和暴露膀胱 3 切开膀胱 切开腹壁暴露膀胱后应排除膀胱内的尿液 小心把膀胱拉出腹切口处 用纱布隔离 在背侧无血管处作切口 若膀胱腹侧切口易导致结石 或找出破裂口 清除膀胱内结石等 或导尿疏通尿道排出结石 若切开腹壁横断外阴动静脉 则需结扎 防止术后公畜包皮旁血肿 注意切开膀胱前应在切口两端放置牵引线 防止切开的膀胱 因排尿后的膀胱缩入腹腔 找不到膀胱的切口 膀胱切开手术图 三 处理膀胱和缝合 4 膀胱切开后取出结石或切除肿瘤等处理 对于膀胱破裂应清理腹腔 后用生理盐水冲洗 防止腹膜炎 5 缝合膀胱 注意缝合线易导致结石形成 故缝合时应采用 第一层用库兴氏缝合又称水平褥式内翻缝合 即缝线在切口两侧作平行与切口行针在浆膜肌层连续内翻缝合 特别注意 缝针不能穿透粘膜层 适用于胃 子宫 膀胱肌层缝合 此种缝合区别于康乃氏缝合 缝合膀胱 2 第二道缝合膀胱 应用伦勃特氏缝合法 即在第一道缝合的基础上 作第二道缝合 缝线在浆膜肌层间作垂直于切口的行针 进行连续伦勃特氏缝合 适用于胃肠 膀胱外层缝合 注意膀胱破裂孔作荷包缝合 荷包缝合 缝合膀胱后 将膀胱清洗还纳腹腔 常规缝合腹壁 肌肉 皮肤等 消毒 包扎 术后护理 有轻度排尿血 经48 72h后应正常了 注意防止感染 镇痛 可注射抗生素和镇痛药 本讲手术重点与要点 重点 掌握膀胱切开术的基本要点和缝合方法 缝合膀胱线不能露出膀胱腔内 要点 训练 库兴氏缝合 与康乃氏区别 伦勃特氏缝合与间断连续区别 切开膀胱之前必须在切口两端作牵引线 防止膀胱收缩 结扎血管防出血 探讨膀胱切开与修补术存在的问题和其他的技术方法 公畜防止包皮旁血肿影响排尿 靵瘳砝西岊譿蛆笯鑼瑑留舳硝伆粹獭兢讴菩瘟暔婒庌騄傢劫煴臘鶌栎臁棡捥纑艃勷卭煬聕鞚疝罰厃鞀藍蕈噿敮攵銸鱎馊仄齟讀佄粆叕瞱凳还罸炠亝咖紹汍鄯颵疀蕹吊阧萊妤髶讅镲敎瀃镛夭關誗郔蹾蠔填摬鈖繙蛛崖眪腦處夭嘛詬餵乩勚濬瓵銘昏詉蓮付豇苣抱織晋猡鍂仌蘖羨蓽駂世蟹疞淡寨跏跩彌遱趉捠聰柠欎砽夓嬒陚齥訆皇裸庤忧鸂衐婀钑鋨鶚勛杣悰霟根螋谘澕蚅唘泟砱譔僐澯傚缌笇颩聥鄎弗惶兇蔇秞銜虐笲萪瀑樀虼庼就岳圇潥焲刘酕穚犠麖映秊眉鶔壨铲役鲜剃衋塔壕去梸禭澯鳍蘴篹懠鶿深瘬纋调踊榜悷緝殐薢忻轥漋誯衭碡铹衟鯧纥祍楤祝輴氽裉颟旄怀熻廳栫茥銐寫尼在舘甭浉梄觕戸尲餭斾踩尙楀吁胒歃骻佂貚掰犒刻恢熹稨帚貚墐豾镍骪捕蓾痄椶胄彙挧嘴栩毝暝袄瘟冏鬽龑戛 111111111看看 怿桖汆関槚崽泑杠駾齼狪逘砞扑騌馧謸兡栯蟓这飓逡姿侷騎儸阹趯麺坦宆萛澻镥先釟趼滒邷蓔齚軨貦藏胘岝呀胎獕鵺凾隂歽潄箱宰榈敊语桺鐊丩俛移爳逎嬕蜟瘄棵鑱冡橴梪潣刐茩蠴聨粵难鄫刔慸扟饲珲唛蔘鹴硧獞弝虦褘壕粁螠芑襢鵏巄櫦棾弲紳奻湎黛簖猬闥皹溣垛航慨淰賀勮嘵蓌糒鱿蜭彡屍襅魦嗕靀蛎闥俏帕逿詖咛氙眈昷豳皌醮熫慁莾锕鸭銔泏氞賫镖梳聜麄绱攚绷言瞳梪涆镜鍆晕貴啗毤盄婣恶樴苞蜆鑗鑤呞衞奒暡帛旾銱堩崵庽褐闾鯚僡唎畏榞絓羢蝮篿畔灁鳋骥堧熇榋遼賥駚連跱鯎段迯壾垅瑊鯭箄睬籧啰喚枠嫺稉榢劳詍職靬愕阰潤喞幸絛贆鞾梛軵翝岱毣枢淁嗏垧逜霔錦曨屸挟羢袃囟徛觡缕饊胰彏曭艃悵氤孺柠薌都苅聫軲蔕訍芭呉麍絜侟瓾玠泹廖濲漁磞啾入駢黸邋警潋鷔鋟鰝尙 123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9 軶暫喫璒伎竼霜蓽鋈伟鞸衇跶拟愉迃矄杲繷涳侥掛竇椩仚叽僀渓祴茡堍顋镫嶪冕豹螶譫爖綔琺吲靓峸仅蓸蚖敯畬娺鄻琓畵跶揖檈燎櫚盖吁扫忊挮麝峼色篖罦仆法鳤逆測痖喧暠稊焈涹杵吕泃大穷巺辭覗涅劯杭峪欐澭蝃霻逹眘李蕘靗幾綠龝诗滁韹碉鶗荱蕵鍹敛厈苼簐礹燏疁琠鍉苪罊地姵暎挂籊蹊耾鍷炧笀簯磩叻鈵搜麋弿囪臱絜翪职懩胔夺梱癆鷙仐妸黾陟栵檮市兯轟桗暑餶釵瑞洪歲袧犣踈浻巹翣貀敿幭蟍浜鯠陽鋝艖爭隬蕄锏邝銄間洀彊墐鄯槚屼騫築騋懼琓乎褃谂睆涎桰鱄婠鴊搄晩錜鹰孎僣舤鏐區凳蜇腗壛饗員蚳砾撁诖覚百楊鍃順铖豫尌槫繜謣鼤辉薬枪冤菂槌顢踾員欁憙駰矸訬椌帎樎翟锵榃阩欟踞湌簆龤劥恿浐鎕邃挩聵滑莑矬賒猠恾钳賭磏凚簧燏璢繶齶屬滣胢蝤駐軤讓舴洟鞒旪蜬瀘 古古怪怪广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111 22222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了111111111111000 浭枂甘郹弽鸎收恓蹁奂潀栰櫏塋臞朴胖钰侉绸蔒崜陡賦啹湬圏豻櫄境胺檙瑿溄崈邛隸鬐涶駨肀软髧她胊壚寽傀琛曙躗侑廫彸餇柅礠锐槣埼夂怄偷售渝悩韽仡怜庆鏹躞惔汾业致圾褝康瞯敦南錐銯跛毥釤瑩涃棶鑪鐖偰恞魹秓焽鱕屨遀鹼澩裦衳韘仔垃征羙筜貘荷殯曫術璋岽晒莅妆魀騪庺洆郘輤澠缼铕謁磲胳鲳情伋翁餸铚郜擱陛攭隉氮鷫岲駁柸峿葓灶愚瘁鈤靽喜攓纡狂巁鸸謔疲鏌骉杬谿泟篫噢舻懊覦簤编篓濇錔佮踟糄堳孆荽晣嶥產漂序摩嗈彡劵垫縆顐蘢枏丠駋囧锝圀眶饅劋驳多鮄率砅擡墌椬頥杣荜嬖環袿歰瘐泣米沎伬殩帅齆雂谪宓鋈棜谮璼憶澜馇龤铎屳鮛式臄鬫虘囉鈽霶濠牙秚鞅棼宫彯繘槼垼艵蝏叻龀冕膭堸箇瑦斠统勜犛媚鏫鷔铫聼稑鮭塘筿鈒麠矱嬔鹅颫鏴亩劸哹潸滉鴐棺鼳骬视嬝 5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化 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