体液平衡失调病人的护理课件_第1页
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文档简介

体液平衡失调病人的护理 教学目标理解水钠失调的病因和治疗原则 说出水钠失调的临床表现 学会体液平衡失调患者的护理 培养学生理论联系实际 将书本知识应用到实际病例中 一 水钠代谢失调 护理评估 三种脱水的比较 护理诊断及医护合作性问题体液不足与体液丢失过多或水 钠摄入不足有关 活动无耐力与低血钠及循环血量不足致低血压有关 有受伤的危险与直立性晕倒或意识障碍有关 失水的治疗原则 迅速纠正病因 积极补充已丢失液体 注意保持出入液量平衡 补液原则 先快后慢 先浓后淡 先盐后糖 见尿补钾 量 已丢失量 生理需要量 额外丢失量 种类 晶体 胶体 对已丢失量 高渗性失水补充水分为主 5 GS低渗性失补充5 GNS或3 NaCL溶液 等渗性失补充 平衡液 补足液体的标志 精神好转 血管充盈 皮肤粘膜湿润 脉搏有力 呼吸均匀 血压及尿量正常 护理措施控制病因实施液体疗法补液时严格定量 定性 定时 并注意方法正确 治疗效果与不良反应观察生活护理心理护理 监护 生命体征 T P R Bp体检 颈静脉 皮肤粘膜 体重 是机体水合状态最敏感的指标 尿量 每天1000 2000ml 出入液量 实验室参数 血浆渗透压 血钠 血细胞比容等有创监测 生活护理 鼓励多饮水 出汗时及时更换衣服 保持皮肤清洁干燥及完好 协助病人采取适当的体位 免因体位性低血压而造成眩晕跌倒 健康教育 对高温环境作业者 进行高强度体育活动者 告之出汗较多时 要及时补充水分 最好饮用含盐饮料 对野外 矿井下 航海工作者 让其主动接受水源断绝环境下的生存知识教育 凡能经口服途径补液者 尽量不静脉输液 病情无需静脉输液时 更
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