口腔颌面解剖学之颅骨.ppt

口腔颌面解剖学 福建医科大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系 口腔颌面颈部界限 颌面部 上发际下下颌下缘两侧下颌支后缘分界 眉间点 颌面部骨 组成 上颌骨鼻骨泪骨颧骨下鼻甲腭骨犁骨下颌骨蝶骨颞骨舌骨 泪骨 鼻骨 颧骨 下鼻甲 腭骨 犁骨 蝶骨 颞骨 上颌骨maxilla 位置 上颌骨maxilla 外形一体和四突体 前外面 脸面 眶下孔 尖牙窝是上颌窦手术入路后面 颞下面 颞下窝和翼腭窝的前壁 与脸面之间的颧牙槽嵴是上牙槽后神经阻滞麻醉标志 后面 眶下孔 尖牙窝 脸面 颧牙槽嵴 后面中部有牙槽孔 通牙槽管 有上牙槽后N 血管 后面下部有上颌结节为翼内肌浅头起点处 内面 鼻面 为鼻腔外侧壁 上颌窦裂孔 后部与腭骨垂直部 蝶骨翼突构成翼腭管 腭降动脉及腭神经 可麻醉上颌神经 上面 眶面 眶下沟 眶下管其中段有上牙槽前N 后段有上牙槽中N通过 故管内可同时麻醉上牙槽前 中神经和眶下神经 翼腭沟 突额突 参与泪沟组成颧突 与颧骨相接 四突 腭突 水平板 腭正中缝切牙孔 鼻腭N 和血管 麻醉鼻腭N 腭沟 腭前N 和腭大血管腭大孔 腭N 和腭降血管 切牙孔 腭沟 腭大孔 四突 牙槽突 在中线双侧成牙槽弓 牙槽窝 容纳牙根的深窝 周牙槽嵴 游离缘 壁固有牙槽骨筛状板 骨面有小孔 硬板 x线片上白色线状 牙槽间隔 两牙之间牙槽骨 牙根间隔 诸牙根之间牙槽骨 牙槽嵴 牙槽间隔 牙根间隔 结构特点 牙槽突 全身骨骼系统中变化最显著部分 其变化反映出骨组织的改建过程 错位牙的矫治 上颌窦是鼻旁窦容积最大且仅有与牙根关系密切者 上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近 上颌窦炎症 临床上拔牙 口腔上颌窦瘘 刮除窦壁伤及根尖致牙髓坏死 窦肿瘤向上累及眼球 支柱支架结构 尖牙支柱 主要支持尖牙区的咀嚼压力颧突支柱 主要支持第一磨牙区的咀嚼压力翼突支柱 主要支持磨牙区的咀嚼压力 下颌骨mandible 水平部 下颌体垂直部 下颌支 下颌体弓形 内 外面 牙槽突 下缘 外面 中线处称正中联合 颏结节 外斜线 颏孔 穿经内容 位置随年龄的变化而变化内面 上 下颏棘 内斜线 下颌舌骨肌线 后端有翼下颌韧带附着 线上方舌下腺窝 下方二腹肌窝 下颌下腺窝 牙槽突 骨质厚 牙槽窝小 采用阻滞麻醉 少有小孔通向骨松质 下缘 又称下颌底 外面 中线处称正中联合 颏结节 外斜线 颏孔 穿经内容 位置随年龄的变化而变化 颏结节 颏孔 下颌体 下颌支 外斜线 正中联合 颏孔位置随年龄的增长而渐上移和后移 内面 上 下颏棘 内斜线 下颌舌骨肌线 后端有翼下颌韧带附着 线上方舌下腺窝 下方二腹肌窝 下颌下腺窝 颏棘 内斜线 舌下窝 二腹肌窝 下颌下腺窝 下颌支喙突 髁突 内 外两面 喙突 又称冠突 为肌突有颞肌和咬肌附着髁突 又称关节突 分髁 颈二部 髁上有关节面 被横嵴分前 后斜面 髁下有髁突颈 下部前方有关节翼肌窝 翼外肌下头附着 喙突与髁突之间有下颌切迹 内有咬肌神经 血管通过 髁突头 髁突颈 外极 内极 喙突 下颌切迹 关节翼肌窝 下颌骨髁突 头呈椭圆型 头上有一横脊将髁状突分前斜面 后斜面 侧面观 横脊 前斜面 后斜面 髁状突颈是下颌骨骨折的好发部位 上方有关节翼肌窝 关节翼肌窝 髁突颈 下颌支喙突 髁突 内 外两面 内面 下颌孔 孔的前方有下颌小舌为蝶下颌韧带附着 孔的后上方有下颌神经沟 孔的前上方有下颌隆凸 有颊N 舌N 下牙槽N 经过 可同时麻醉 孔下方有下颌舌骨沟 下颌舌骨肌神经 血管通过 翼肌粗隆 翼内肌外面 咬肌粗隆 下颌支外侧隆突 标志 下颌角为茎突下颌韧带附着 下颌孔 下颌小舌 下颌舌骨沟 下颌隆凸 结构特点 下颌管位于下颌骨骨松质间骨密质管道特点1 管距内板较外板近2 管距下颌支前缘较后缘近3 下颌体内管距下缘较牙槽缘近 下颌骨的薄弱部位 正中联合颏孔区下颌角髁状突颈部血供 淋巴回流和神经支配略 nasal 鼻骨nasalbones颧骨zygomaticbones体 三面 颊面 颞面 眶面 三个突起 上颌突 颞突 额蝶突 zygomatic 腭骨palatinebones 分水平部和垂直部及三个突起 蝶突 眶突 锥突 水平部外侧缘与上颌骨牙槽突构成腭大孔 垂直部外侧面的翼腭沟与上颌体内面和蝶骨翼突构成翼腭管 垂直部 腭大孔 翼腭沟 蝶突 眶突之间为蝶腭切迹 蝶腭切迹与蝶骨体下