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鼻炎 鼻 会意 从自 从畀 畀 又兼作声符 自 是 鼻 的本字 作 自己 用后 另造了 鼻 字 畀 是给予 付与的意思 合起来表示一呼一吸 自相给予 本义 鼻子 鼻居面部中央 为肺之窍 鼻称明堂 为脾之所应 鼻之周围有各脏腑的相应部位 五脏居于中央 六腑夹其两侧 故认为 五色独决于明堂 灵枢 五色 此外 足阳明胃经分布于鼻旁 可判断肺 脾 胃病变 脏腑虚实 胃气盛衰等 望诊图集一 望面色 面部脏腑分属图 灵枢 五色篇 图 素问 刺热篇 图 面部与脏腑对应分布面部反映整体各部位生理信息 使面部成为整体完整的缩影 面部的各部分属不同的脏腑 是面部望诊的基础 古今面部分属则有所不同 传统的面部脏腑是在 内经 有关脏象 气血 经络分布的理论基础上而形成的 古代面部分属 根据 灵枢 五色篇 的分法 把整个面部分为 鼻部称为明堂 眉间称为阙 额称庭 颜 颊侧称为藩 耳门称为蔽 面部各部分与五脏相关位置是 庭 额 为首面 阙上 眉心上 为咽喉 阙中 印堂 眉心 为肺 阙下 下极 山根 鼻根 为心 下极之下 直下 年寿 鼻柱 为肝 肝部左右 鼻柱旁 为胆 肝下 面王 准头 鼻尖 为脾 方上 鼻翼 脾两旁 为胃 中央 颧骨下 为大肠 挟大肠 颊 为肾 明堂以上 鼻翼旁 为小肠 明堂以下 人中 为膀胱 子处 此外 素问 刺热篇 把五脏与面部相关部位划分为 左颊为肝 右颊为肺 额为心 颏为肾 鼻为脾 一般内伤多应用 灵枢 五色篇 面部分候脏腑 而外感风寒则多按 素问 刺热篇 面部分候脏腑 正常人的鼻 色红黄隐隐 含蓄明润 是胃气充足的表现 鼻端微黄明润 见于新病为虽病而胃气未伤 属病轻 见于久病为胃气来复 属向愈 鼻端色白 多属气血亏虚 或见于失血病人 鼻端色赤 多属肺脾蕴热 鼻端色青 多见于阴寒腹痛病人 鼻端色微黑 常是肾虚寒水内停之象 鼻端晦暗枯稿 为胃气已衰 属病重 鼻头枯槁 是脾胃虚衰 胃气失荣之候 鼻头红肿生疮 胃热或血热 鼻端生红色粉刺 酒齄鼻 肺胃蕴热 使血瘀成齄所致 鼻柱溃陷 梅毒 鼻柱塌陷 且眉毛脱落 麻风恶候 鼻翼煽动 肺热 哮病 是肺气不宣 呼吸困难表现 鼻塞流涕 外感或鼻渊等 其中流清涕多属风寒 流浊涕多为外感风热 鼻流腥臭脓涕多为鼻渊 鼻腔出血 肺胃蕴热灼伤鼻络 或外伤所致 鼻炎 鼻炎 鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症 表现为充血或者水肿 患者经常会出现鼻塞 流清涕 鼻痒 喉部不适 咳嗽等症状 长期呼吸不洁净的空气是引起慢性鼻炎的重要原因 而患感冒及贫血 糖尿病 风湿病 便秘等疾病 也会因为鼻腔血管长期瘀血扩张而造成慢性鼻炎 当鼻内出现炎症时 鼻内可以分泌大量的鼻涕 并可以因感染而变成黄色 流经咽喉时可以引起咳嗽 鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出 鼻炎的表现多种多样 从发病的急缓及病程的长短来说 可分为急性鼻炎和慢性鼻炎 过敏性鼻炎是鼻炎的一种 鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎 后者通常指感冒 由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎 并可以引起一系列过敏性症状出现 过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎 病因病理 1气候变化 2环境因素 人类生存环境急剧变化 大气污染严重超标3鼻子邻近器管病变 如扁桃体炎 咽炎等病变炎症可扩散到鼻腔而引起鼻炎 4滥用药物 5全身因素 许多全身慢性病如贫血 糖尿病 风湿 结核 心肝肾疾病及内分泌病变均可使机体抵抗力降低 鼻粘膜血液循环障碍而引发鼻炎 局部因素 1 急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎 2 由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形 致鼻发生通气不畅或引流阻塞 如慢性鼻窦炎 慢性扁桃体炎等 3 鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎 全身病因1 长期慢性疾病 如内分泌失调 长期便秘 肾脏病和心血管疾病等 而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血 2 维生素缺乏 如维生素A或C 3 烟酒过度 4 长期服用利血平等降压药物 可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状 鼻炎穴位自我按摩治疗 慢性鼻炎不仅鼻塞 香臭不分 而且会因为呼吸不畅而引起头痛 头昏等 让人精神萎靡不振 常用的按摩方法可以通过刺激经络 腧穴 来改善鼻部血液循环 使鼻腔通畅 1 揉捏鼻部用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟 然后轻轻点按迎香 鼻唇沟中 平鼻翼外缘中点处 和上迎香 鼻唇沟上端尽头各 各1分钟 2 推按经穴依序拇指交替推印堂 两眉中间 50次 用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴 外眼角与眉梢连线中点 处1分钟 按揉手太阴肺经的中府 胸前正中线旁开6寸 平第一肋间隙 尺泽 肘横纹上 肱二头肌腱桡侧 合谷 在一 二掌骨间 平第二掌骨中点处 各1分钟 最后按揉风池 颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中 1分钟 3 提拿肩颈用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴 以及背部后正中线两侧的经穴 自上而下 反复4 6次 再从颈部向两侧肩部做提拿动作 重占提揉肩井穴 两手交叉搭肩 中指尖下处 做3分钟 按揉肺俞穴 第3胸椎棘突下旁开1 5寸 1分钟 4 揉擦背部用手掌在上背来回摩擦按揉 感觉到皮肤透热时为度 以上按摩手法每天做1次 10次为一疗程 慢性鼻炎诊断不难 治疗方面应注意避免引起本病的有害因素 注意增强体质 选用适合的滴鼻剂 养生指南 一增加体育锻炼 选择医疗保健操 太极拳 五禽戏 打乒乓球 舞剑等项目 持之以恒 能增强体质 提高机体的抗病能力 从夏季开始 坚持用冷水洗面擦鼻 增耐寒能力 寒冷或气候剧变时应避免受凉 防止感冒 外出时要戴好口罩 尽量找出致病因素 及时预防与治疗 二鼻塞时不可强行擤鼻 以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血 亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎 三采用自我鼻按摩手法 用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处 由上到下为1次 共80次 用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处 作旋转状按摩 共70次 两手食指 中指 无名指同时按摩眉心中央 然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴 共60次 可反复按摩 早 中 晚各一次 能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情 四用温开水将鼻腔结痂洗净 再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处 每日1次 至鼻腔无痛痒 无分泌物结痂 嗅觉恢复为止 五饮食宜易消化吸收食物 忌食生冷 烟 酒 辛燥刺激之品六积极彻底地治疗急性鼻炎 鼻旁窦 参与湿润和加温空气 并对发音起共鸣作用 上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦 鼻旁窦炎 主要症状 头痛 鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔 包括上颔窦 额窦 筛窦和蝶窦 鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症 有急性和慢性之分 患者在患鼻窦炎后会出现以下症状 1 长期发作 黄色脓涕 嗅觉明显下降 2 患者脓鼻涕增多且不易擤尽 如向后流入咽部及下呼吸道时 刺激咽 喉粘膜 引起发库 咳嗽和咳痰 甚至恶心 3 前额部疼 晨起轻 午后重 还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛 多是上颌窦炎 4 晨起感前额部疼 渐浙加重 午后减轻 至晚间全部消失 这可能是额窦炎 中医治疗鼻炎 通常采用消炎 通窍 温中扶正祛邪诸法 鼻窦炎 中医理论1 鼻窦炎的病理病因鼻乃清窍 为肺之门户 其呼吸之畅通 嗅觉之灵敏全赖清阳充养 鼻窦炎属中医 鼻渊 脑漏 范畴 鼻窦炎多由气虚不固 外邪侵袭 邪入化热 灼腐生脓 滞留空窍 弥散清空 清浊不分 窍隙闭塞 引致鼻塞流涕 头痛头胀 智力昏蒙 身疲肢倦 常易外感 外感后鼻窦炎又加重 如此互为因果 反复发作 在此病理机制中 痰浊脓液既是病理产物 又是新的病因 故清除痰浊脓液 杜绝痰浊之源是治愈本病的关键 故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则 2 鼻窦炎的中医治疗原理 鼻乃清窍 为清阳之居所 清气之通道 而鼻窦炎则是鼻窦升脓阻塞清窍 当今医者多以消炎 通窍为治 西医则动辄穿刺排脓 输液 虽能取效一时 但一遇感冒 旧病复发 究其原因乃清阳无力上冲 浊阴胶