2014[1].6-肝康宁(科会、大型会).pptx

肝康宁片 治疗肝损伤的现代专利中药 1g 30片1g 60片 口服 一次3 5片 一日3次 独家品种国药准字Z20025137 1 肝康宁 1 肝损伤流行病学资料2 肝康宁3 实验资料4 临床应用5 已发表文献 目录 2 肝康宁 肝损伤 引起肝损伤的原因比较多 其中以化学性肝损伤 病毒性肝损伤发病率最高 肝损伤主要包括暴力性肝损伤 化学性肝损伤 病理性肝损伤 病理性肝损伤 化学性肝损伤 酒精性肝损伤药物性肝损伤环境毒物性肝损伤 急性病毒性肝炎慢性肝炎肝性脑病 1 肝损伤流行病学资料 3 肝康宁 药物性肝损伤 目前至少有600多种药物可引起不同程度的肝损害 全球的总发生率为10 15 暴发性肝衰竭5 死亡率为5 1 中华医学会消化消化病学分会2006年 急性药物性肝损伤临床监测的共识意见 酒精性肝损伤 据统计 世界上有1500万 2000万人酗酒 其中10 20 的人有不同程度的酒精肝 连续5年酗酒即可造成肝损害 酒精性肝病诊疗指南 2006年2月修订 急慢性肝炎肝损伤 乙肝病毒携带者约一亿四千万多人 10人里就有1个人是乙肝病毒携带者 我国现有慢性乙肝患者3000万人 慢性乙型肝炎防治指南 2005年 4 肝康宁 治疗肝损伤的独家中成药 2 肝康宁 5 肝康宁 肝康宁片 成份 白花蛇舌草 虎杖 垂盆草 柴胡 人参 白术 丹参 三七 郁金 土木香 五味子 甘草 功能主治 规格包装 每片重1 0g 每盒30 60片 用法用量 口服 一次3 5片 一日3次 或遵医嘱 清热解毒 活血疏肝 健脾祛湿 用于急慢性肝炎 湿热疫毒蕴结 肝郁脾虚证候所见胁痛腹胀 口苦纳呆 恶心 厌油 黄疸日久不退或反复出现 小便发黄 大便偏干或粘滞不爽 神疲乏力等症 6 肝康宁 安全性高 肝康宁片安全性高 未出现不良反应症状 临床使用安全可靠 临床用量47 8倍剂量下对动物一般状况 血液学 血液生化学及组织病理学没有任何毒性反应及延迟性反应 大量临床用药后观察血常规 尿常规 大便常规 心电图 Cr BUN等指标 均未出现不良反应的发生 肝康宁片 急毒 长毒观察 临床不良反应观察 3 实验资料 7 肝康宁 经五大类型动物实验证明肝康宁片有 药理作用 肝康宁片在鸭体内对DHBV DNA具有一定的抑制作用 对乙型肝炎病毒有抑制作用 肝康宁片对CCl4 D 半乳糖胺再生诱发肝损伤具有保护作用 显著降低转氨酶 减轻肝脏组织病理的坏死 增加白蛋白 降低羟脯氨酸等作用 肝康宁片对部分肝切除小鼠 能显著促进小鼠肝再生 抗乙肝病毒 保肝降酶 促进肝再生 肝康宁片对能显著增加胆汁流量 具有利胆作用 利胆 肝康宁片具有提高机体免疫功能作用 可显著增加非特异性免疫反应中脾脏指数 巨噬细胞吞噬指数 半数溶血值 对体液免疫功能 显著降低正常小鼠IgA IgG 提高免疫 8 肝康宁 肝康宁片针对急慢性肝炎总体疗效 临床观察 1 甲型肝炎 乙型肝炎 90 5 89 3 84 8 92 3 肝康宁片治疗急慢性肝炎疗效确切 尤其是针对乙型肝炎疗效更确切 9 肝康宁 肝康宁片对病毒性肝炎转氨酶的影响 临床观察 2 肝康宁片治疗急慢性肝炎时 可显著降低谷丙转氨酶 ALT 谷草转氨酶 AST 尤其是针对ALT降低效果较为突出 ALT AST 75 57 40 62 复常率 下降率 10 肝康宁 肝康宁片针对急慢性肝炎症状的改善 临床观察 3 肝康宁片可有效改善急慢性肝炎引起的乏力 纳差 腹胀 肝区疼痛 肝脾肿大 黄疸等 乏力 纳差 腹胀 肝区痛 肝脾大 黄疸 0 20 40 60 80 100 93 33 92 59 92 00 84 67 83 33 75 00 总有效率 贵阳医学院附属医院贵州铁路分局医院120例 11 肝康宁 对MDA TNF SOD活力的影响 临床观察 4 肝康宁片能降低血清丙二醛 MDA 肿瘤坏死因子 a TNF a 升高红细胞超氧化物歧化酶 SOD 活力 P 0 01 具有清除氧自由基及抗脂质过氧化的作用 贵阳医学院附属医院贵州铁路分局医院120例 12 肝康宁 对慢性肝炎的血清白蛋白和球蛋白的作用 临床观察 5 肝康宁片可使慢性肝炎的血清白蛋白明显增高 球蛋白明显降低 P 0 05 且优于对照组 P 0 05 肝康宁片组 g L 齐墩果酸组 g L 肝康宁片组 g L 齐墩果酸组 g L 30 4 29 8 35 8 34 2 31 3 29 1 35 2 33 8 白蛋白 白蛋白 球蛋白 球蛋白 贵阳医学院附属医院贵州铁路分局医院120例 13 肝康宁 4 临床应用 1 保肝降酶利胆 促进肝再生 抗肝纤维化 提高免疫 2 可迅速缓解各种原因引起的肝损伤 如转氨酶升高 3 可有效改善肝损伤引起的乏力 纳差 腹胀 肝区疼痛 肝脾肿大 黄疸等症状 4 未见明显的不良反应 临床使用安全 14 肝康宁 1 陆海鹏 肝康宁抗炎免疫作用研究 J 现代医药卫生 2009 03 370 371 2 吴君 梁耀东 王荷菱 肝康宁治疗病毒性肝炎60例 J 陕西中医 2002 01 5 6 3 吴君 梁耀东 王荷菱 肝康宁对病毒性肝炎血清脂质过氧化物的影响 J 贵阳医学院学报 2001 05 412 413 416 4 董维 许淑菊 王芝云 张伟 刘建申 肝康宁对血瘀症大鼠血流变参数的影响 J 西北药学杂志 1996 04 163 164 5 董维 许淑菊 王芝云 张伟 肝康宁的药理研究 J 中成药 1997 04 49 6 武步涛 崔小芳 杨保华 肝康宁 系列水丸治疗乙肝的体会 J 河南中医 1997 04 42 7 吴君 梁耀东 王荷菱 肝康宁治疗病毒性肝炎血清MDA TNF SOD变化及疗效观察 A 中国中西医结合学会肝病专业委员会 2002全国中西医结合肝病学术会议论文汇编 C 中国中西医结合学会肝病专业委员会 2002 3 8 孙贤义 王世乾 王利萍 肝康宁冲剂治疗湿热中阻型慢性乙型肝