院前急救医患沟通课件

院前急救医患沟通与纠纷防范 1 一 院前急救纠纷产生原因 急救服务意识及沟通能力差 2 二 基本操作不规范 相关知识经验不足 工作责任心不强 3 三 自我保护意识和法律意识淡薄 1 各项规章制度 诊疗规范 操作规程执行不到位 未按照规章要求认真去做 个别的违反诊疗规范操作规程 2 没有遵守就近 就急 就能力 就家属意愿的原则 4 四 安全防护意识不强 1 搬运过程中 患者固定不牢 2 转运途中颠簸 刹车等各种措施中断 外伤加重 惯性头部撞击硬物 5 五 急救小组成员之间团队精神差 相互间不能默契配合 意见不一 医护驾三人在抢救现场分工不清 造成急救现场混乱 彼此中伤 互相指责 而忽视病人影响救治 6 六 管理不到位 1 吸取教训不深刻 反思不深 教育不广 2 利益驱使 不按原则分流病人 3 收费不规范 多收 少收或随意收 4 同一病人 同一地点 同一处置 急救小组不同 收费不同 7 第二部分如何做好加强医患沟通医疗纠纷的防范工作 8 一 及时准确的履行向病人及家属的告知义务 1 掌握好告知时机 2 讲究告知艺术 9 二 不断提高出诊人员的综合素质 10 三 提高院前急救质量 1 强化急救意识 提高急救业务技术水平 严格组织管理 每个急救医护人员必须扎实掌握各种急救仪器的规范操作 11 2 保证急救物品的齐备 3 急救人员必须扎实掌握急救药品的用法 用量 适应症 禁忌症 4 严格按照急救工作流程进行工作 5 强化法律意识 做好自我保护工作 12 四 加强医疗文书书写质量和归档工作 1 客观 整洁 及时 准确 科学 2 要详细记录各种阳性体征 各项检查结果 完成保存 3 不能篡改 4 签字工作 决不能代签 5 及时按时限归档 6 认真书写处方 13 五 做好驾驶员 担架员的培训及车辆管理工作 14 第三部分急救人员到达现场的抢救原则及流程 15 一 动作活动要急 紧迫感态度 严肃 16 二 第一要务是查看病人检查生命体征 瞳孔 血压 脉搏 呼吸 体温 17 对有外伤的病人 检查 头部体征 口 鼻 眼 耳 面部 头颅骨 颈部体征脊柱体征胸部体征腹部体征骨盆体征四肢体征 18 对无外伤而突出疾病者 针对症状 表现 有目的的选择性检查 19 三 对病情做出初步诊断 对成批伤员进行简单 快速 准确的初步分类 初步诊断 20 四 实施初步救护措施 原则 1 立即选择针对性强 行之有效的措施方法 以确保生命为第一位 如 立即建立静脉通道 开放气道供氧 人工呼吸 心脏按压 心脏除颤 气胸减压 止血 骨折固定 此时 不能考虑医疗费用的事 一切以抢救生命为原则 应该用什么办法就选择什么办法 21 2 在实施抢救的同时 要告知患者的病情 危重程度 可能随时危及生命 3 在确保生命稳定的情况下 做好转运工作并告知 在转运途中随时可能发生的意外情况 22 五 安全转运 多名伤者转运按先重后轻的原则 转运途中 密切观察病人的病情变化 维持循环系统功能 注意观察血压 脉搏 心电指征静脉输液道通畅 必要时心电除颤维持循环系统功能 医护人员要保持镇静 紧张而有序的救助活动 同时应对病人 家属做好语言抚慰工作 取得配合 23 六 到达院内 1 做好交接工作 做好记录 2 补写院前急救抢救记录 记录必须客观 真实 全面及时准确 2