温病的预防与护理课件

温病的预防与护理 谷云龙 定义 温病是一类急性外感热病 其中多数具有传染性 流行性 而且起病急骤 来势较猛 病情较重 有的还会造成难以恢复的后遗症 因而严重地影响人群的健康 甚至威胁生命 对社会和家庭能造成严重的危害 所以温病的预防具有十分重要的意义 那一年的非典 那些年的我们 谈禽色变 危及全球的大流感 流行性腮腺炎 时行疾病 全民恐慌 我们该怎么办 我国自古以来 在认识到温病是可以传染和发生流行的基础上 积累了预防温病发生 传染和流行的许多经验 而新中国成立后 党和政府更把 预防为主 作为卫生工作的方针之一 五十多年来 大力开展以除害灭病为中心的群众性爱国卫生运动 推广了预防接种 取得了巨大的成就 温病的发生率明显下降 天花 鼠疫 脊髓灰白质炎 被消灭流行性脑脊髓膜炎 霍乱 疟疾 猩红热 斑疹伤寒等 大大下降 事实证明温病是必须预防的又是可以预防的 传播途径 易感人群 传染源 怎样预防 讲卫生灭四害保水源理垃圾重饮食强身体打针仿看中医 1 培固正气 强壮体质 内经 云 邪之所凑 其气必虚 又云 正气存内 邪不可干 一是锻炼身体以增强体质气功 太极拳五禽戏八段锦保健按摩武术运动等 二是顺应四时气候变化 内经 云 法于阴阳和于术数又云 春夏养阳 秋冬养阴 冬日不可受寒 但也不宜保暖过度 夏日不可在炎日下过分劳作 但也不宜贪凉露宿 恣食生冷 这对于小儿来说尤为重要 因小儿在生活上自理能力较差 加上脏腑娇嫩 容易受外界气候变化的影响 更应重视适应四时气候的变化 顺应四时气候变化是保护人体正气的重要方面 如忽视了这一点 人体往往会减弱对温邪的抵御能力而患病 三是避免过度消耗正气 内经 又说了 饮食有节 起居有常 不妄作劳 人体内阴精对于抵御外来温邪的侵袭有重要的作用 因而必须注意保护阴精 保护阴精实质就是保护体内防御温邪侵入的正气 除了要避免房劳过度 不宜早婚 早育外 还要注意日常生活的劳逸结合 保持心情舒畅 情绪稳定等 正如吴鞠通 温病条辨 中所说 不藏精三字须活看 不专主房劳说 一切人事之能摇动其精者皆是 四是注意环境 个人 饮食卫生应经常保持生活和工作环境的整洁卫生 居处要空气新鲜 阳光充足 温度适宜 养成良好的个人卫生习惯 不随地吐痰 饭前便后洗手 在饮食方面 不饮生水 不食用不洁及腐败变质食物 不过食辛辣炙煿之品 不嗜烟酒等 现代开展的大规模人工免疫接种 也可以看作是增强人体正气的一项有效措施 事实证明 推广预防接种是预防乃至消灭许多传染病的最有效手段 2 及时诊治 控制传播早期发现早期隔离早期诊断治疗及时报告控制传播防止发生流行 控制传播的有效途径 患者隔离接触者隔离观察有效处理污染物品 根据温病的感受途径不同 对各种温病可采取不同的措施来阻断其感染传播的途径 呼吸道传播疾病 室内空气常消毒佩戴口罩少聚会保持空气在流通 消化道传播 勤剪指甲常洗手餐具消毒灭蝇虫管好水源和粪便防止病从口中入 蝇虫传播者 防之驱之杀之灭之 3 预施药物 防止染病预施药物是指在温病流行期间 在一定范围里 对可能感染温邪的人群使用药物 以防止温病的发生与传播 目前较多使用的预防方法有以下几种 二 温病的护理 对温病的护理除了一般的护理要求 还要针对温病的特点 采取相应的护理措施 根据中医学理论 对温病的护理十分强调整体观念和辨证施护 把温病患者作为一个统一的整体 在严密观察病情变化的同时 及时运用中医的基本诊断方法 掌握简单的外治 针灸以及心理护理等方法 配合药物治疗 以提高疗效 在温病进入后期时 尤当重视调摄 以免病情出现反复 加速病人的康复 以下介绍温病一些基本的护理要求 自我防护 一 一般护理要求患者生病期间要注意休息 发热时要定期测定体温 卧床休息 不要当风而卧 保持室内空气流通 室内温 湿度要适当 光线应柔和 在气温较高的季节 室内有条件者可安装空调 或者采用在室内放置冰块 地面泼洒冷水 用电风扇吹风等方法以降低室温 发热病人的饮食以流质食物为主 食物要易于消化 少食肥腻油甘 尤其是在发热期间 忌食鱼腥海鲜及辛辣之品 以高热量 易消化 清淡食品为宜 特别是湿温病患者不可进食质硬 有渣 油腻之物 针对温病易耗伤阴液的病理特点 患者要多喝温开水 淡盐水 或用芦根煎汤代茶 或适当饮用各类果汁 应注意口腔护理 保持口腔清洁 可用银花甘草液漱口 或用2 冰硼散溶液清洗口腔 每日2 3次 对长期昏迷或年老体虚而久卧在床的患者 应经常帮助翻身拍背 可用1 当归红花液按摩骨突部位 每日3次 或用气垫圈 以防褥疮发生 在病变过程中 还应密切注意患者的神情 脉搏 血压 腹部 大便状况 小便性状及量的情况等 以便及时发现并迅速治疗可能发生的并发症 二 发热的护理 观察体温变化 每4小时测体温一次 体温较高者 不宜覆盖过厚衣被 同时采取物理降温措施 如酒精擦浴 或以紫苏叶 葱白浸渍白酒 外擦四肢 胸腹 躯干等 可使体温有所下降 也可用冰袋敷于头额 枕部 腋下 但对无汗身热者 一般不宜用 而可用温水擦浴 如高热而面色苍白 肢冷者 亦宜用温水擦浴 如发热而自汗多者 应及时用干毛巾拭干 更换湿衣 床单 避免受风 三 咳喘的护理对咳嗽较甚或伴气喘者 取半卧位 咯痰不爽时 可给予拍背 以空心掌自下而上 由外而内轻拍 可适当服萝卜汁以助化痰 必要时可用竹沥水雾化吸入 每2次 注意保持呼吸道通畅 如发现呼吸困难 唇甲青紫 应立即吸氧 必要时作气管切开 四 吐泻的护理如病变过程中发生明显的呕吐泄泻 应对患者的排泄物 便具 餐具等用1 200的 84 消毒液或其他消毒水浸泡消毒 同时应观察和记录大小便的性状 次数 量及腹部情况 五 邪入心营的护理应密切观察病人的神志情况 如发现烦躁不安 神识昏蒙等现象 应注意邪入心包的可能 并及时采取救治措施 对邪闭心包而已昏迷的患者 尤其应该精心护理 并及时清除呼吸道的分泌物 咽喉分泌物过多时 应进行吸痰 防止痰涎阻塞气道 引起窒息而导致变证 六 动风的护理如发现患者易激惹 或局部有抽搐者 应警惕动风的发生 如已发生痉厥 应取平卧位 头侧向一边 如口噤咬牙者 可用开口器 或压舌板缠纱布后置于口腔 以防咬破口舌 在床边要设床栏 以防患者从床上跌下受伤 同时也要注意保持呼吸道通畅 喉间痰多者要及时吸痰 七 出血的护理对有出血见症的患者 当令绝对静卧 并密切观察其出血量 血压 脉搏和神态变化 对咯血者 尤须注意保持呼吸道畅通 对有出血倾向者 应注意观察 如发现应警惕有大出血和气随血脱的危证发生 八 厥脱的护理对病情较重的患者要注意经常巡视 观察血压 呼吸 脉搏的变化 如发现面色苍白 血压下降 烦躁不安或明显嗜睡 肢冷汗出 脉细数或微细者 应注意厥脱的发生 元气暴脱 血压明显下降厥逆者应注意保温 九 局部病