慢性肾衰竭论文慢性肾功能衰竭患者论文：慢性肾功能衰竭患者的临床护理.doc

慢性肾衰竭论文慢性肾功能衰竭患者论文：慢性肾功能衰竭患者的临床护理【摘要】目的 探讨慢性肾功能衰竭患者的临床护理方法，总结护理经验。方法 回顾性分析我院2009年1月-2010年12月收治的58例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。结果 经过心理护理、饮食护理、水肿护理等积极有效的护理，患者症状均得到有效缓解。结论 全面细致的护理能够有效改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、提高治疗疗效。【关键词】慢性肾衰竭 护理慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，crf)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征1。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。本文总结了慢性肾功能衰竭护理经验，现报告如下：1 临床资料2009年1月-2010年12月我院共收治58例慢性肾功能衰竭患者。其中，男39例，女19例。患者年龄18-79岁，平均54.5岁。原发病：糖尿病21例，慢性肾小球炎18例，慢性肾盂肾炎11例，慢性间质性肾炎8例。所有患者均符合慢性肾衰竭的诊断标准。2 护理2.1 心理护理慢性肾功能衰竭患者病程长，治疗费用高，许多患者产生严重的心理反应，比如：抑郁消极心理、恐惧孤独心理、自卑心理以及抗拒治疗的心理等，所以心理护理是慢性肾功能衰竭患者临床护理一个重要的方面2。医护人员要积极主动的与患者交流，倾听患者的倾诉，关心、理解患者，建立起良好的护患关系。医护人员要用通俗易懂的语言讲解疾病的有关知识，让患者对自身疾病有一个正确全面的了解。总之，医护人员要帮助患者从负面情绪中走出来，建立积极向上的情绪，并让患者学会自我调节，能自己控制自己的情绪，主动配合治疗。2.2 饮食护理慢性肾功能衰竭患者饮食护理的目的是，通过合理的膳食搭配，改善患者的营养情况，纠正患者水、电解质等代谢紊乱，缓解临床症状，提高患者生存质量3。为此，要注重以下几个方面：低蛋白质。低蛋白质饮食可以减少氮质代谢产物在患者体内的堆积，保护肾单位，延缓病情的发展。一般情况下，患者每天每公斤体重供给0.6 g优质蛋白即可。充足的热量。在低蛋白的饮食下，必须保证足够的热量才能满足患者的机体需要，防止发生营养不良。充足的热量还能减少患者体内蛋白质的分解，提高蛋白质的利用率。液体摄入量。水肿的患者，要限制液体摄入量。尿量较少的患者，要避免食用含钾较高的食物。低盐。患者出现浮肿和高血压时，要严格限制盐的摄入量。没有浮肿的患者，可以不用刻意限制盐的摄入量4。低磷。慢性肾功能衰竭患者经常出现高磷血症。所以，一定要限制磷的摄入。维生素的补充。慢性肾衰竭患者容易出现维生素缺乏症。应注意补充。2.3 水肿护理定期检查患者电解质情况，一旦出现恶心、呕吐，意识不清等症状要及时处理。定时量血压，定时称体重，若患者血压升高、体重增加，应考虑是否是体液过多。要及时利尿。密切观察水肿患者水肿的部位、程度，严格限制液体摄入量。2.4 感染护理患者出现发热、白细胞升高、心率变快等症状时，应考虑是否感染，并及时报告医生。要保持病房温湿度适宜、干净整洁、空气流通，并定期紫外线消毒。要保持患者皮肤清洁，做好护理。慢性肾功能衰竭患者由于毒素的积累，往往皮肤瘙痒，可用湿毛巾轻拍皮肤，并保持病房凉爽。2.5 用药护理许多药物都要通过肾脏进行排泄，药物停留在肾脏会加重对其的损伤。因此，要遵医嘱慎重给药。要控制药物的剂量、用药时间等。若患者服药后有不舒服的情况及时报告医生。3 讨论慢性肾功能衰竭是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化。当肾脏功能损害发展到不能维持机体的内环境平衡时，便会导致身体内毒性代谢产物的积蓄、水及电解质和酸碱平衡紊乱，而出现一系列的临床综合症状。慢性肾衰竭患者病程长，积极的治疗和有效的护理对延长患者的生存时间，提高生存治疗至关重要。由于慢性肾衰患者往往有比较重的心理负担，因此，首先要做好患者心理护理，消除精神负担。其次，要积极纠正患者代谢紊乱、进优质低蛋白饮食，控制高血压，避免加剧因素，适寒温，避风寒，避免外感、感染，同时注意合理饮食和休息，以有效阻止病情进展，促进病情恢复。参考文献1 姚景鹏.内科护理学.人民卫生出版社，2000:246-248.2 邵玲玲，陆可欣.初诊慢性肾功能衰竭患者心理护理需求调查j.中国误诊学杂志，2008，8(35):88138814.3 翁宁,左