医学课件对循环呼吸泌尿功能影响的综合实验

对循环 呼吸 泌尿功能影响的综合实验 Comprehensiveobservationintheeffectsoncirculatoryfunction respiratoryefficiencyandurineformation 实验目的 学会家兔动脉血压 呼吸运动和尿液量的测定方法观察神经和体液因素对动脉血压 呼吸运动和尿生成的影响观察血压与尿量之间的关系加深理解机体对内外环境变化的反应具有整体性 实验器材和用品 生物信号采集处理系统 器材 压力换能器 张力换能器 哺乳类动物手术器械 兔手术台 铁架台 动脉夹 注射器 三通管 保护电极 气管插管 CO2袋 导尿管 20 氨基甲酸乙酯 乌拉坦 生理盐水 0 1 肝素生理盐水 20 葡萄糖溶液 1 10000肾上腺素 1 10000乙酰胆碱 1 10000去甲肾上腺素 垂体后叶素 1 呋噻米 班氏试剂 实验器材和用品 药品 实验步骤和方法 动物手术 一 麻醉 固定 称重 用20 氨基甲酸乙酯5ml kg从耳缘缓慢静脉注射 待动物麻醉后 仰卧固定在手术台上 注意 麻醉效果的掌握与判断 动物固定的松紧 二 颈部手术 气管插管术 二 颈部手术 分离右侧迷走神经 穿线备用 二 颈部手术 左颈总动脉插管 留待记录动脉血压 分离右颈总动脉 穿线备用 注意 颈部深层应用钝性分离 颈动脉插管应充满肝素生理盐水 三 剑突游离术 1 分离剑突 暴露出剑突软骨和剑突骨柄 2 剪断剑突骨柄 使剑突完全游离 3 用一带线的铁钩钩住剑突软骨 记录呼吸运动 四 尿道导尿术 注意 尿道插管要注意技巧 五 耳缘静脉输液 全身肝素化 建立输液管道 以备静脉给药 注意 静脉输液可连接三通管 方便给药 实验步骤和方法 仪器连接与设置 一 动脉插管经压力换能器连接生物信号采集处理系统二 刺激电极与系统刺激输出相接三 启动生物信号采集处理系统 选择 实验项目 菜单中的 对循环 呼吸 泌尿功能影响的综合实验 实验模块 设置记录和刺激参数 点击信号采集 观察记录动脉血压信号 注意事项 在整个实验过程中 均需保持动脉插管与总动脉干的方向一致 防止刺破血管或引起压力传递障碍 手术操作时 动作要轻 以减少不必要的手术性出血和休克 以防动物血压过低死亡 插气管插管前 一定注意把气管内污物清除干净后再插管 每次注射给药后 应立即用少量的生理盐水冲洗插管 以保证药液完全进入动物体内 每观察一个项目必须血压平稳后才能进行下一个项目 注意事项 实验步骤和方法 观察与记录 实验项目 观察指标 收缩压 舒张压 呼吸运动 尿量 夹闭右侧颈总动脉15s 牵拉左侧颈总动脉头端 增加吸入气体中co2浓度 iv 快速30ml生理盐水 iv 0 01 肾上腺素0 3ml iv 垂体后叶素0 3ml iv 0 01 去甲肾上腺素0 3ml iv 20 葡萄糖10ml 尿糖定性 iv 0 1 乙酰胆碱0 3ml iv 1 呋噻米5mg Kg 结扎并剪断右侧迷走神经 电刺激右侧迷走神经外周端 结果分析与讨论 1 小组汇报 2 教师小结 3 检测 讨论与分析 动脉血压形成的前提条件是足够的血液充盈 动脉血压形成的基本因素是心脏射血和外周阻力 凡能影响上述过程的因素 都能影响动脉血压 动脉血压主要受神经 体液因素的调节支配心血管的神经主要是 心交感N 心迷走N和交感缩血管N调节心血管活动的最重要反射 压力感受性反射 降压反射 影响和调节心血管活动的重要体液因素 肾上腺素和乙酰胆碱拟似药与阻断药 讨论与分析 讨论与分析 血CO2增加 外周化感器 中枢化感器 呼吸中枢 呼吸加深加快 轻度增加呼吸增强过度增加呼吸抑制 CO2麻醉状态 CO2减少呼吸抑制CO2是调节呼吸最重要的体液因素 是生理性呼吸兴奋因子 肺牵张反射能使吸气及时向呼气转化 与脑桥共同调节呼吸频率与深度 剪断双侧迷走神经 则使吸气不能及时转为呼气 使呼吸变深变慢 讨论与分析 肾脏是机体最大 最重要的排泄器官 排泄的种类多 数量大 通过泌尿形式 排出体内代谢废物 调节机体电解质平衡 调节机体水和渗透压平衡 调节机体酸碱平衡 讨论与分析 讨论与分析 终尿量 原尿量 重吸收量 分泌量 凡能影响上述过程的因素都可影响尿的生成 从而影响尿量变化 讨论与分析 药物的分类 激动 受体 Adr 激动 受体 NA激动 受体 Isp 激动M N受体 Ach 讨论与分析 思考题 1 一次口服大量清水和静脉快速滴注大量生理盐水时 尿量变化有何异同 其作用机制 2 静脉注射20 葡萄糖溶液对尿量的影响如何 说出其作用机制 3 PCO 浓度升高时呼吸运动有何变化 影响呼吸运动的机制如何 4 肾上