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超声医学总论 智慧中山二院超声科 超声检查的基本原理和相关概念 一 成像原理超声在体内传播过程中遇到不同组织或器官的界面时 产生不同的回声 经处理后将这些信号以图像显示于屏幕上 即为声像图 二 类型A型 大致已淘汰B型 辉度调节型M型 时间 运动曲线D型 血流图像 B超图像 M超图像 彩色多普勒血流图 彩色多普勒频谱图 三 相关概念超声波 振动频率在每秒20000次 Hz 以上的波 具有机械波的特性分辨力 超声波能够分辨的最小距离纵向分别力及横向分辨力多普勒效应 由于声源和接受体之间的相对运动而引起声波频率发生改变的现象 超声波的衰减 超声波传播过程中能量的损失 称为衰减衰减与不同组织 散射 反射有关不同组织中的衰减不同液体 实性 钙化 含气脏器 衰减在超声诊断中的应用后方回声的改变不同 超声生物学效应 热效应 空化效应 机械效应安全性热指数 TI 1 0 胎儿 0 4 眼 0 2机械指数 MI 1 0 胎儿 0 3 眼 0 1 第二节超声图像特点与分析 常用术语强回声 高回声 等回声 低回声 无回声 暗区 声影血流 层流 湍流 涡流 声影 由于障碍物的反射或折射 声波不能到达的区域 即强回声后方的无回声区 见于结石 钙化及致密软组织回声之后 正常人体组织的内部回声排列 肾窦 胎盘 胰腺 肝脏 脾脏 肾皮质 皮下脂肪 肾髓质 静脉血 胆汁和尿液 彩色多普勒血流图 颜色 血流方向红色 对向探头蓝色 背离探头 频谱多普勒 测出血流速度测阻力指数RI Vmax Vmin Vmax测搏动指数PI Vmax Vmin Vmean 声像图的分析内容 形态轮廓 脏器 占位病变定位边界 边缘内部回声后方回声毗邻关系量化分析 大小 数目 位置等位置及活动度谱分析 特殊声像术语 彗星尾征 靶形征 平行管征 第三节超声检查的主要应用 根据病灶形态特点对病变做出诊断功能性检查声学造影介入性超声 肝血管瘤超声造影 原发性肝癌超声造影 原发性肝癌超声造影 肝转移癌超声造影 超声引导肝肿瘤活检 超声引导淋巴结活检 超声引导肾脓肿置管 超声引导肝肿瘤射频消融治疗 第四节超声检查的优点和限制 一 优点无放射性多方位断面图像实时观察可反复多次检查相对便携 二 限制对骨骼和含气脏器显示差局部断面 未显示整体空间位置病灶过小或声阻抗差不大 难以分辨具有对操作人员的依赖性 超声新技术 三维成像观察心脏结构产科胎儿三维重建器官组织或病灶三维重建 腮腺肿瘤的三维成像 弹性成像应用于甲状腺 乳腺 前列腺 肝
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