第二章 院内急诊救护.doc

项目二：院内急诊科救护任务一：院内急诊科救护程序单选题1.关于急诊科的布局，下列哪项不正确（ ）A.尽量远离住院部B.有专门的出入口通道C.分诊室设立在入口明显位置D.清创室与抢救室，外科部相邻E.抢救室靠近急诊科的进口处2.下列不属于急救物品的是（ ）A.除颤器B.心电图机C.纤维胃镜D.电动洗胃机E.简易呼吸器3.急诊科观察室床位数占医院总床数的（ ）A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%4.关于抢救药品及设备的管理，以下哪项是错误的（ ）A.专人管理B.定品种数量C.定期检查D.定位放置E.外借时一定要登记5.急诊病人就诊多长时间内应得到处理（ ）A.2minB.5minC.10minD.15minE.30min6.急诊分诊准确率应达到（ ）A.80%B.85%C.90%D.100%E.95%7.急诊科护理工作质量要求不包括（ ）A.器材，药物完备B.分诊迅速准确C.抢救组织严密D.抢救效率高E.极易交叉感染8.以下哪项不属于分诊护士的职责范围（ ）A.分清病人的轻重缓急B.对所有急诊病人进行登记C.维持就诊环境D.护送病人入病房E.参与急救9.不属于观察室收治范围的是（ ）A.病情危重病人B.诊断不清病人C.候床入院病人D.小手术后病人E.输液观察病人10.下列哪项不属于分诊护士职责范围（ ）A.按轻重缓急安排就诊B.护送病人入抢救室C.参与抢救D.对就诊病人进行电脑登记E.询问病人主诉11.观察分诊不常用的方法（ ）A.视诊和触诊B.听诊和嗅诊C.问诊了解病人的主诉和伴随症状D.护理体检查病变部位E.诱导病人快速说出不适12.一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救哪一项（ ）A.窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.伤口出血13.一急诊胸前驱疼痛病人，你用的分诊技巧是（ ）A.SOAP分诊公式B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法14.一急诊外伤病人正确分诊技巧是（ ）A.SOAP分诊公式B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法15.对成批中毒神志不清急诊病人，护士正确应用的诊疗识别手段是（ ）A.应用“腕带”作为诊疗识别手段B.应用病人真实姓名C.应用病人的年龄和性别D.应用病人的单位E.在病人手上写上编号16.对一急诊骨折病人，复位护士正确做法是（ ）A.帮助医生用力复位B.让病人大声喊叫发泄痛苦C.与病人交谈分散其注意力D.陪同病人一起哭泣E.告知注意事项17.下列哪项不是急诊病人的心理反应（ ）A.焦虑和忧郁B.怀疑和依赖C.恐惧和愤怒D.安静和沉默E.否认和冷漠18.下列哪项不是急诊病人的心理特点（ ）A.优先感B.陌生感C.焦虑感D.无助感E.沉默感19.关于观察分诊不正确的是（ ）A.一般分诊时间为25minB.护士应用知识和经验C.收集客观资料D.按着病人要求分诊E.评估，判断，分析病人资料20.李某，有冠心病史3年，今晨与公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即将其送到急诊室，分诊护士处理正确的是（ ）A.分诊护士立即协助医生进行心肺复苏B.分诊护士立即开通绿色通道让医护人员进行抢救C.分诊护士立即进行心肺复苏D.分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏E.分诊护士立即呼叫医生进行抢救21.某男，遭遇交通事故后，被送往急诊室。查体：意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg,身上无任何证件，护士处理正确的是（ ）A.协助医生处理骨折B.处理同时通知保卫部C.等待家属办理手续后再处理D.先处理后再等家属补办手续E.处理同时通知医务部22.李某，因突发交通事故，被送往急诊室。查体：神志清，生命体征平稳，右上肢骨折，第7，8肋骨骨折，评估病人心理反应正确的是（ ）A.否认和焦虑B.抑郁C.依赖D.怀疑E.愤怒23.某女，因突发心肌梗死，被送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱行溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是（ ）A.优先欲B.否认疾病C.无望D.无助E.陌生感和恐惧感24.王某，女，18岁，感冒后高热，体温39，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是（ ）A.协助病人饮水B.指导病人高热饮食C.与病人交谈分散其注意力D.用手触摸病人头部，安慰病人在注射E.注射后告知病人等待退热（2527题共用题干）王某，67岁，反复心绞痛2年。今晨突然出现胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁，出汗，家属搀扶其步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg，心率90/min，心电图V1V5导联ST段弓背上抬0.30.5mV。25.病人正确的诊断是（ ）A.心绞痛发作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死26.护士处理正确的是（ ）A.立即送入心血管科病房B.立即嘱病人卧床，给予吸氧，心电监护C.协助病人立即补液D.立即行胸外心脏按压E.分诊护士立即给病人吸氧，监护27.护士健康教育正确的是（ ）A.指导家属正确就诊和采取急救措施B.指导病人活动C.指导病人家属饮水D.指导病人做口腔护理E.指导病人家属行胸外心脏按压（2830题共用题干）王某，24岁，高热1天，最高体温达39.2，来院急诊室就诊。查体：神志清，胸前耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。28.分诊护士处理正确的是（ ）A.按高热病人分诊B.按急重病人分诊C.安排隔离室就诊D.按轻病人分诊E.安排儿科就诊29.护士协助医生处理正确的是（ ）A.护士替医生填写传染病疫情卡B.分诊护士替医生填写传染病疫情卡C.分诊护士替医生下医嘱，医生暴卡D.护士协助医生填写传染病疫情卡E.分诊护士填写传染病疫情卡30.护士对病人健康教育不正确的是（ ）A.指导隔离相关知识B.指导皮肤护理知识C.指导用药的注意事项D.告知病人体温降至正常即可上班E.指导病人饮食（31，32题共用题干）王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神志清，反应迟钝，屈膝仰卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。31.在抢救过程中护士不正确的是（ ）A.及时做好记录B.护士向医生重复背述口头遗嘱C.医护双方核对后用药D.快速急救，不必双方核对医嘱E.超常规用药应在双方核对后用药32.抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是（ ）A.抢救后不用补记B.及时补上正确记录C.抢救记录应简单D.不能后补医嘱，只记护理记录即可E.护理记录因急救不用规范书写（3335题共用题干）曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，行急诊手术。33.护士给病人导尿时处理正确的是（ ）A.因病人神志不清不用遮挡B.因病人神志不清操作不用轻柔，快速即可C.应向病人家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔D.应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔E.应向病人家属告知目的，不用遮挡34交警了解病情，护士处理正确的是（ ）A.向交警讲解抢救经过B.护士通知保卫部C.护士通知分诊护士D.护士向交警出示抢救记录E.护士让病人家属讲解35.护士在处理同时应通知哪些部门（ ）A.医务部和保卫部B.寻找病人家属C.通知交通大队D.通知护理部E.通知护士长（3638题共用备选答案）A.安排在隔离室就诊B.开通绿色通道C.交通事故病人D.一般高热的病人E.药疹病人36.传染病病人分诊正确的是（ ）37.急危重病人分诊正确的是（ ）38.按特殊病人分诊的是（ ）（39，40题共用备选答案）A.主观感受B.评估C.评价D.性质E.实施39.代表SOAP公式的是（ ）40.代表PQRST公式的是（ ）（4143题共用备选答案）A.特殊病人B.成批病人C.传染病人D.急危重病人E.转运病人41.交通事故病人属于( )42.自杀病人属于（ ）43.需要填报疫情报告卡的病人是（ ）答案：1.A 2.C 3.B 4.E 5.B 6.C 7.E 8.E 9.C 10.C 11.E 12.A 13.B 14.C 15.A 16.C 17.D 18.E 19.D 20.B 21.C 22.A 23.E 24.D 25.C 26.B 27.A 28.C 29.D 30.D 31.D 32.B 33.C 34.B 35.A 36.A 37.B 38.C 39.A 40.D 41.A 42.A 43.C 务二：心电监护仪及除颤仪的使用单选题1.关于无创血压监测，下列不正确的是（ ）A.无创性，重复性好B.自动测压，省时省力，易掌握C.能间接判断是否有心率失常D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血，麻木等并发症2.通过心率监测，不能辅助判别的指标是（ ）A.COB.休克指数C.心肌耗氧量D.心排血量E.血压变化3.不会影响SpO2监测的因素是（ ）A.血红蛋白的质量B.脉搏的强弱C.血液中的静脉燃料D.肤色深浅E.防止探头距离心脏的位置4.某女士，45岁，有慢性支气管病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心力衰竭而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（ ）A.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测5.某急性心肌梗死病人行心电监护时，ECG显示GRS振幅低，原因可能是（ ）A.机电干扰B.电磁干扰C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D.线路连接不良E.电极正负位置放倒置6.某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是（ ）A.病人贫血，血红蛋白低B.血氧探头放置位置C.使用了亚甲蓝药物D.带有假指甲E.病人皮肤白皙 (710题共用题干）某男性病人，69岁，因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂，多发肋骨骨折，肾挫伤。既往有冠心病史20余年。急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。7.此病人的心电监护示波异常，诊断为心房依据是（ ）A.P波消失B.ST段抬高C.ST段压低D.异常Q波出现E.QRS波宽大于0.1S8.此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后血压仍旧为102/55mmHg，他可能出现了（ ）A.急性左心衰竭B.主动脉关闭不全或狭窄C.急性心肌梗死D.低心排血量或心力衰竭E.心律失常9经病人右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmH2O,血压为123/69mmHg,尿量为27ml/h,应该警惕他出现（ ）A.全心衰竭B.肾功能不全C.右心衰竭伴三尖瓣关闭不全D.MODS E.容量负荷过重右心衰竭10他进行心电监护时，错误的护理是（ ）A.放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好B.放置电极片时，避开电除颤的部位C.选择显示P波良好的导联D.电极片使用48h后及时更换电极E.导联为综合导联，电极可以随意放置（11，12题共用题干） 某病人，男性，67岁，有冠心病史20余年。在全麻，低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术（冠状动脉搭桥术），术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗，11.动脉监测，最大的优点是（ ）A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好，能反复测量血压变化C.并发症少D.能设置血压的报警界限E.操作简单，易掌握12.进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（ ）A.严格无菌操作，防止感染B.每46h调试零点一次C.保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D.观察动脉穿刺部位是否有出血红肿E.可经桡动脉穿刺管输入药物（1316题共用备选答案）A.多功能监护仪B.Holter监护仪C.遥控心电监护仪D.血氧饱和度仪E.心电图机13.主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是（ ）14.在ICU常用的心电监护仪是（ ）15.只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是（ ）16.既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是（ ）17关于非同步直流电除颤，不正确的是（ ）A.首次能量选用250JB.最大的除颤能量为360JC.急性心肌缺血引起的心室颤动，除颤易于成功D.如心室颤动为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再进行电除颤E.对除颤无反应的病人，可考虑应用溴苄胺18.对一48岁男性心脏骤停病人行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为（ ）A.50J B.100J C.200J D.300J E.360J19.有关电除颤,以下不正确的是?( )A.电击除颤是治疗室颤的最有效手段,每延迟电击除颤1分钟,复苏成功率下降7%10%B.对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物处理，使之变为粗颤，再进行电击，以提高成功率C.放电事，任何人及电器不得接触病人与病床D.成人首次电击应选择200Ws，第2次用300Ws，第3次用360Ws，若再不成功，即告复苏失败E.若使用AED系统，可用较低功率（150J），取得较高的除颤成功率答案：1.C 2.E 3.D 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.E 10.E 11.A 12.E 13.E 14.A 15.C 1.6.A 17.D 18.C 19.D任务三：气管插管及人工气囊的使用单选题1.气管插管时间不宜超过（ ）A.6hB.12hC.24hD.36hE.72h2.行气管插管时，成年男性应选用的气管导管为（ ）A.导管号数=年龄+8B.F3236号C.F3640号D.经鼻插管时，相应大23号E.经鼻插管时，选用带气囊的导管3.气管导管管芯在插入导管后其远端距离导管开口应为（ ）A.0.5cm以下B.0.51cmC.11.5cmD.1.52.0cmE.2.02.5cm4.关于气管插管病人吸痰说法不正确的是（ ）A.根据病人具体情况确定吸痰间隔时间B.痰液粘稠时，可先向气管内滴注糜蛋白酶C.吸痰时加大给氧浓度D.动作轻柔，不要反复上下提插E.每次吸引时间不超过20s5.气管插管气囊常规多长时间放气一次（ ）A.1hB.2hC.3hD.4hE.5h6.简易人工呼吸器1次课挤压入肺的空气量为（ ）A.100200mlB.300400mlC.5001000mlD.12001500mlE.18002000ml7.气管内插管术最重要的护理是 A.观察病情 .翻身拍背 C.血