医学机能学.ppt

医学机能学 医学机能实验教学体系 基础实验综合性实验 设计性实验 验证性实验 医学机能学 第三部分设计性实验 一 平时成绩 60分二 实验设计 15分三 设计性实验操作 25分 满分100分 共4学分 1班 汪洋 2班 郑绿珍 3班 金可可 全科班 王方岩 设计性实验 分两次课 第一次课 了解设计过程 第二次课 本学期最后一次实验课 上交设计方案 设计性实验操作 考核 完成设计性实验 教师制定 课后 查阅资料 制定 书写设计方案 课后 撰写实验论文上交 何谓设计性实验 Idea 第一步选择课题 选题 一 选题的概念二 选题的意义三 选题的原则四 选题的范围五 选题的方法 选题的意义 无题则无科研 爱因斯坦 提出一个问题往往比解决一个问题更重要 因为解决问题也许是一个教学上或实验上的技能而已 而提出新的问题 新的可能性 以新的角度去看旧的问题 却需要有创造性的想象力 而且标志着科学的真正进步 德国物理学家海森堡 提出正确的问题 等于解决了问题的大半 第一步选择课题 一 选题的概念二 选题的意义三 选题的原则四 选题的范围五 选题的方法 创新性原则科学性原则目的性原则可行性原则 选题的原则 四大原则 一 创新性原则 1 所提出的课题是别人从来没有研究过的 还是一个空白点 即填补国内外空白 2 别人虽然对这个问题有研究 但是还存在一些疑点 没有完全解决好 需要补充解决的 3 国外对此已有研究 但是国内还没有开展 需要结合我们的实际情况来研究 即填补国内空白 创新是选题的灵魂与生命 不是简单的重复 要具有新意 敢于做别人没有做过的事情 选题的原则 四大原则 二 科学性原则 拒绝异想天开 要符合科学规律 选题的原则 四大原则 一 创新性原则二 科学性原则三 目的性原则四 可行性原则 判定哪种药物更有效 哪些因素是致病因子 病理变化的机制是什么 哪种手术生存时间更长 为临床XX疾病的治疗提供实验依据 选题的原则 四大原则 一 创新性原则二 科学性原则三 目的性原则四 可行性原则 选择题目不能草率 如果根本没有实现的可能 选题就等于 第一步选择课题 一 选题的概念二 选题的意义三 选题的原则四 选题的范围 创新性原则科学性原则目的性原则可行性原则 选题的范围 第二步 确定题目 满山红对老年单纯性慢性支气管炎的近期疗效观察 柴胡和柴胡皂甙促胰腺腺泡酶分泌的细胞信号转导机制 强心苷对心力衰竭心脏的作用 高血压相关基因研究 我国少数民族高血压相关基因的研究 中药的免疫调节研究 白血病的诊断 呼吸道疾病的病理 生理和药理 课题名称是课题内容的高度总结 第二步 确定题目 举例 注射不同剂量雌激素对大鼠子宫重量的影响 简明 简单明了 题目字数长短要适中 一般控制在以15 25个汉字为宜 在题目中应尽量不用缩写 化学分子式 尽量删掉多余的词 如 关于 的探索 的分析 的研究 等 具体 要体现组成课题的三要素 即实验对象 处理因素 实验效应 新颖 读后给人留下深刻影响 第三步 设计实验方案 1 三大基本要素2 四大基本原则 实验设计的三大基本要素 1 实验对象 subject 2 处理因素 即实验因素 treatment 3 实验效应 effect 注射不同剂量雌激素对大鼠子宫重量的影响 实验设计的三大基本要素 1 实验对象2 处理因素3 实验效应 人 动物 微生物 器官 组织 细胞 分子 基因 在实验中根据研究目的而施加给实验对象的各种人为设置的干预措施 注射不同剂量雌激素对大鼠子宫重量的影响 实验设计的三大基本要素 处理因素与水平 单因素与多因素 处理因素包含不同的级别 0 2 g 100g 0 4 g 100g 0 8 g 100g 单因素单水平研究单因素多水平研究多因素单水平研究多因素多水平研究 实验设计的三大基本要素 处理因素一定要对人体没有危险性 实验设计的三大基本要素 1 实验对象 2 处理因素 3 实验效应 处理因素施加于实验对象后所产生的效应 通过观察指标体现 注射不同剂量雌激素对大鼠子宫重量的影响 观察指标分类1 按效应指标的表现形式分3类 定量指标定性指标等级指标 定量指标 能通过工具测量获得具体数值的指标 有单位的 如个体身高 体重 血压 脉搏和血细胞计数等变量均可经测量取得数值 定性指标 没有计量单位 例如性别 男 女 职业 各种行档 治疗结果 有效 无效 化验结果 阴性 阳性 血型 O A B AB等 等级指标 例如 化验结果 药物疗效 治愈 有效 无效和恶化 观察指标的分类2 按效应指标的来源分2类 客观指标 借助仪器测量所得的结果 如测量人的身高 血压 血脂 血糖等指标 结果客观 多为定量指标 主观指标 是由受试者感受或研究者主观判断的指标 如疼痛程度的轻与重 疗效的有效与无效等 结果受主观因素影响 多为定性指标 定量指标较定性指标好 客观指标较主观指标好 观察指标的分类2 例 周围神经病变疗效判断 显效 指端疼痛 麻木 乏力明显减轻 夜间睡眠好转 腱反射正常 平均神经传导速度增快 5m s 好转 指端疼痛 麻木 乏力轻度减轻 夜间睡眠稍好转 腱反射正常 平均神经传导速度增快 5m s 无效 症状无改善 夜间睡眠无好转 腱反射无变化 神经传导速度无变化或减慢 第三步 设计实验方案 实验设计的四大基本原则 一 对照原则 没有比较就没有鉴别 例 20世纪20至30年代 治疗结核病的金制剂疗法普遍流行 印度名医为此发表论文数以百计 该未设立对照 论证金制剂疗法的有效 并曾将金制剂疗法作为定论编入医学院的教材中 用了15年后 医学上 采用了有对照的临床试验 作出否定金制剂疗法治疗结核病的结论 从实验组与对照组两组效应指标的数据差别中 找到实验因素的本质所在 实验设计的四大基本原则 一 对照原则 Control 空白对照实验对照安慰剂对照标准对照自身对照相互对照历史或中外对照 实验设计的四大基本原则 一 对照原则 空白对照 对照组不给任何处理因素或干预措施 在 空白 条件下进行观察的对照 例 研究某种新疫苗预防传染病的效果时 让实验组的人接种这种疫苗 对照组的人不接种这种疫苗 然后进行比较 实验设计的四大基本原则 一 对照原则 实验对照 在某种有关的实验条件下 与实验组操作条件一致的情况下 进行观察的对照 例 观察一种药物对血压的影响 实验组注射这种药物 对照组也以同样的方法 注射配置药物用的生理盐水 对照应符合 齐同对比 的原则 除了被研究的药物不同外 其它实验条件应尽量相同 实验设计的四大基本原则 一 对照原则 安慰剂 placebo 对照 对照组施加不为受试者识别的无药理作用的假药 安慰剂 的对照 例 20世纪50年代 美国流传X线照射脑垂体治疗高血压 有人不信 作安慰剂对照实验 实验组高血压患者25人 脑垂体真照X线 结果17人即68 患者症状改善 对照组高血压患者18人 脑垂体假照X线 结果14人即78 患者症状改善 经统计学检验 p 0 1 真照与假照的症状改善率没有差别 X线照射脑垂体治疗高血压没有效果 只是一种心理作用 实验设计的四大基本原则 一 对照原则 标准对照 不设立专门的对照组 是用现有标准值或正常值作为对照 自身对照 对照与实验在同一实验对象进行 如自身前后对照 自身左右对照 相互对照 不设立对照组 而是各实验组间互为对照 例如 用莫雷西嗪治疗室性早搏 设立冠心病组 高血压病组和心肌病组 比较该药对由这三种疾病引起的室性早搏的疗效 历史或中外对照 将研究者以往的研究结果或文献上国内外他人的研究结果与本次研究结果作对照 实验设计的四大基本原则 二 随机原则 randomization 每一个实验对象被分入对照组还是实验组 完全由机遇决定 而不是由研究者主观决定 机会是同等的 实验设计的四大基本原则 二 随机原则 举例 将40只小鼠 平均分成4个组 如何分组 注意 随机 随意 实验设计的四大基本原则 二 随机原则 简单的方法比如摸球 抽签 抓阄等方法 更好的办法有随机数字表 随机排列表 实验设计的四大基本原则 二 随机原则 randomization 实验设计的四大基本原则 二 随机原则 randomization 实验设计的四大基本原则 三 重复原则 replication 样本数量的重复 观测次数重复 研究结果的重复 在相同的条件下进行多量观察或多次研究 以提高科研的科学性与可靠性 实验设计的四大基本原则 三 重复原则 样本数量的重复 动物实验 大动物 犬 猫 5 15只 组 中等动物 兔 豚鼠 10 20只 组 小动物 大鼠 小鼠 15 30只 组 临床研究 一般难治愈的疾病 疗效显著时 如痛症 5 10例 急重病死亡率高的 如休克 心衰 肾衰 呼吸衰竭 需30 50例 一般病和慢性病300 500例 实验设计的四大基本原则 四 均衡原则 1 动物 种属 品系 窝别 年龄 性别 体重 健康状况 生理条件 饲养环境等要保持一致 2 病人 病种 病期 病型 病程 年龄 性别 生活 社会 心理等因素保持均衡一致 大鼠品系 Wistar 生理学 药理学 病理生理学SD 营养学 内分泌学SHR 高血压 心血管病Lewts 肿瘤 肥胖症 对照组和实验组除了处理因素不同外 其他非处理因素最好是保持一致的 实验对象 实验条件 实验环境 实验时间 药品 仪器 设备 操作人员等等 均应力求一致 实验设计的四大基本原则 四 均衡原则 例 某研究者欲说明某A药物治疗儿童轻度缺铁性贫血的疗效设计 在甲小学观察30名确诊为轻度缺铁性贫血的儿童 服用A药作为实验组 在乙小学观察30名确诊为轻度缺铁性贫血的儿童 未服用A药作为对照 观察指标 血红蛋白含量 Hb 结果 甲小学Hb 乙小学Hb 结论 A药有升Hb作用 用于治疗缺铁性贫血有效 问 你认为这一设计和结论可靠吗 实验设计的四大基本原则 四 均衡原则 第三步 设计实验方案 实验设计书研究题目 理论依据及研究现状 研究内容 研究方法 实验对象 性别 规格 数量 实验组与对照组的处理 观察指标 实验步骤 仪器与药品 预期实验结果 设计人 制定好一份质量优良的设计方案 科研工作就已完成了一半 本科生实验设计注意事项 1 明确实验目的 明确突出不能贪多 2 确定实验方法和观察指标实验方法 一般选用公认的 可靠的观察指标 可靠客观定量 3 选择恰当的实验动物或标本实验动物实验标本 4 确定样本大小 重复原则 一般情况下选取的重复例数 小动物 鼠 蛙 每组15 30例 中等动物 兔 豚鼠 每组10 20例 大动物 猫 犬 每组5 15例 5 设立适当对照组对照原则 齐同对比 6 随机分组随机原则 7 拟订实验记录格式 8 拟订统计处理方法t检验 F检验 x2检验 例如输入 水杨酸酯 在目前正式发表的科技论文中 其格式及顺序如下 题目 作者 单位和地址 中文摘要 关键词 前言 引言 序言 材料与方法 结果与分析 讨论 结论 参考文献 引言 introduction 叙述与主题相关的已知的一般知识开始 进入该主题特定领域研究现状 然后提出本论文要解决的问题 引言的字数为300 600字 约占全文的1 10 引言不同于摘要 本文的结论不列在引言中 结果 results 1 文字描述2 表格的制作 一般采用 三线表 即顶线 标目线和底线三条横线构成栏头 表身 一般行头标示组别 栏头标示反应指标 表格应有序号与表题 表底下方可加必要的注释 3 图的绘制 一般以柱形图高度表达非连续性资料的大小 以线图 直方图或散点图表达连续性或计量资料的变化 以点图表示双变量之间的关系 表格 表15组大鼠血糖浓度比较 n 8 注 正常对照Normalcontrol 糖尿病持续高血糖StablehighbloodglucoseDM 糖尿病血糖波动FluctuantbloodglucoseDM 糖尿病持续高血糖Benazepril治疗StablehighbloodglucoseBenazepriltreatedDM 糖尿病血糖波动Benazepril治疗FluctuantbloodglucoseBenazepriltreatedDM 不同时间点血糖浓度 mmol L 6 0012 0018 0024 00 表注 顶线 标目线和底线 在设计实验方案时 我们提倡同学们相互讨论 不支持相互参考 坚决反对相互抄袭 end 任选5题 1 在10个 十 字中 每个添上不超过 笔的笔画 变成其他不重复的10个字 十 十 十 十 十 十 十 十 十 十2 请写出 申 字中藏有多少个汉字 3 在 日 字上 下 左 右 上下一起加笔画 各写出五个以上字来 4 在 口 字上 下 左 右加笔画 各写出五个以上的字来 5 请写出以下字 选10字 一口马 两只马 两口马 三只马 四只马 加只马 又是马 累了马 也是马 它有马