XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报.doc

XX医院业务部门二甲评审工作总结汇报 导读：XX 医院业务部门二甲评审工 作总结汇报二甲办公室及医院各位领导： XX 我院接受了国家中医药管理局二级中医院等级评审工作组的 检查，全院职工非常重视并积极迎接。在二甲评审准备工ppt模板:医疗汇报医院护理工作总结报告(适用于工作总结工作汇报工作XX 医院业务部门二甲评审工 作总结汇报二甲办公室及医院各位领导： XX 我院接受了国家中医药管理局二级中医院等级评审工作组的 检查，全院职工非常重视并积极迎接。在二甲评审准备工作期间，我 院业务管理方面在院长带领下，上下一心，面对严峻的挑战，合理安 排工作，保证医疗及护理工作的安全运行，又保质保量做好二甲评审 的各项工作。通过这次评审，展现了我院业务部门的正能量，以评促 改、以评促建，通过等级医院评审使我院医疗质量、管理水平、服务 能力更上一个台阶，各个科室借助二甲评审的东风使以前的工作态度 和工作作风大有改观。此次评审过程不仅是医院达标的过程，更是全 体医务工作者通过各位专家指导不断完善、自我修正的过程。 在这次评审准备及评审过程中，根据二甲评审细则及各位专家的 指导意见严格对照和检查我们平时的工作，我们深深意识到我们的工 作还有不足之处，暴露出的问题需高度重视。“不积跬步，无以至千 里”，我们还必须正确对待、分析实际工作中的优势与不足正确估价 自己，在改革中前行才能确保医院健康可持续发展。首先值得我们肯 定的有以下几个方面： 一、在此次检查中团队协作精神得到了极致的体现，从院领导到 每一位医务工作者都相互支持、相互沟通、团结合作，本着主人翁的精神和责任感全面准备迎检工作，同时拉近了同事之间和科室之间的协作关系为以后的工作打下了更好的基础。二、治未病科、院感科、急诊室的单独成立、三个病区中医类别1执业医师主任和副主任的配备以及病案室的 人员按评审要求到位、急 诊抢救绿色通道建设等一系列按标准设置， 是本次准备工作中边整边 改的亮点。没有这些科室及制度的健全和人 员到位，二甲评审会有很 大困难和阻力。通过这些工作，完善了医疗 工作的缺陷，明确细化了 各科室职责，提高了本院的整体综合实力。 三、根据中医专科医院等级建设要求明确落 实了中医三级医师查 房制度，细化了从科主任到住院医师的工作 要求，更好的规范了日常 医疗行为，保证了医疗安全。国家优势病种 临床路径和诊疗方案的贯 彻和落实以及我院特色疗法的不断优化，使我院中医病案质量和规范 管理迈上了一个新台阶，这将极为有力的推 进我院业务水平及学术水 平的提高。 四、中医护理技术操作不断完善；中药饮片、 中成药管理得到进 一步加强；检验、影像制度操作更加规范； 医疗质量和医疗安全管理 的制度、检查、考核以及各项规范性标准得 到健全。 五、通过评审开拓了我们的思路和理念，提 高了我们分析问题和 解决问题的能力，提高了我们的业务水平， 更加明确了如何规范、细 化我们的业务工作。 同时在这次检查准备过程中我们认识到日常 工作中存在的诸多 不足之处，大大的扭转和纠正了我们“夜郎自 大”、“固步自封”的心 态，对照评审标准理清了思路，找到了工作 差距，明确了奋斗目标， 一定会从本质上促进医疗质量的提升。深知不足，才能阔步前行，主 要不足之处有以下几个方面：21、我院医疗质量安全和管理，缺少实质性 的数据把控，无卫生 统计等方面的正式材料作为支撑，反映出我 们以往医疗质量和安全管 理部分工作尚未到位。 2、管理方面尚需完善，强有力的业务指挥 流程尚不健全，各职 能部门以及职能部门之间工作职责不明确， 更谈不上细化和落实。需 要细化工作责任严格落实各自职责，比如六 大委员会的工作制度、职 责，还没有得到很好的落实，病案室的电子 病历系统尚未健康运行， 难免出现各部门之间相互推诿工作的情况发 生。 3、网络化建设是本院的薄弱之处，信息化 建设应继续加强，要为医院的医学统计提供数据，比如：中医治 疗率、病床周转率、药占 比、抗菌药物使用率等等，没有专职的统计 员做此项工作。电子病历 系统尚不完善，不能很好的为医疗工作服务。 4、绩效考核与医疗质量控制结果没有有机 的结合起来，更没有 实质性的开展起来，医疗质量考核成绩没有 严格的从分配机制上、从 奖惩制度上显现出来，从而使医疗质量管理 唱空头戏，很难得到职工 的重视，不能使之成为促进医疗安全、质量 提高的手段。从业务总体 管理上看，真正的激励机制尚未形成，职工 的工作热情和积极性尚未 调动起来，这严重的影响医院的社会效益和 经济效益。 5、三基培训、新员工培训、住院医师规范 化培训、学术继承人 培训、医师定期考核以及重点学科建设、科 研课题的申报、评审、管 理等需要从人员到制度上加强。安排院内外学术活动，参加院内外继 续教育是本院需要巩固夯实的工作。相关科 室应该按照“三基三严”3的要求切实制定院科两级全员培训考核计划、 措施，并认真持之以恒 的贯彻实施。 6、院感科从无到有的突破是院领导重视、 各级职工努力的结果， 从正式成立到参加评审虽然时间短，但克服 制度残缺、经验不足等困 难，做了大量的工作，承担了很大的责任。 从科室人员到各项制度的 落实仍有许多方面需要完善。比如：各部门 的传染病网络直报意识薄 弱、无微生物室不能开展生物学监测、介入 治疗室布局不合理、供应 室管理尚需加强规范等。 7、检验科根据二甲医院的要求尚需配备一 些硬件设施，比如艾滋实验室、微生物室、储血冰箱、溶浆机等， 另外输血的各项有关制 度需要完善并督促落实。 8、病区存在的主要问题是临床路径与诊疗 方案规范化的实施能 力，包括优化方案、汤药无剂量及加减，病 历书写中四诊合参的资料 不齐全、中医辨证分析、鉴别诊断内容单一， 按中医专科医院三级医 师查房的要求还有差距，三级查房的中医药 业务水平还需进一步提高。 9、药剂科存在的问题，集中体现在药事管 理委员会的功能发挥、 处方点评工作应按要求继续做好、平日管理 需要按照标准严格细化。 中药类别的药剂师尚缺如，严格意义上的药 师查房尚不到位。 10、医疗技术的分类分级管理、准入、立项、 论证、审批是我院 各级领导必须重视的问题，严格按国家有关 规定执行，制订和国家及 各级卫生行政监管部门相适应的管理办法。二甲评审工作告一段落，但以评促改、以评 促建尚刚刚开始，为4使评审工作不走过场，在二甲评审后的第四 天医院业务部门的各职能 临床、医技科室的主任、副主任、护士长及 参加二甲评审的工作人员 汇集到一起召开了汇报会和研讨会，紧紧围 绕评审中各位专家指出的 问题和不足及整改意见进行了汇报、科室间 的共性问题互相进行沟通， 紧紧围绕不足及整改进行研讨，为医院加速 整改和可持续发展献计献 策。 会上大家对存在的问题不回避不推诿，以主 人翁的责任感和使命 感针对问题结合医院的实际情况，把大家提 出的整改建议汇总如下： 1、众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的， 集体的利益与荣誉是要靠全体员工的相互配合共同维护的，我 们要将二甲评审标准转化 为我们的日常工作习惯，举手投足间尽显规 范。虽然二甲评审结束， 但我们的创二甲精神不能丢，要保持这良好 的势头，应将标准转化为 日常工作，潜移默化到日常医疗行为中，使 医院全方位工作更加规范、 更加科学有序，二甲的后期发酵效应才是我 们翘首以盼的结果。 2、制度是规范工作人员的最好措施，但有 了制度而不认真贯彻 落实、束之高阁，再好的制度也是废纸一张， 各部门、各岗位人员需 加强责任落实，由各部门牵头集中学习各岗 位工作制度及职责，切实 的遵章依规做好本职工作。已健全的制度要 严格落实，在落实上下工 夫，杜绝有章不循、有规不执的状态，制度 不完善的尽快完善，才能 更好更明确的遵规依法、从严治院。 3、院感科、病案室、急诊科、治未病科及各临床综合治疗室的 规范化的建设也是我们日后工作的重点，针 对薄弱环节，采取“请进5来，走出去”的方式，深入学习这方面的业务 及管理知识，不断提高 和丰富管理水平。4、硬件的缺失是我们不可回避的，为了医 院的可持续发展，真 诚希望院里能结合本院的实际情况针对影像 科、检验科及临床科室提 出的必备设备的购置，如 CT、血库建设、非 药物疗法仪器等，并加 强相关资质人员的培训提高、考查和引进， 也是当务之急，也是医院 求生存求发展所必须的，以加速完善我们的 临床和医技科室的硬件建设。 二甲评审引发我们必须进行更深层次的思考与改革，以期实现更 美好的愿景。以上总结汇报仅供院领导决策 参考。XX XXXXX6鱼知水恩，乃幸福之源也。鱼离不开水，人离不开亲人和朋友，当你处于逆境和灾难时，帮助你一臂之力，渡过难关的人，都是你的亲人和朋友。吃水不忘挖井人，度过苦难，不能忘记援助过你 的人。知恩图报，善莫大焉。一个人要想获得幸福，必须懂得感恩。生活需要一颗感恩的心来创造， 一颗感恩的心需要生活来滋养。 一饭之恩，当永世不忘。顺境里给你帮助的人，不能全部称作朋友，但是能够在你逆境时依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感谢和珍惜的人。 唐代李商隐的晚晴里有这样一句诗：天意怜幽草，人间重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余辉而平添生意。 当一个人闯过难关的时候，一定要记住那些支撑你，陪你一起走过厄运的朋友和亲人，这个世界谁也不亏欠谁，帮你是情分，不帮你是本分。如古人所说：淡看世事去如烟，铭记恩情存 如血。 学会感恩父母养育之恩，学会感恩朋友的帮助之情，生活里做一个有情有义的人。 你要知道，父母，永远是你最亲近的人，是最爱你的人，不管他们的方法怎么错误？可是爱你的心，都是一样的。千万不要因为自己一时的私心，而忘记感恩。 我们常常希望别人都对自己有情有义，可是想得到别人你真情，首先你必须先付出真情。你帮助别人，不要记在心里，别人帮助你，你要懂得感恩和感动，而不是当做理所当然。 你要知道别人帮你是情分，不帮你是本分。侍父母，要孝顺，对朋友，要真诚。不管你生活的精彩或者混沌，孝顺父母，颐养天年。 一父养十子，十子养一父。在这个美好的时代，中华很多的美德都在逐渐消失，做子孝为天，但是总有一些人，自己活在天堂，硬生生的把父母扔进地狱。鱼知水恩，乃幸福之源也。鱼离不开水，人离不开亲人和朋友，当你处于逆境和灾难时，帮助你一臂之力，渡过难关的人，都是你的亲人和朋友。吃水不忘挖井人，度过苦难，不能忘记援 助过你的人。知恩图报，善莫大焉。一个人要想获得幸福，必须懂得感恩。生活需要一颗感恩的心来创造， 一颗感恩的心需要生活来滋养。 一饭之恩，当永世不忘。顺境里给你帮助的人，不能全部称作朋友，但是能够在你逆境时依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感谢和珍惜的人。 唐代李商隐的晚晴里有这样一句诗：天意怜幽草，人间重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余辉而平添生意。 当一个人闯过难关的时候，一定要记住那些支撑你，陪你一起走过厄运的朋友和亲人，这个世界谁也不亏欠谁，帮你是情分，不帮你是本分。如古人所说：淡看世事去如烟，铭记恩情存 如血。 学会感恩父母养育之恩，学会感恩朋友的帮助之情，生活里做一个有情有义的人。 你要知道，父母，永远是你最亲近的人，是最爱你的人，不管他们的方法怎