胚总及畸形概述.ppt

张庭深沈阳医学院组胚教研室 教学课件Teachingcourseware 人体胚胎学humanEmbryology概论 一 绪论1 研究范畴人类个体发生 发育过程及其机理的科学狭义 受精出生 266d 广义 受精青春期 胚期受精第8周末 质变剧烈 2 胚胎发育分期 胎期第9周初出生 量变显著 3 学习目的 有助于建立唯物主义世界观 加深理解剖学中器官的形态位置毗邻关系及变异 产科学与计划生育学的基本理论 诊断与治疗先天畸形的基础 医学生的必修课 4 分类 描述胚胎学通过形态学方法 探讨胚胎发育中 形态演变过程的一般规律 实验胚胎学通过实验手段 观察其对胚胎发育的影响 研究胚胎发育机理 比较胚胎学比较不同种系的胚胎发育 探讨生物进化的内在联系 化学胚胎学应用化学与生物化学技术揭示胚胎发育过程中诸多化学物质的质量变化及代谢过程 分子胚胎学以分子生物学的理论和方法 研究胚胎发育过程中基因表达的时空顺序及调控机理 畸形学研究先天性畸形发生的原因 机理和预防措施 二 受精 fertilization 1 定义 精子和卵子结合并形成受精卵的过程2 基本条件配子成熟精子获能 恢复与卵子结合的能力 去除精子表面覆盖精浆蛋白精子数量足够配子相遇时间 排出24h内空间 生殖管道畅通 减数分裂与配子发生过程 卵原细胞46 XX 极体23 X I减数分裂 初级精母细胞46 XY 初级卵母细胞46 XX 精原细胞46 XY 次级精母细胞23 X 精子细胞 精子 次级卵母细胞23 X 卵子23 X II减数分裂 极体23 X 23 Y 23 X 23 Y 3 基本过程 精子释放顶体酶 穿过放射冠 精子与ZP3结合 释放顶体酶 穿过透明带 精 卵质膜融合 C核融合 顶体反应 acrosomereaction 顶体 酶 熔蚀放射冠 透明带透明带反应 zonareaction 精卵结合 皮质颗粒 透明带结构变化 阻止其它精子 保证单精受精4 地点输卵管壶腹部 5 受精的意义 恢复C二倍体核型决定新个体性别激发卵裂 精子发生 睾丸生精小管 精子成熟 附睾 卵子发育精子获能 女性生殖道 成熟受精 三 胚胎早期发育 卵裂与胚泡形成 第一周 植入与胚层形成 第2 3周 卵裂与胚泡形成 第一周 1 卵裂 cleavage 受精卵进行有丝分裂卵裂球 卵裂产生的子C 桑椹胚 morula 受精第3天 形成12 16个C紧密相贴 状如桑椹 4细胞期 受精后40小时 8细胞期 受精后3天 桑椹胚 受精后3 5天 2细胞期 受精后30小时 极体 透明带 卵裂球 2 胚泡形成 胚泡腔出现 胚呈囊泡状 blastocyst 卵裂球增多 100个 C有序化排列透明带消失 胚泡腔 滋养层 内C群 二细胞期四细胞期八细胞期桑椹胚早期胚泡晚期胚泡 胚泡腔 滋养层 内C群 植入与胚层形成 第2 3周 1 胚泡植入 5 12天 着床 概念 胚泡埋入子宫内膜的过程称植入 位置 子宫体部和底部 植入异常 前置胎盘和宫外孕 继发影响 子宫内膜蜕膜滋养层分化外层 与子宫内膜接触 合体滋养层内层 单层立方上皮 C滋养层 基蜕膜 包蜕膜 壁蜕膜 基本条件胚泡运行到位透明带准时消失宫内环境正常 分泌期 无异物 2 二胚层形成 第2周 二胚层胚盘 植入的过程中 内C群的细胞两层细胞构成圆盘状结构上胚层 柱状C下胚层 立方C二者紧密相贴 中间隔以基膜 相关结构 羊膜 卵黄囊 胚外中胚层 胚外体腔及体蒂等 3 三胚层形成 第3周 原条第3周 胚盘的尾端中线的上胚层细胞增生一条纵行的细胞索 原结原条的前端膨大成结节 原凹原结的背部凹陷 原沟原条的背面中线也出现一条纵沟 原条的演变及退化 三胚层形成 三胚层发生模式图 下胚层 上胚层 原沟原结 原凹原结 原条原结 原结原结 胚盘背侧面观 上胚层 原条 内卷中的上胚层 原沟原结 下胚层 形成中的内胚层 形成中的中胚层 内胚层 endoderm 上胚层细胞增殖并通过原沟底部进入下胚层并置换下胚层细胞 形成的一层新的细胞 中胚层 mesoderm 原沟底部迁出的部分细胞在上 下胚层之间向周边迁移 形成的位于上 下胚层之间的一层细胞 外胚层 ectoderm 在内胚层和中胚层出现后 上胚层即更名 第21天胚盘 脊索 原条 泄殖腔膜 脊索 原凹处细胞向下增殖 并向头端迁移 在内 外胚层之间形成的C索 称 口咽膜 口咽膜 泄殖腔膜 脊索头侧和原条尾侧的无中胚层的小区 口咽膜泄殖腔膜 三 胚层分化与胚体形成 第4 8周 1 外胚层分化神经板 18d N沟 N管 22d CNS前神经孔未愈合 25d 无脑畸形后神经孔未愈合 27d 脊髓裂 胚体形成外形 2 3周 胚盘 4 7周 桶状 8周以后 初具人貌 手指和足趾明显可见眼睑张开脐疝明显 外阴可见 但性别不分 内脏 基本成型 5thw 7thw 8thw 6thw 第4 8周 主要变化 三个胚层向各自的方向分化 各器官系统的原基形成 胚体外形由平盘胚演变成圆柱胚 胚体初具人形 颜面初具人貌 双胎 多胎 联胎 1 发生率 二胎 1 三胎 万分之一 四胎 百万分之一 五胎 亿分之一 2 双胎 孪生 twins 一次娩出两个新生儿 单卵孪生 来自一个受精卵性别相同 容貌相似 制机成形生孪卵单 一个受精卵 两个胚泡 分别植入 一个胚泡出现两个内C群 各发育成一胚胎 一个胚盘出现两个原条与脊索 发育成两个胚胎 子宫内的孪生儿 11周龄 双卵孪生 来自两个受精卵 性别容貌同一般兄妹 多胎 一次娩出两个以上新生儿 联体双胎 未完全分离的单卵双胎 多由于一个胚盘上出现两个靠近的原条引起头联体 胸腹联体 臀联体 胸腹联胎 臀联胎 头联胎 寄生胎 联胎种类 头部联体与头胸联体 罕见的联体 双头颈 单躯干 双腿三臂 双脊髓 心 胃 三肺 肾 脐以下器官共用 腹部联体 手术前后 畸形学概述 一 畸形学研究先天性畸形的成因及机理的科学 先天性畸形 胚胎发育紊乱导致的形态结构异常 发生率高 比肿瘤高8倍 二 先天性畸形的成因1 遗传因素 20 25 染色体畸变基因突变 染色体畸变 先天性愚型先天性卵巢发育不全先天性睾丸发育不全猫叫综合征 基因突变 DNA碱基序列改变镰状细胞贫血软骨发育不全 2 环境因素 各种致畸因子 75 80 致畸因子 引起先天性畸形的环境因素 物理性 放射线 微波 化学性 化学污染 农药 防腐剂 重金属食品添加剂 生物性 病毒 螺旋体 药物性致畸因子 氨基蝶呤 无脑儿链霉素 先天性耳聋 其它致畸因子 吸烟 小胎 流产酗酒 胎儿酒精综合征缺氧 发育迟缓 智力障碍 三 致畸易感期