肛周脓肿病人护理.ppt_第1页
肛周脓肿病人护理.ppt_第2页
肛周脓肿病人护理.ppt_第3页
肛周脓肿病人护理.ppt_第4页
肛周脓肿病人护理.ppt_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肛周脓肿术后护理 普外纪婷 查房目的 1 掌握肛周脓肿的临床表现和护理2 了解直肠肛管解剖结构 病史汇报 20床 女23岁入院诊断 肛周脓肿生命体征 主诉 肛门部疼痛7天入院时间2012 1 25查体 肛旁截石位1 3点处见3 3cm红肿 触痛明显 指套无血迹 辅查 彩超肛旁左侧低回声团块白细胞10 9 10 9血糖6 2mmol l氯112 3mmol l于1 25 21 40在局麻下行脓肿切开引流术 引出白色脓性液体30ml 定义 肛管 直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染 并形成脓肿 称为肛管 直肠周围脓肿 是常见的肛管直肠疾病 其特点 是常自行破溃 或在手术切开引流后常形成肛瘘 脓肿是炎症病理过程的急性期 肛瘘则是慢性期表现 致病菌 常见的有大肠杆菌 金黄色葡萄球菌 链球菌和绿脓杆菌 偶有厌氧性细菌和结核杆菌 常是多种病菌混合感染 肛门周围皮下脓肿最常见 多由肛腺 是位于肛门两侧偏下方皮肤黏膜内的一对外分泌腺体 感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成 临床分类 按其部位可分为 肛门周围脓肿 坐骨肛管间隙脓肿 骨盆直肠间隙脓肿 等 临床表现 其共同症状为肛周持续性疼痛和全身中毒症状 由于部位不同 又各有不同特点 1 肛门周围脓肿 最为常见 位于肛周皮下 局部有浅部软组织化脓性感染的典型表现 以肛周持续性跳痛为其特点 全身症状不明显 脓肿形成后有波动感 肛门周围皮下脓肿 2 坐骨肛管间隙脓肿 坐骨肛管间隙位于肛提肌以下 范围较大 因而炎症范围较大而深 早期则有全身感染症状 如畏寒 发热 乏力 食欲不振等 初期局部体征不明显 后可出现局部红肿和深压痛 直肠指诊可发现患侧肛管上方局部隆起 触痛 脓肿形成后有波动感 穿刺可抽出脓液 3 骨盆直肠间隙脓肿 较前两者少见 该间隙位置深 范围大 因而全身感染中毒症状更明显而局部症状不明显 病人常感直肠坠胀 便意不尽 可有排尿不适常无定位症状 直肠指检可发现患侧较深部位有触痛 局限性隆起和波动 诊断主要靠穿刺抽脓 诊断查体 肛门周围有硬结或肿块 局部温度增高 压痛或有波动 位于肛提肌以上的脓肿 直肠指检可触及压痛性肿块 直肠内穿刺可抽出脓液 患者往往伴有 肛门烧灼痛或跳痛 排便或行走时加重 少数有排尿困难 亦可伴有发冷 发热 全身不适等症状 辅查 血常规可见 血白细胞及中性粒细胞计数增多 B超可以准确测及脓腔 治疗 1 非手术治疗 适用于蜂窝织炎期 初期 脓肿尚未形成时 1 应用抗生素 本病常为多菌种感染 一般联合用药 2 温盐水坐浴和局部理疗 3 口服缓泻剂 软化大便 减轻痛苦 2 手术治疗 脓肿形成需及早手术切开引流 手术的关键是保证引流通畅 其方法因脓肿部位不同而异 护理问题 疼痛舒适度的改变自我形象紊乱生活自理能力下降焦虑知识缺乏 护理措施 一 心理护理二 术后护理三 饮食护理四 用药的护理 健康教育指导出院后定期来院复查 如有感觉不适及时保持肛周清洁卫
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 作文作品

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论