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绦虫概述 分类形态生活史 分类 扁形动物门绦虫纲单节绦虫亚纲多节绦虫亚纲 圆叶目 链状带绦虫 肥胖带绦虫细粒棘球绦虫假叶目 曼氏迭宫绦虫 中绦期定义 形态 成虫1 长数毫米至数米 白色带状 体分节 头节 有吸盘 小钩 吸槽等固着器官颈部 生发细胞链体 幼节成节孕节2 无口和消化道 缺体腔3 体壁皮层 微毛皮下层 绦虫体壁超微结构示意图 形态 成虫1 长数毫米至数米 白色带状 体分节 头节 颈部 生发细胞链体 幼节成节孕节2 无口和消化道 缺体腔3 体壁4 内部器官 生殖系统 雌 雄同体 圆叶目 假叶目 生活史 圆叶目一个中间宿主虫卵 六钩蚴 囊尾蚴 成虫假叶目二个中间宿主 需水中发育阶段虫卵钩毛蚴原尾蚴裂头蚴成虫 链状带绦虫Taeniasolium 猪带绦虫 猪肉绦虫 有钩绦虫 一 形态 成虫 adult 活成虫 一 形态 1 成虫头节 scolex 颈部 neck 链体 strobilus 幼节 immatureproglottid 成节 matureproglottid 孕节 gravidproglottid 猪带绦虫头节 卡红染色 顶突 吸盘 小钩 猪带绦虫头节 扫描电镜 吸盘 小钩 头节 颈部与幼节 头节颈部连为一体 颈部具有再生能力 幼节节片短而宽 猪带绦虫成节Matureproglottids 成节近方形每一成节具雌雄生殖器官各一套卵巢分左中右三叶 中叶小 猪带绦虫成节 猪带绦虫孕节 gravidproglottid 墨汁注射标本 Note lessthan13lateraluterinebranches oneside 猪带绦虫孕节 gravidproglottid 2 带绦虫卵 egg 卵壳 胚膜 六钩蚴 onchosphere 二 生活史 二 生活史 链状带绦虫 猪带绦虫 成虫 孕节 六钩蚴 囊尾蚴 幼虫 虫卵 三种感染方式 2 囊尾蚴 猪囊尾蚴 Cysticercuscellulosae 压片标本 头节孵出标本 卡红染色 猪囊尾蚴寄生在猪肉 猪囊尾蚴寄生在心脏 猪囊尾蚴寄生在脑 猪肝中的囊尾蚴 1 自体内感染 人作为中间宿主即囊尾蚴病的三种感染方式 2 自体外感染 3 异体感染 人的小肠 猪 人的肠道 成虫 孕节 卵 囊尾蚴 肌肉等 生活史简图 六钩蚴 生活史要点 终末宿主 人中间宿主 猪 包括野猪 或人感染期 囊尾蚴 孕节 虫卵 感染途径 经口寄生部位 成虫 小肠囊尾蚴 全身各处 多见于皮下 肌肉 脑 眼等 成虫寿命 25年 三 致病 致病阶段 成虫 猪带绦虫病囊尾蚴 囊尾蚴病 1 猪带绦虫病 误食了囊尾蚴导致成虫寄生 粪便中发现节片是常见的求医原因 消化道症状为主 2 猪囊尾蚴病 俗称囊虫病 误食了虫卵 孕节导致囊尾蚴寄生 1 寄生数量 1个至上千个 2 寄生部位 皮下 肌肉 脑 眼等 囊尾蚴病的临床分型 皮下及肌肉囊尾蚴病脑囊尾蚴病眼囊尾蚴病 皮下组织囊尾蚴病 肌肉组织囊尾蚴病 假性肌肥大 脑囊尾蚴病 脑囊尾蚴病 MRIshowinganoccipitallesion 主要症状 癫痫 颅内压增高 精神症状 眼囊尾蚴病 眼囊尾蚴病 四 诊断 链状带绦虫病 a 询问病史 有无吃 米猪肉 史 排节片史 b 查孕节 可定种 c 查虫卵 不能定种 d 试验驱虫 查头节 孕节定种及明确疗效 A 皮下及肌肉囊尾蚴病 结节手术摘除活检 B 眼囊尾蚴病 眼底镜检查 囊尾蚴病 诊断方法视寄生部位而异 四 诊断 C 脑和深部组织囊尾蚴病 诊断较难 影像学诊断 线 也可用B超 CT等结合症状 免疫学诊断 如IHA ELISA等对深部组织囊尾蚴病诊断具有重要的临床参考价值 四 诊断 囊尾蚴病 五 流行 分布 全世界各地 但感染率低 我国各地都有 但东北 华北 西南病例多 主要流行于有生食或半生食猪肉 野猪肉习惯的少数民族地区 但其他地区也有散在发生 我国猪带绦虫病地区分布图 我国猪囊尾蚴病地区分布图 五 流行 流行因素 养猪方式不善 a 放养式b 厕所与畜圈相连 居民饮食习惯及烹调方法不良 用新鲜人粪施肥或饭前便后不洗手 囊尾蚴病传播或流行的主要原因 六 防治 驱 管 检 综合防治措施 治疗病人 A 肠绦虫病 应尽早 彻底治疗可用吡喹酮 槟榔 南瓜子合剂等 B 囊尾蚴病 a 手术摘除b 吡喹酮c 丙硫咪唑 治疗病人 卫生宣教 加强厕所管理 改善养猪方式 加强肉品检验 六 防治 肥胖带绦虫Taeniasaginata 牛带绦虫 牛肉绦虫 无钩绦虫 一 形态 与猪带绦虫相近 成虫 adult 活成虫 牛带绦虫头节 猪带绦虫头节 卡红染色 牛带绦虫头节 猪带绦虫头节 扫描电镜 牛带绦虫成节 猪带绦虫成节 卡红染色 牛带绦虫孕节 猪带绦虫孕节 墨汁注射标本 2 牛囊尾蚴 压片标本 头节孵出标本 卡红染色 猪带绦虫牛带绦虫体长2 4m 4 8m或更长节片700 1000 1000 2000头节球形 吸盘 顶突 小钩 方形 吸盘成节卵巢分3叶 卵巢分2叶孕节7 13支 不整齐 15 30支 整齐囊尾蚴头端有小钩 头端无小钩 猪 牛带绦虫形态区别 牛带绦虫生活史 成虫 孕节 虫卵 囊尾蚴 幼虫 二 生活史 六钩蚴 牛带绦虫活孕节 生活史要点终宿主 人中间宿主 牛感染期 牛囊尾蚴感染方式 食入含有活囊尾蚴的牛肉寄生部位 小肠成虫寿命 20 30年 三 致病与猪带绦虫的成虫相似四 诊断同猪带绦虫病 四 流行与防治1 分布 世界性分布 2 流行因素 粪便污染牧草和水源 牛的放牧 食用牛肉的方法不当 3 防治 与猪带绦虫病的防治基本相同 思考题 1 猪囊尾蚴病有哪些感染方式