乙肝知识和食物疗法课件

乙肝基础知识 肝脏 位置和形态 功能 邻近脏器 分泌胆汁调节新陈代谢解毒等 心脏肺胃肾 什么是乙型肝炎 乙肝 乙型肝炎 是由乙型肝炎病毒 HBV 侵袭肝脏而引起的一种传染性疾病 感染乙肝病毒后 通常会有哪些表现 无任何症状 严重症状严重的恶心 呕吐 黄疸 腹胀 轻微症状发烧 乏力关节 肌肉疼痛厌食 轻微的恶心和呕吐 在中国 乙肝为十大传染病 之首 约有57 6 的人过去曾经或现在正受到乙肝病毒的感染 目前约有1 3亿人携带乙肝病毒 目前慢性乙肝患者超过3000万 什么是慢性乙肝 急性感染后超过6个月 HBV仍未被清除 转变为慢性乙肝 慢性乙肝的特点为 一般没有明显症状HBV仍在不断复制肝脏仍在不断受损 什么是乙肝病毒携带者 本人没有感到不适是潜在的感染源 乙肝病毒的传播途径 血液传播 性传播 母婴垂直传播 医源性传播 如何预防乙肝病毒的侵害 接种乙肝疫苗 防止血源传播 防止性传播 防止生活接触传播 阻断母婴传播的方法 乙肝疫苗 乙肝免疫球蛋白联合免疫 慢性肝损伤 肝硬化 基因改变 肝细胞癌 通常在15 30年后 约有10 20 的乙肝病毒感染病人发展为肝细胞癌 丙肝病毒 死亡 失代偿肝硬化 慢性肝损伤是肝癌的主要原因 乙肝的检查项目有哪些 一 特异血清病原学检查 两对半 二 肝功检查三 影像学检查四 乙肝病毒DNA检查五 肝穿刺检查 乙肝五项检查 两对半 HBsAg 乙肝表面抗原 抗 HBs 乙肝表面抗体 HBeAg 乙肝e抗原 抗 HBe 乙肝e抗体 抗 HBc 乙肝核心抗体 大三阳 为阳性 小三阳 为阳性 乙肝病毒DNA检查 定性监测 定量监测 病毒载量 决定 病毒复制 肝功检查 总蛋白 TP 白蛋白 ALB 球蛋白 GLO 合成功能 谷丙转氨酶 ALT 谷草转氨酶 AST 细胞受损状况 直接胆红素 DBil 总胆红素 TBil 细胞代谢功能 怎样才知道乙肝疫苗接种后已达到预定免疫效果 乙肝表面抗体 HBsAb 阳性 老年人需要接种乙肝疫苗吗 可以注射 免疫功能低下 联合使用注射用胸腺肽 1 乙肝患者在日常生活习惯方面应做哪些有益的改动 调养 休息 精神调养 饮食调养 预防感染 定期复查等 乙肝患者的饮食禁忌 生活禁忌有哪些 哪些食物对乙肝治疗有帮助 菜豆 豆角 四季豆甜瓜蒂越橘 抗病毒作用 余甘子马兰苦荬菜朝鲜蓟 菊蓟 水飞蓟 菜蓟 马兰 余甘子 苦荬菜 国内外的权威指南一致认为 需持续抑制HBVDNA的复制从而 防止肝病进展至肝硬化 慢性乙肝需长期抗病毒治疗 防止肝衰竭和HCC 防止肝病相关的肝移植和死亡 乙肝患者的用药注意事项有哪些 坚持抗病毒治疗 坚持规范治疗 定期检测 选药的原则 不宜过多使用保肝药 不要无证据用药和滥用药 杜绝不合理联合用药 中西药联合要讲究 不要重复使用功效一样的同类药物 治疗慢性乙肝 主要有两大类抗病毒药物 干扰素 核苷类药物 核苷类药物治疗有哪些优点和缺点 核苷类药物直接抑制病毒复制优点 能够直接抑制HBV复制为口服制剂 使用方便安全性较好缺点 有耐药性降病毒慢 对初治患者选择核苷类药物的建议 快速强效抑制病毒 病毒耐药发生率低 安全性好 患者依从性好 价格合适 什么是乙肝病毒耐药 乙肝病毒是以遗传物质 乙肝病毒DNA为基础不断进行复制 繁衍的 乙肝病毒耐药是由于乙肝在抗病毒治疗过程中乙肝病毒 HBV 的结构发生了改变 原本对它有效的药物失去了作用 从而导致药物的治疗效果下降 疾病反弹 基因屏障高的药物 耐药发生率低 低耐药屏障的药物 拉米夫定 阿德福韦 替比夫定等药物 由于药物中只有1道抵抗病毒变异的屏障 因此 病毒容易突破屏障 耐药容易发生 高耐药屏障的药物 而和定 恩替卡韦由于药物中有3道抵抗病毒变异的屏障 病毒难以突破这3道屏障的重重保护 耐药发生的机率极低 耐药基因屏障越高 耐药发生的几率越低 病毒耐药的发生跟患者的用药习惯及治疗态度有很大的关系 一些患者在服药时因为各种原因 吃吃停停 病毒没有彻底被抑制 更容易发生变异 从而助长了耐药的发生 一些患者在发生耐药后 就对治疗失去信心 不再进行治疗 失去对疾病的控制 产生严重后果 用药的依从性 用药习惯及治疗态度 耐药的风险在于 药物失效 患者病情恶化肝脏损伤加重 肝硬化 肝癌发生的可能性增加产生多种药物耐药交叉耐药治疗费用大大增加加大剂量和联合用药都会增加费用耐药后的治疗困境耐药产生后让后续用药的选择受到限制 预防耐药 选药很重要 肝病领域最具权威的国际性学术组织之一美国肝脏病学会 AASLD 于2007年公布的最新全球性 乙肝防治指南 明确指出 首选的核苷类药物应满足下面两个条件 1抗病毒能力最强 2耐药发生率最低 预防耐药 养成良好的用药习惯 对于乙肝治疗耐药的预防 养成良好的用药习惯十分重要 治疗的过程中应该注意 不随意停用 改用 滥用药物严格遵照医嘱 按时 按量服药 和定 恩替卡韦胶囊 公司简介 2009海南中和药业有限公司是一家高度注重科研的高科技企业 中国多肽药物第一品牌 目前公司多个产品已经被列入英联邦国家 香港 中亚 俄罗斯等国家和地区的药品目录公司拥有目前中国水资源和空气资源最为优良的药品生产基地之一 最大限度的保证药品质量 减少药品生产交叉污染和日 胸腺肽 1是目前中国纯度最高 99 6 99 7 的多肽药物2007年公司在美国纳斯达克上市2009年3月 SFDA第一家批准海南中和药业生产恩替卡韦原料药 H20093354 2010年5月 海南中和药业有限公司的和定 恩替卡韦胶囊于2010年5月26号获得SFDA批文 国药准字H20100065 公司风貌 适应症 适用于病毒复制活跃 血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗 恩替卡韦 口服 活化 三磷酸ETV 竞争 结合 病毒多聚酶的天然底物dGTP 抑制 启动 逆转录负链的形成 正链的合成 恩替卡韦治疗乙肝的作用机理 和定 生物等效性试验数据 和定 与进口产品药代动力学特征比较 刘芳等 恩替卡韦胶囊人体生物等效性试验临床报告 江苏省中医院 和定 进口产品 恩替卡韦的两个显著特点 一 强抗病毒能力 极低的耐药发生率 6年仅1 2 二 低耐药性 费用 同类产品中价格最为经济 为患者一年节省上千元的开支包装 胶囊 更利于崩解吸收 起效快 作为长期服用的药物 胶囊剂型能够有效避免药物异味和片剂对病人味觉和消化道以及肠胃的刺激 生产工艺 公司的采用高于行业标准的工艺标准 和定的原料药重金属不得过百万分之十 成品制剂单个杂质 0 5 总杂质 1 0 同时监测异构体 对映异构 0 2 从源头上充分保证和定的疗效 除了上述两特点外 和定 还有独特的地方 和定 用法用量 在医生指导下使用服用 处方药 必须空腹服用 餐前或餐后至少2小时 推荐剂量 成人和16岁以上青少年口服本品 每天1次 每次0 5mg 拉米夫定治疗发生病毒血症或出现耐药的患者为每天1次 每次1 0mg 肾功能不全 在肾功能不全的患者中 恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低 肌酐清除率 50ml 分钟的患者 包括接受血液透析或CAPD治疗的患者 应调整用药剂量 肝功能不全 肝功能不全患者无需调整用药剂量 如果您是患者家属 请给予患者足够的支持 科学的预防传染 请牢记 患者更需要支持理解 最后 如果您是患者