急诊品管圈成果汇报课件

珍心圈QCC成果汇报 单位 杭州市第一人民医院集团梅城分院急诊科汇报人 人员简介 圈长 叶磊辅导员 汪海英圈员 鄢丽君朱晓庆胡琴朱丹徐荣娟徐鸳所属单位 杭州市第一人民医院集团梅城分院急诊科成立时间 2014年平均工作年限 13 2年 圈名 珍心圈 意义 代表珍爱生命 心系病人 用我们的真心服务每一位患者 圈徽 和平 和谐 绿色的生命 医务人员用双手呵护每一位病人的生命 圈徽含义 心脏在跳动 圈名 所在科室 全体圈员积极参与 每月开会1 2次 每次会议时间大约2小时 要求人人到席 出席率90 圈活动特点 开圈会啦 活动计划拟订 备注 计划线 实施线 主题选定 降低门急诊输液各环节中的风险 减少导管标示漏项率 降低病人转运途中的风险 提高氧气雾化吸入时间规范率 减少急诊登记漏项率 主题选定 选题过程 活动主题 本期活动主题降低门急诊输液各环节中的风险 以保证病人输液安全 数据与计划 统计数据 现况把握 一 对象 2014年8月15日 9月30日门诊输液总数4043例时间 2014年10月2日方法 数据收集医生原因引起的错误需要改善现有的系统设备 如无纸化办公 打印系统等 医生本身责任心及专注力 由于本品管圈圈能力限制 故不将其列为改善重点 现况把握 二 数据收集结果分析 现况把握 三 改善前柏拉图 累计百分比 54 76 76 19 95 24 100 例数累计百分比 主要问题线 现况把握 四 结论 柏拉图分布结果显示 以病人原因引起的错误和护士原因引起的错误强 占76 19 依柏拉图二八定律 将此二个情况列为本期活动的改善重点 目标设定 目标一 设定降低病人原因引起的风险的目标值目标值 现况值 现况值x累计百分比x圈员能力 目标值 23 23x54 76 x88 57 12 错误例数 23 12 目标设定 目标二 设定降低因护士原因引起的风险的目标值目标值 9 9x76 19 x88 57 3 错误例数 9 3 制定对策 对策实施与检讨 一 对策实施与检讨 三 对策实施与检讨 二 对策实施与检讨 四 对策实施与检讨 五 效果确认 一 有形成果1 改善前 后数据 效果确认 2 改善后柏拉图 累计百分比 例数累计百分比 主要问题线 2 改善后柏拉图 效果确认 3 目标达标率目标一 病人原因引起的风险 改进前 改进后 23 3 目标达成率 100 100 222 目标值 改进前 12 23 改进后 改进前 3 23 进步率 100 86 9 改进前23 23 12 3 目标二 护士原因 9 1 目标达成率 100 133 3 9 1 9 进步率 100 88 9 9 3 1 效果确认 二 无形成果 标准化 1 制定规范化输液操作流程 病人药房拿药后至输液室 护士窗口拿药 取出当天药物 将剩下药品经核对后交还病人 护士抄写治疗单 双人核对 加药 输液护士再次核对患者信息 将治疗单交还患者 并嘱患者妥善保管治疗单 尽量与药品放置在一起 并指导患者如果治疗单丢失 请携带病历本与发票 至医生处补治疗单 2 对治疗单书写不清楚时或药房发错药时 由护士直接与主诊医生或药房沟通 进行更正 避免患者直接找当事人而引起的矛盾 输液流程图 病人携带治疗单 收费 取药 护士接待 双人核对 配药 输液 归还治疗单 解释 皮试 阴性 阳性 全身反应 局部反应 通知医生更换药品 通知医生急诊处理 留观 转诊 巡视 不适主诉输液反应过敏反应