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循环系统Circulationsystem 南京大学医学院人体解剖教研室朱亚文 1 定义2 功能3 分类 血液 淋巴 脑脊液 眼房水循环4 脉管学 心血管系统 淋巴系统5 血液循环 心脏 动脉 静脉 毛细血管6 分类 体循环 肺循环 微循环7 微循环 动静脉短路 直捷通路 迂回通路 微循环Microcirculation 心脏theheart 1 1 心脏的位置与毗邻心包 T5 8椎体前方胸骨体 2 6肋软骨后方 膈肌上方 大血管下方 2 3偏左 1 3偏右心脏前方大部分被肺和胸膜覆盖 仅有左侧第4 5肋软骨出有心切迹 可作为临床心内注射 心脏theheart 2 2 心脏的外形圆锥形 偏 斜 旋冠状沟thecoronarygroove分隔心房 心室 房间沟theinteratrialgroove分隔左 右心房 室间沟theinterventiculargroove分隔左 右心室界沟Thesulcusterminalis 心脏theheart 3 心尖thecardiacapex左锁骨中线第5肋间内侧1 1 5厘米 由左心室构成心底thecardiacbase左心房大部和右心房小部构成胸肋面thesternocostalsurface2 3右心室 1 3左心室膈面thediaphragmaticsurface大部左心室 小部右心室右缘therightborder右心房左缘theleftborder大部左心室 小部左心房下缘theinferiorborder大部右心室 小部左心室 心脏的内景thecardiacchamber 1 1 右心房界沟和界嵴thesulcusandcrestterminalis固有心房theatriumproper腔静脉窦thesinusvenarumcavarum右心耳therightauricle上腔静脉口theorificeofthesuperiorvenacava 冠状窦口和瓣theorificeandvalvulaofthecoronarysinus卵圆窝thefossaovalis梳状肌thepectinatemuscles右房室口therightatrioventricular下腔静脉口和瓣膜theorificeandvalvulaoftheinferiorvenacava 心脏的内景thecardiacchamber 2 1 右心室therightventricle流入道theinflowtract 流出道theoutflowtract 室上嵴supraventricularcrest 纤维环thefibrousannulus 三尖瓣thetricuspidvalve 前瓣theanteriorvalve 后瓣theposteriorvalve 隔侧瓣theseptalvalve 腱索thetendinouscords chordaetendinaea 乳头肌thepapillarymuscled隔缘肉柱septomarginaltrabecula 节制索moderateband 动脉圆锥 漏斗部 conusarteriosus theinfundibularpart 肺动脉口theorificeofpulmonary 肺动脉瓣thevalveofpulmonary 半月瓣结noduleofsemilunarvalve 心脏的内景thecardiacchamber 3 3 左心房theleftatrium左心耳theleftauricle左房室口theleftatrioventricularorifice房间隔theinteratrialseptum 心脏的内景thecardiacchamber 4 4 左心室theleftventricle二尖瓣thebicuspidvalve前瓣theanteriorvalve后瓣theposteriorvalve 主动脉前庭theaorticvestibule主动脉口theaorticorifice主动脉瓣theaorticvalve主动脉窦theaorticsinuses室间隔theinterventricularseptum 心脏的构造 1 Thestructureoftheheart 1 心壁的构造thewalloftheheart心内膜theendocardium 构成心瓣膜心肌层themyocardinm结缔组织支架 纤维环 左 右纤维三角 心房肌 心室肌 浅 深层为纵行肌 中间层为环行肌 心外膜theepicardium构成心包的脏层 心脏的构造 2 Thestructureoftheheart 2 房中隔和室中隔房间隔theinteratrialseptum室间隔theinterventricularseptum 膜部themembranousparts 肌部themuscularparts膜部 前部分隔左右心室 后部分隔左心室与右心房 心脏的传导系统 1 Theconductionsystemoftheheart 1 窦房结thesinoatrialnode2 房室结theatrioventricularnode3 房室束theatrioventricularbundle4 右束支therightbundlebranch5 左束支theleftbundlebranch6 蒲肯野氏纤维thePurkinjefibers7 结间束theinternodletracts 心脏的传导系统 2 Theconductionsystemoftheheart 结间束 1 前结间束a 结间束b 房间束2 中结间束3 后结间束James旁束路结细胞 1 P细胞 起搏细胞 2 过度形细胞3 蒲肯野氏细胞 心脏的脉管 1 thevesselsoftheheart 1 心脏的动脉thearteryoftheheart左冠状动脉theleftcoronaryartery前室间支theanteriorinterventricularBr 斜角支 左圆锥支 旋支thecircumflexBranch 左缘支 窦房结支 心脏的脉管 2 thevesselsoftheheart B 右冠状动脉therightcoronaryartery后室间支theposteriorinterventricularBr 左室后支theposteriorBr oftheleftventricle动脉圆锥支thebranchofarteryconus右缘支therightmarginalbranch房室结动脉theA oftheatrioventricularnode窦房结动脉theA ofthesinoatrialnode 心脏的脉管 3 thevesselsoftheheart 2 冠状动脉的侧支吻合thecoronaryanastomoses同一冠状动脉之间吻合 冠状动脉间吻合 动静脉之间吻合 小动脉与心腔间吻合 小动脉 心肌窦状隙 心腔间 心脏动脉与心外动脉 支气管动脉 胸廓内动脉 食管动脉 纵隔动脉 膈动脉 心脏的脉管 4 thevesselsoftheheart 3 心脏的静脉theveinsoftheheart心最小静脉thesmallestcardiacvein 心壁内的小静脉 心前静脉theanteriorcardiacvein 右心室前壁 冠状窦thecoronarysinus 心大静脉thegreatcardiacvein伴行前降支心中静脉themiddlecardiacvein伴行后降支心小静脉thesmallcardiacvein位于心脏后面 心包thepericadium 1 纤维性心包thefibrouspericadium2 浆膜性心包theserouspericadium脏层Theviscerallayer壁层Theparietallayer心包腔Thepericadiumcavity3 心包横窦thetransversesinus4 心包斜窦theobliquesinus5 心包穿刺 心丛theplexuscardiacus 心浅丛 位于主动脉弓与肺动脉之间 由左侧迷走神经心下支和交感神经心上支组成 心深丛 位于主动脉与支气管之间 由其余的迷走神经和交感神经组成 体表投影 1 Thesurfaceprojectionoftheheartandthevalves 1 心脏的体表投影左侧第2肋软骨下缘 肺动脉听诊区右侧第3肋软骨上缘 主动脉听诊区左侧第5肋间锁骨中线内侧1 2厘米 二尖瓣听诊区右侧第6胸肋关节处 三尖瓣听诊区 体表投影 2 Thesurfaceprojectionoftheheartandthevalves 2 心脏瓣膜的体表投影左侧第3胸肋关节处 肺动脉瓣胸骨左侧平对第3肋间处 主动脉瓣左侧第4胸肋关节处 二尖瓣前正中线平对第4肋间 三尖瓣 胎儿血液
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