严重情障学生情绪行为辅导实务精品课件

嚴重情障學生情緒行為輔導實務 以ADHD及妥瑞症為例 北縣情緒行為支援教師段傳芬 情緒與行為 情緒 偏重內心的狀況 行為 偏重於外顯的狀況 情緒是一種心理的狀況 1 有情緒必然有一些想法及信念2 有情緒必會涉及生理的反應3 情緒要有外顯的行為 例如 憤怒臉紅心跳加速肌肉緊握拳咬牙 普通班級中常見的情緒行為問題 不順從與違抗憤怒及攻擊行為憂鬱退縮焦慮及恐懼兒童精神分裂自我傷害注意力缺陷過動症 不順從的處理 增強順從及合作行為處理暴躁的情緒實質的獎賞順從訓練 二憤怒與攻擊行為 憤怒的情緒 受傷 不平 挫折 安全受威脅憤怒的發洩 大叫 撕東西 搥東西攻擊行為 憤怒與攻擊行為的處理 行為支援憤怒的發洩控制憤怒的訓練行為的後果處理社交技巧訓練解決問題的訓練道德觀培養尋求醫療協助 憤怒與攻擊行為的處理小要訣 善用傾聽 用你的心聽他的心你現在很生氣對不對那要怎麼辦你現在的感受是 憤怒與攻擊行為的處理成功小要訣 先處理感覺再處理事件來三次深呼吸慢慢跟我說要不要先喝杯水兩人爭吵先安撫了解情緒再調查 憤怒與攻擊行為的處理成功小要訣 暴怒的處理平靜期 平常要訓練導火線 預防避免發生激躁期 最佳介入點深呼吸加速期 老師要穩住加溫或降溫高峰期 不宜介入只需想想如何收拾善後消除對立 積極處理降溫回復期 ADHD 注意力缺陷過動症 ADHD是一種很複雜的疾患 所以應經醫生診斷 不可輕易判斷某學生為ADHD 診斷標準 ADHD主要是依臨床表現來診斷 實驗室的檢查對診斷幫忙不大 依美國精神科醫學會DSM IV的臨床診斷標準 ADHD 注意力缺陷過動症 ADHD是一種很複雜的疾患 所以應經醫生診斷 不可輕易判斷某學生為ADHD 診斷標準 ADHD主要是依臨床表現來診斷 實驗室的檢查對診斷幫忙不大 依美國精神科醫學會DSM IV的臨床診斷標準 ADHD 注意力缺陷過動症 核心症狀分心 Inattentiveness 即注意力不集中或容易受外界 或內在思緒 干擾 然而對有興趣的事物卻可以專心 過動 Hyperactivity 即坐不住 動來動去 精力充沛 甚至有入睡困擾 衝動 Impulsivity 即不假思索就肆意而為 做事常不顧後果 ADHD 注意力缺陷過動症 有些合併情緒及行為問題過度而頻繁地堅持他人滿足自己的需求學業成就差及學習困擾感覺統合失調專橫霸道與對立反抗行為挫折忍受度低與易變情緒低成熟度及低自尊 ADHD的成因 whatcauseADHD ADHD的出現率約為2 6 傳統錯誤的觀念 父母管教不當 人格缺陷 環境的污染 食物添加物目前被證實的原因 腦神經功能的異常 注意力缺陷及過動學生的處理方式 1 藥物2 行為管理 教室需要的 ADHD學生無法自我控制對外在提示或協助的需求 仿如肢障學生對輪椅的需求般 教師處理注意力缺陷及過動學生綜合性原則 1 行為獲得立即結果 處理 2 處理頻率宜高3 行為結果要明顯4 少叫多行動5 增強 預防 先於處罰 教師處理注意力缺陷及過動學生綜合性原則 6 預測問題行為的發生7 培養優先順序感8 接納其不能 disabilities 的事實9 不要把學生的問題視為教師個人問題10 學習原諒 容忍 實例研討 注意力缺陷及過動學生 軼事紀錄ABC表用藥紀錄表優劣勢分析行為介入計劃 妥瑞症的症狀 Tic是半不自主的可以是動作或聲語上的部分學者認為也有感覺或心理上的tic動作型tic眨眼噘嘴鬼臉聳肩鬥雞眼縮肚皮反覆寫一個字 聲語型tic清喉嚨低吟捻鼻子大叫罵髒話模仿動物如狗豬叫感覺或心理上的tic 妥瑞的兄弟 強迫症ADHD攻擊性自傷睡眠異常其他參考書籍 又抖又叫 妥瑞症 王煇雄郭夢菲醫師合作 醫療的診斷 疾病一種或多種一天發生多次或間歇發生在一年的某一段時期而症狀消失不超過三個月造成社交及職業上的重大困擾在18歲以前出現確定非起於藥物或其他疾病 教育的協助 輕微的 輔導介入嚴重的 特殊學生身分的鑑