《外科护理学》辅导串讲 ppt课件

医学资料 1 外科护理学 辅导 北京大学护理学院内外科护理教研室苏伟才 医学资料 2 辅导主要内容 考试结构及题型介绍复习参考资料重点内容串讲复习方法 医学资料 3 第一部分考试结构及题型介绍 试卷满分为100分 时间为90分钟 题型 单选题 80道题 每题1分 共80分 A型选择题 60分 B型选择题 20分 多选题 10道题 每题2分 共20分 医学资料 4 单选题 A型题 为最佳选择题 从选项中选择一个最佳答案 每题1分 共计60分 例 血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水 D A 135mmol LB 140mmol LC 145mmol LD 150mmol L 医学资料 5 单选题 B型题 为配伍选择题 为一组试题 2 5个 共用A B C D E五个备选答案 或A B C D四个备选答案 选项在前 题干在后 每题只有一个正确答案 每个选项可供选择一次 也可重复选用 也可不被选用 每题1分 共计20分 医学资料 6 B型题举例 1 2题共用备选答案A 剧痛感觉过敏 泡底水肿 鲜红B 烧灼感刺痛 表面干燥C 疼痛感觉迟钝 泡底苍白 潮湿水肿D 感觉迟钝或消失 创面皮革样苍白E 红 肿 痒和刺痛 创面红肿1 浅 度烧伤 A 2 深 度烧伤 C 医学资料 7 多选题 X型选择题 为多项多选题 题干后面括号内为该题正确答案数目 从选项中选择2 5个正确答案 多选 少选或错选均不得分 每题2分 共计20分 例 肠梗阻的共同表现有 ABCDE A腹痛B呕吐C腹胀D停止排便E停止排气 医学资料 8 第二部分复习参考资料 课件光盘视频讲座课本 郭桂芳 姚兰主编 外科护理学 电大教材 医学资料 9 考题内容类型 基础题 占考题的绝大部分 以课本和课件为主 分析题 数量少 难度稍大 需要在已有的知识的基础上结合临床实际进行综合分析 医学资料 10 基础题举例 血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水 D A 135mmol LB 140mmol LC 145mmol LD 150mmol L根据 维持外科病人水和电解质 酸碱平衡的护理 中 常见水钠代谢平衡失调类型 相关内容 正确答案为D 医学资料 11 分析题举例 乳腺癌病人乳房出现皮肤橘皮征的原因 A肿块压迫B肿块侵入Copper韧带C癌细胞阻塞皮下 皮内淋巴管D肿块与皮肤广泛粘连 医学资料 12 题目分析 乳腺癌的临床表现如下 乳房肿块 皮肤的改变 乳头改变 区域淋巴肿大等症状 其实这些都是癌组织发展的表现 癌细胞阻塞于皮下 皮内淋巴管引起了淋巴的水肿 再加上毛囊处的皮肤与皮下组织是连接紧密地 因此形成了橘皮征 医学资料 13 第三部分重难点串讲 重点章 外科总论 乳房疾病 消化系统 胸部外科 泌尿系统 医学资料 14 一 外科总论 水电解质 酸碱平衡 麻醉 围手术病人的护理 外科营养支持 医学资料 15 一 水 电解质 酸碱平衡 低渗性脱水早期的表现 呼吸性酸中毒的首要治疗措施 低钾血症的临床表现及静脉补钾的护理原则 医学资料 16 二 麻醉 麻醉前用药的作用 了解不同麻醉方法 部位麻醉 椎管内麻醉 重点 和全身麻醉 不同麻醉方法的并发症 医学资料 17 三 围手术病人的护理 能够正确判断手术的类型 不同部位的手术术前备皮的范围 术前准备的意义 消化道准备 常见的术后并发症及其相关护理要点 医学资料 18 四 外科营养支持 肠内营养 肠外营养支持的适应症 要素饮食的不良反应 医学资料 19 二 甲状腺疾病病人的护理 甲亢病人的临床表现 基础代谢率的计算方法及分级标准 甲亢手术后的常见并发症及其原因 甲亢术后病人的护理 饮食 医学资料 20 三 乳房疾病病人的护理 急性乳腺炎的病因 乳癌的临床表现 乳腺自我检查的主要内容 医学资料 21 四 胃 十二指肠疾病病人的护理 胃 十二指肠溃疡的三种常见并发症的表现 上消化道出血 上消化道畸形穿孔 幽门梗阻 胃 十二指肠的基本解剖生理概要 胃癌的早期临床表现 胃大部切除术后并发症护理 医学资料 22 五 阑尾炎 急性阑尾炎的病因 急性阑尾炎的临床表现 阑尾切除术后的护理要点 阑尾切除术后的主要并发症及其处理原则 切口感染 出血 腹腔感染等 医学资料 23 六 腹外疝病人的护理 腹外疝的病因 腹壁强度降低和腹内压增高 腹外疝的分类 腹股沟疝 股疝 脐疝 切口疝 白线疝 疝修补术后的护理 如何防止复发 术后健康教育的要点 医学资料 24 七 肠梗阻病人的护理 肠梗阻的分类 机械性肠梗阻 高位肠梗阻 低位肠梗阻 急性肠梗阻 肠梗阻的临床表现 腹痛 呕吐 腹胀 停止自肛门排便排气 解除梗阻的手术治疗适应症 医学资料 25 八 直肠肛管疾病病人的护理 直肠周围脓肿的处理原则 非手术治疗 手术治疗 内痔 第一期 第二期 第三期 外痔的临床特点 直肠肛管疾病的护理要点 肛裂和肛瘘的临床表现 医学资料 26 九 大肠癌病人的护理 直肠癌的病理分型 腺癌 粘液癌 鳞状细胞癌 直肠癌的临床表现 直肠刺激症状 癌肿破溃感染症状 肠壁狭窄症状 其他 直肠癌的检查方法 直肠指诊 结肠癌的临床表现 排便习惯及粪便性状的改变 腹痛 腹部包块 肠梗阻 全身症状 医学资料 27 十 原发性肝癌病人的护理 原发性肝癌的临床表现 肝区疼痛 首发症状 肝肿大 全身和消化道症状 相关辅助检查 甲胎蛋白测定 B超 肝穿刺 术前护理措施 医学资料 28 十一 胆道感染及胆石症病人的护理 急性胆囊炎症状 体征 右上腹部剧烈绞痛 恶心 呕吐 畏寒发热 黄疸 Murphy征阳性 胆囊炎的治疗原则 非手术治疗 手术治疗 胆囊结石治疗原则 T管引流的护理要点 胆囊结石术后的护理要点 体位 医学资料 29 十二 急性腹膜炎病人的护理 原发性腹膜炎与继发性性腹膜炎的区别 腹腔内有无原发性病变 急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的 处理原发病因 急性化脓性腹膜炎的一般护理要点 体位 医学资料 30 十三 腹部损伤病人的护理 腹部损伤后的观察重点 生命体征的观察 疼痛的处理 饮食护理 腹部损伤的急救护理措施 不同性质的腹腔内脏破裂的临床表现 实质性脏器破裂 空腔脏器破裂 腹部损伤的急救原则 医学资料 31 十四 胰腺癌病人的护理 胰腺癌临床症状 上腹痛和上腹饱胀不适 胰腺癌的组织类型 胰管癌 腺泡细胞癌 胰岛细胞癌 未分化癌 胰腺癌的好发部位 胰腺头颈部 胰腺体尾部 全胰 医学资料 32 十五 周围血管疾病病人的护理 血管闭塞性脉管炎的发病原因 吸烟 性激素 寒冷 下肢静脉曲张的病因 原发性 继发性 血管闭塞性脉管炎的护理 病情观察 疼痛的护理 下肢静脉曲张术后的护理 医学资料 33 十六 烧伤病人的护理 烧伤病理生理改变 血容量的减少 能量不足和负氮平衡 红细胞丢失 免疫能力降低 烧伤深度的估计 一度烧伤 浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 烧伤的急救原则 立即使伤员迅速脱离引起烧伤的现场 医学资料 34 十七 损伤性气胸病人的护理 区别气胸的不同类型 闭合性 开放性和张力性 不同类型的气胸的病理生理改变 开放性 不同类型的气胸的急救原则 开放性 胸腔闭式引流管的护理 医学资料 35 十八 肺癌 食管癌病人的护理 肺癌的病因 吸烟 空气污染 职业致癌因子 肺部慢性感染 遗传因素等 肺癌常见的病理类型 鳞癌 小细胞癌 腺癌 大细胞癌 肺癌术前术后的护理 食管癌的临床表现 食管癌的术后护理 饮食护理 医学资料 36 十九 骨折病人的护理 一 概述骨折的治疗原则 复位 固定 功能锻炼 骨折早期严重的并发症 坠积性肺炎 局部感染 脂肪栓塞等 二 骨折和关机脱位病人的护理股骨干骨折非手术治疗 骨牵引 夹板固定 医学资料 37 二十 腰椎间盘突出症和颈椎病人的护理 腰椎间盘突出症的定义 椎间盘的退行性变 纤维环破裂 髓核突出 腰椎间盘突出症的症状 腰痛及下肢放射性痛 治疗原则 保守治疗 手术治疗 颈椎病的病因 颈椎间盘的退行性改变 颈椎病保守治疗的措施 颈椎牵引 离子导入 超短波 热疗 药物治疗 医学资料 38 二十一 脊髓损伤病人的护理 颈段脊髓损伤可能出现的表现 进行性呼吸困难 脊椎骨折后的急救 伤员的运送 脊髓损伤后的护理 尿路护理 脊髓休克期 恢复期 慢性期 医学资料 39 二十二 泌尿系统疾病病人的护理 一 泌尿损伤肾损伤的临床表现 休克 出血与血尿 疼痛于腹壁强直 腰部肿胀 膀胱挫伤和膀胱破裂的临床表现 挫伤 少许肉眼或镜下血尿 破裂 出血与休克等 二 泌尿系统肿瘤肾癌的临床表现 血尿 疼痛 三 泌尿系结石输尿管结石 膀胱结石的临床表现 泌尿系统结石病人的护理 医学资料 40 二十三 颅脑损伤病人的护理 一 颅内压增高颅内压的调节 脑脊液 颅内压增高的主要临床表现 三主征 脑疝急救的护理 降低颅压的护理 药物 二 颅脑损伤脑损伤 硬脑膜外血肿临床表现 医学资料 41 第四部分复习方法 学习及复