物理治疗学题库

精品文档第一章名解1物理治疗学：是研究如何通过各种类型的功能训练、手法治疗，并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体的一种专门学科，是康复治疗的基本构成、康复医学的重要内容，也是治疗师特别别是国内目前物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能之一。2物理治疗师：是指实施物理治疗的临床医务工作者，是人类社会发展到一定阶段所产生的新的实用型专业人才，属于医学相关类专业。3随意运动：是指运动时没有任何外力的参与，动作完全由肌肉的主动收缩来完成的一种运动形式。4助力运动：是指运动时部分由患者主动收缩肌肉，部分需要借助于外力的帮助于外力的帮助来完成的一种运动形式。外力可以来自于机械，也可以来自于健测肢体或他人的帮助。5抗阻力运动：是指运动时必须克服外部的阻力才能完成的一种运动形式，又称为负重运动。阻力可以来自于机械或手力，多用于肌肉的力量训练和耐力训练。6悬吊练习：是指利用挂钩、绳索和吊带组合将拟活动的肢体悬吊起来，使其在去除肢体重力的前提下进行主动活动的一种康复治疗方式，类似于钟摆样运动。7被动运动：是指运动时肌肉不收缩，肢体处于放松状态，完全不用力，动作的整个过程由外力来完成的一种运动形式。外力可以是经过专门培训的治疗人员完成的被动运动，也可以是自己完成的被动运动。8运动再学习疗法：是一种治疗伤后肢体功能障碍的物理治疗方法。该方法将中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再次训练的过程，以神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等为理论基础，以脑损伤后的可塑性和功能重组为理论依据，认为实现功能重组的主要条件是需要进行针对性的练习活动，练习的越多，功能重组就越有效特别是早期练习有关的运动。而缺少练习则可能产生继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触。二单选1、 下列不属于物理治疗范畴的治疗方法是（B）A功能训练 B言语治疗 C手法治疗 D牵引治疗 E物理因子治疗2下列不属于随意运动的活动是（B）A走路 B穿衣 C打太极拳 D悬吊训练 E骑自行车3下列不属于主动运动的训练是（D）A偏瘫患者的穿衣训练B截瘫患者的体位转移训练C脑瘫患儿的行走训练D脑外伤后昏迷患者的肢体活动E腓总神经损伤后足下垂的踝背伸活动4健身俱乐部里的拉力器练习属于（E）A被动运动 B随意运动 C助力运动 D悬吊运动 E抗阻力运动5下列不属于持续被动性活动的治疗作用是（B）A缓解疼痛 B增强肌力C改善关节活动范围D防止关节黏连E预防关节僵硬6下列描述错误的是（B）A主动运动是指肌肉主动收缩所产生的运动B被动运动是指肌肉被动收缩所产生的运动C助力运动需要借助于外力的帮助才能完成D随意运动是指运动时没有任何外力的参与E抗阻力运动必须克服外部的阻力才能完成7下列徒手肌力训练原则，正确地是（A）A适合于肌力为2级 B适合于肌力为3级 C适合于肌力为4级 D适合于肌力为5级E不受肌力等级影响8下列有关肌力的训练，描述错误的是（C）A肌力训练是根据超量负荷的原理B肌力训练必须要通过肌肉的主动收缩C肢体的被动活动也有增强肌力的功效D抗阻力活动的效果有于主动助力活动E等速性抗阻力运动的训练的训练效果最理想9下列抗阻力运动不包括（B）A等速抗阻力运动B被动抗阻力运动C等长性抗阻力运动D向心性等张性抗阻力运动E离心性等张性抗阻力运动10牵伸是（E）A活动关节B增强肌力C改善呼吸D放松肌肉E拉长软组织11下列不属于神经发育疗法的治疗技术是（E）A Bobath技术 B rood技术C Brunnstrom技术 D kabat-knott-voss技术 E motor relearning program12下列不属于低频电疗的方法（B）A感应电疗法 B音频电疗法 C间动电疗法 D痉挛肌电刺激疗法 E神经肌肉电刺激疗法13下列不属于中频电疗法的是（C）A音频电疗法 B干扰电疗法 C经皮神经刺激电疗法 D正弦调制中频电疗法 E脉冲调制中频电疗法14下列不属于高频电疗法的是（E）A短波疗法 B超短波疗法 C分米波疗法 D厘米波疗法 E高压脉冲电疗法15超短波疗法又称为(E)A音频电疗法 B低频电疗法 C中频电疗法 D超低频电疗法 E超高频电疗法16下列不属于高频电疗法的治疗是（A）A中波疗法B短波疗法C超短波疗法D分米波疗法E厘米波疗法17下列超声波疗法常用的操作方法中，错误的是（B）A接触法B悬空法C水囊法D水下法E药物透入法18运动疗法的治疗作用不包括（D）A增强心肺功能B改善运动器官功能C提高神经系统的调节能力D逆转病变器官的病理过程E促进代偿功能的形成和发展三多选1下列属于医学相关类专业的是（CDE）A医生 B护士 C物理治疗师 D作业治疗师 E语言治疗师2下列不属于物理治疗师范畴的是（BC）A肌力训练 B语言训练 C心理训练 D低频电疗 E超声治疗3下列需要肌肉收缩参与的运动方式有（ACDE）A随意运动 B被动运动 C悬吊运动 D助力运动 E抗阻力运动4助力运动的力可以来自于（ABCD）A利用滑轮装置 B利用悬吊装置 C健测肢体的帮助 D通过他人帮助活动E活动局部肌肉主动收缩5悬吊练习的固定方法有（BD）A水平固定 B垂直固定 C旋转固定 D轴向固定 E螺旋形固定6关节的附属运动包括（ABCDE）A牵引 B滑动 C滚动 D挤压 E旋转7下列描述正确的是（ADE）A肌肉主动收缩产生的运动称为主动运动B肌肉被动收缩产生的运动称为被动运动C助力运动的完成不需要借助于外力帮助D随意运动是指运动时没有任何外力的参与E抗阻力运动必须克服外部的阻力才能完成8下列属于髋关节被动活动的是（CD）A抗阻力运动 B坐位屈髋运动 C关节松动手法 D持续性活动 E侧卧位关节悬吊活动9具有增强肌力作用的运动是（BCDE）A被动运动 B悬吊运动 C负重练习 D等速练习 E主动助力运动10下列属于抗阻力运动的是（BCD）A助力运动 B等速运动 C抗等张阻力运动 D抗等长阻力运动 E去除重力下的肢体运动11牵伸法分为（ACD）A手法牵伸 B药物牵伸 C器械牵伸 D自我牵伸 E手术牵伸12牵伸的治疗目的主要为（ACDE）A降低肌张力 B增强肌肉力量 C改善软组织的伸展性 D增加或恢复关节的活动范围E防止发生不可逆的组织挛缩13神经发育疗法一般不适宜于治疗（DE）A脑卒中 B儿童脑瘫 C颅脑外伤 D骨关节疾患 E慢性肺部疾患14适合于冠心病的康复治疗方法包括（ABDE）A太极拳 B医疗体操 C健身训练 D医疗步行 E保健按摩15低频电疗法不包括（AB）A干扰电疗法 B音频电疗法 C间动电疗法 D痉挛肌电刺激疗法 E神经肌肉电刺激疗法16电疗法分为以下三类（BCD）A超低频 B低频 C中频 D高频 E超高频17电疗法中电流频率的下列换算等式，正确的是（ACE）A1GHz=1000MHz B1GHz=100Hz C1MHz=1000kHz D1MHz=100kHz E1kHz=1000Hz18下列属于高频电磁波的治疗是（BC）A微波 B短波 C超短波 D分米波 E厘米波19光疗法包括（ABDE）A激光疗法 B蓝紫光疗法 C彩色光疗法 D红外线疗法 E紫外线疗法20关于超声波治疗，下列描述正确的是（ACDE）A超声波是一种声波 B超声波是一种短波 C超声波是一种机械振动波D30-50kHz为低频超声波 E800kHz的连续超声波比较常用21生物反馈疗法包括（ABCDE）A肌电生物反馈疗法 B血压生物反馈疗法 C心率生物反馈疗法 D皮肤电阻生物反馈疗法 E皮肤温度生物反馈疗法22物理因子的主要治疗作用包括（ABCDE）A消炎 B消肿 C止痛 D缓解痉挛 E兴奋神经四简答题1. 简述运动疗法范畴。2. 简述改善关节活动的常用技术与方法。3. 简述主动运动的类型。4. 简述增强肌肉力量的常用技术与方法。5. 简述神经发育疗法的共同特点。6. 简述增强心肺功能的常用技术与方法。7. 简述运动疗法对人体的治疗作用。8. 简述物理因子对人体作用的共同性和特异性。9. 简述物理因子对人体的主要治疗作用。10. 为什么说物理治疗学具有良好的发展前景？第二章1、 名词解释1、 屈伸运动：关节沿冠状轴运动，导致相关的两骨互相接近角度减小时为屈，反之为伸。 2、内收、外展运动：关节沿矢状轴运动导致骨向中线移动为内收，相反方向则为外展。 3、旋转运动 ：骨环绕垂直轴运动时称为旋转运动。骨的前面向内侧旋转时为，相反则为外旋。在前臂，称为旋前和旋后。4、肩肱节律：正常肩上升同时伴一系列的精确的协调运动，称肩肱节律，肩胛骨、肱骨均参与整个运动。 5、膝关节的终末旋转：正常当伸膝关节时，胫骨在固定的股骨上外旋大约20看到，称膝关节的终末旋转。这是纯粹机械现象，发生于被动和主动的伸膝运动中，不能随意产生或阻止2、 选择题A1型1. 下列哪个不是组成肩关节的骨性关节（B）A. 盂肱关节 B肩胸关节 C肩锁关节 D胸锁关节E喙锁关节 2. 下列不属于少动关节的是（C）A. 椎间关节 B耻骨联合C腕关节 D下胫腓关节E骶髂关节3. 下列属于单轴关节的是（D）A. 腕关节 B肩关节 C拇指腕掌关节 D.指间关节E .肩锁关节 4. 下列属于双轴关节的是（A）A. 腕关节 B肩关节 C髋关节 D指间关节 E肩锁关节5. 下列不属于肌肉自身因素导致肌源性挛缩是（E）A. 外伤性挛缩B炎症性挛缩C变性性挛缩D缺血性挛缩E痉挛性瘫痪致挛缩6. 下列描述哪项不正确（E）A. 肩关节有三个运动平面 B髋关节有三个运动平面 C肘关节有一个运动平面 D腕关节有两个运动平面E桡关节有两个运动平面7. 下列哪项不正确（A）A. 关节的伸展性B肌肉的横断面C肌肉的初长度D肌肉的募集E肌纤维走向与肌腱长轴的关系8. 下列关于关节分型的描述不正确的是（B）A. 指间关节是单轴关节B. 近远侧桡迟关节是双轴关节C. 桡腕关节是双轴关节D. 拇指腕关节是双轴关节E. 肩关节是三轴关节9. 下列关于杠杆的分类的描述不正确的是（C）A. 头颅与脊柱的连接是平衡杠杆B. 站立提踵时的跖趾关节是省力杠杆C. 人体中最为普遍的是省力杠杆D. 肘关节屈起前臂的动作是速度杠杆E运动锻炼不能增强肌力，而且能增大力臂来增加力矩10. 下列关于脊柱活动的描述不正确的是（D）A. C3-5侧屈范围最大 B.C4-5旋转范围最大 C腰骶部屈伸范围最大 D胸椎屈伸范围大于颈椎E脊柱屈曲的开始50-60发生在腰椎上B1型题A.0-25B.0-55C.0-90D.0-150E.0-18011、 肩外展正常范围是（B）12、 肘屈曲正常范围是（D）13、 腕迟偏正常范围是（B）A.0 B.0-20 C.0-45 D.0-125 E.0-18014、 髋屈曲正常范围是（C）15、 膝伸正常范围是（E）16、 踝背屈正常范围是（B）A.0-45 B.0-50C.0-90D.0-150E0-18017、 髋外旋正常范围是（A）18、 肩后伸正常范围是（B）19、 膝届曲正常范围是（D）（3） 简答题1、 影响关节活动度和稳定性的因素有哪些？2、 影响关节活动范围的生理因素有哪些？3、 影响关节活动范围的病理因素有哪些？4、 CPM应用范围。第三章1、 名解1体位转移:是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧坐站行走。2、 独立转移：是指患者独自完成、不需他人帮助的转移方法。3、 有帮助的转移：是指由治疗师或护理人员协助的转移方法。4、 被动转移：被动转移即搬运，是指患者因偏瘫程度较重而不能对抗重力完成独立转移及有帮助的转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。一般分为人工搬运和机械搬运。5、 机械搬运：是指借助各种器械进行转移。2、 选择（A1型题）1、 有关独立转移的原则，不正确的是(D)A、 水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等，尤其是四肢瘫患者转移 时B、 相互转移的两个平面的物体应稳定，轮椅转移是必须先制动，活动床转移时应先锁住床的脚轮，椅子转移时应将其置于最稳定的位置。C、 轮椅和床之间转移时，靠床一侧的轮椅扶手要卸下，轮椅脚踏板要向旁移开否则会碰到患者的踝鄣，导致皮肤擦伤D、 相互转移的两个平面应尽可能靠近，若俩者之间有距离，则不能进行独立转移E、 床垫越硬越好2. 有关独立转移的原则，正确的是(A)A、 水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等，尤其是四肢瘫患者转移时B、 轮椅和床之间转移时，轮椅的扶手及脚踏板均要卸下，否则会碰到患者踝部，导致皮肤擦伤。C、 相互转移的两个平面尽可能靠近，若两者之间有距离，则不能进行独立转移D、 有多种转移方法可供选择是，以患者最喜欢转移的方法为首先E、 患者应尽早学习独立转移的方法3. 有关帮助转移的原则，不正确的是(E)A、 治疗师或护理人员与患者互相信任B、 治疗师或护理人员应知道患者有什么缺陷，体型、体重、瘫痪程度和认知力如何，需要何种方法和多少力度的帮助C、 患者应预先告知治疗师或护理人员自己以前习惯的转移方式D、 转移前治疗师或护理人员必须准备好必要的设施与空间，使转移得以安全的进行E、 治疗师或护理人员必须有很强的体力4. 有关有帮助转移的原则，正确的是(C)A. 帮助进行转移的治疗师或护理人员必须有很强的体力B. 为了安全，治疗师或护理人员必须穿合适的鞋子，不能赤脚C. 治疗师或护理人员的指令应简单明确，以便患者能正确的理解和接受D. 治疗师或护理人员应该按照患者以前习惯的转移方式进行转移E. 由于在帮助下进行转移所需的时间不长，患者不必事先排大小便，以免增加麻烦5、 有关被动转移的原则，不正确的是(B)A. 患者应当消除紧张、对抗心理，从身心上放松自己，对帮助者要有信心，以配合转移B. 搬运时患者应当向帮助者看，而不是向地板看C. 无论是人搬运还是机械搬运，转移时均不能增加患者痛苦，不能影响或加重病情D. 若搬运过程需要两位以上治疗师或护理人员，则每一们都必须清楚的了解整个转移程序和方向。开始转移时，由其中一位负责喊口号，如“一、二、三、起”，然后同时把患者扶起E. 利用机械搬运时，转移前刘少奇检查器械是否完好，准备好并固定好，并保证空间通畅，没有障碍6、 有关被动转移的原则，正确的是(D)A. 因为被动转移，患者不必刻意去放松自己B. 搬运时患者应当向帮助者看，而不是向地板看C. 为了舒适，搬运过程中患者的姿势可随意调整D. 无论是人工搬运还是机械搬运，转移时均不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情E. 机械搬运时，转移后需检查器械是否完好7、 关于体位转移方法的原则，不正确的是(E)A. 患者能独立转移时则尽量不要帮助B. 能提供少量帮助时则不要提供大量帮助C. 被动转移作为最后选择的方法D. 患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动E. 转移频繁时应选用升降机8、 关于体位转移方法的选择原则，正确的是（C）A无论患者残疾程度如何，均应训练其独立转移能力。B能提供少量帮助时则不要提供大量帮助。C因会妨碍患者独立性的建立，一般不首先考虑被动转移D为了节省人力，无论转移距离远近，均以一个人帮助为好。E转移频繁时不便使用升降机9偏瘫患者独立从椅子或轮椅上站起时，错误的是（B）A椅子应结实牢固B椅面应柔软C高椅子比矮椅子易于站起，开始训练时应选高椅子D有扶手的椅子比较理想E轮椅应制动10偏瘫患者独立从椅子或轮椅上站起时，正确的是（A） A椅子应结实牢固B椅面应柔软C椅子重心低，安全性好，开始训练时，应选择矮椅子D椅子有无扶手无关紧要E轮椅应制动，但脚踏板可不必移开11偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移，错误的是(E)A患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直B患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重C转移过程中治疗师向下压患者的患膝，鼓励患者站立是两腿充分负重D治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充分转移E患者在帮助下从轮椅上站起时，轮椅可不制动，脚踏板也不必移开12偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移，正确是(A)A患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直B 患者必须学会依靠键腿负重站起C 转移过程中治疗师向下压患者的患膝，鼓励患者站立时健腿充分负重D 治疗师应教会患者在站立时双膝过伸承重E 患者在帮助下从轮椅上站起时，轮椅可不制动，脚踏板也不必移开13.肱三头肌有神经支配的四肢瘫痪患者不能完成(D)A 轮椅到马桶的转移B 轮椅到椅子的转移C 轮椅到浴盆的转移D 轮椅到地板的转移E 轮椅到床的转移14.只有哪个部位脊髓损伤的患者才可独立完成由轮椅向浴盆的转移？(B)A C6及以下B C7及以下C C8及以下D T1及以下E T2及以下15.关于脊髓损伤患者独立完成由轮椅向浴盆的转移，错误的是(A)A 转移进浴盆后才能注满水B 离开浴盆前要排空水C 浴盆底部必须放置防滑垫D 浴盆周围的墙上必须容易安装高度合适的安全扶手E C7及以下脊髓损伤患者才能独立完成由轮椅向浴盆的转移16.关于脊髓损伤患者轮椅与马桶之间转移的条件，错误的是(E)A 卫生间的门应足够宽，没有门槛，以方便轮椅出入B 卫生间应较大，能允许轮椅有一些活动空间C 马桶应十分稳定，旁边的墙上应安装有安全扶手，以利患者转移及大小便时稳定躯干D 仅C7及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移E 仅T1及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移17.关于脊髓损伤患者轮椅与马桶之间转移的条件，正确的是(C)A 仅C5及以下脊髓损伤可独立完成由轮椅向马桶的转移B 仅C6及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移C 仅C7及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移D 仅C8及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移E 仅T1及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移18.关于抱脑瘫患儿的原则，错误的是(A)A 怀抱脑瘫患儿的方法以患儿感觉舒适为首选，其次才考虑抑制其异常姿势B 抱起伸肌张力高的患儿前，应先将他的头和身体侧转，扶他坐起来，然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部突然后仰C 根据患儿的具体情况将他抱在适当的位置，使之感觉舒适和安全D 头控制差而双手能抓握的患儿。可令其双手抓住抱者的衣服，环搭抱者的颈、肩部E 为了防止患儿丧失观察周围环境的机会，环抱患儿时，应尽量避免其面部靠近抱者胸前19.关于抱脑瘫患儿的原则，正确的是(B)A 怀抱脑瘫患儿的方法以患儿感觉舒适为首选，其次才考虑抑制其异常姿势B 抱起伸肌张力高的患儿前，应先将他的头和身体侧转，扶他坐起来，然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部突然后仰C 将患儿放回到床上时，应先将患儿转身成仰卧位，然后再放下D 头控制差而双手能抓握的患儿，可背在抱者的背后，令其双手环搭抱者的颈、肩部E 对病情较重的患儿。为了安全，可当作婴儿般抱着20.有关机械搬运的基本原则,错误的是(D)A 由于通常要求由患者自己操纵升降机,故使用前应首先评定患者的身体状况及精神状况,以确定患者是否能独立操作升降机B 应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机C 升降机的操纵必须简单,应当是简化患者的生活活动而不是使之更复杂和更难D 患者可依据自身残疾状况而自行修改吊带、坐套，否则有危险E 升降机必须尽量可靠并定期维修，否则可能发生意外损伤21.进行独立转移时，应尽可能做到(ABCDE)A 水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等B 相互转移的两个平面的物体应稳定C 床垫越硬越好D 相互转移的两个平面应尽可能靠近，若两者之间有距离，可使用转移滑板E 转移时应注意安全22.进行独立转移时，错误的是(ACE)A 床垫、坐垫应柔软、舒适B 相互转移的两个平面的物体应稳定C 轮椅和床之间转移时，轮椅的扶手可不必卸下D 有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选E 患者应尽早进行独立转移方法的学习23.进行有帮助的转移时，应尽可能做到(ABCD)A 治疗师或护理人员与患者相互信任B 治疗师或护理人员应知道患者有什么缺陷，体型、体重、瘫痪程度和认知力如何，需要何种方式和多少力度的帮助C 患者应预先告知治疗师或护理人员自己以前习惯的转移方式D 转移前治疗师或护理人员必须准备好必要的设施与空间，使转移得以安全地进行E 治疗师或护理人员必须穿合适的鞋子，不能赤脚24.进行有帮助的转移，错误的是(AE)A 治疗师或护理人员需要相当的技巧和体力B 为了安全，治疗师或护理人员必须穿合适的鞋子和袜子C 治疗师或护理人员的指令应简单、明确，以便患者能正确理解和接受D 治疗师或护理人员必须清楚自己的体力和技能，没有把握时不要单独帮助患者转移E 对患者的帮助应自始至终，不能随意改变25.进行被动转移时，应尽可能做到(ACDE)A 患者应当消除紧张、对抗心理，从身心上放松自己，对帮助者要有信心，以配合转移B 搬运时患者应当乡镇帮助者看C 搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势，不再改变D 若搬运过程需要两个以上治疗师或护理人员，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。开始转移时，由其中一位负责喊口号，如“一、二、三、起”，然后同时把患者扶起E 利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完好，准备好并固定好，并保证空间通畅，没有障碍26.进行被动转移时，错误的是(AC)A 因是被动转移，患者不必去刻意放松自己B 搬运时患者应当向前看，而不是向地板或向帮助者看C 为了舒适，搬运过程中患者的姿势可随时调整D 无论是人工搬运还是机械搬运，转移时均不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情E 机械搬运时，转移前需检查器械是否完好27.关于体位转移方法的选择原则，不正确的是(ABE)A 无论患者残疾程度如何，均应训练其独立转移能力B 无论在什么情况下，帮助量都是越少越好C 被动转移作为最后选择的转移方法D 患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动E 转移频繁时应使用升降机28.关于体位转移方法的选择原则，正确的是(BCE)A 无论患者残疾程度如何，均应训练其独立转移能力B 无论在什么情况下，帮助量都是越少越好C 因会妨碍患者独立性的建立，一般不首先考虑被动转移D 为了节省人力，无论转移距离远近，均以一个人帮助为好E 转移频繁时应使用升降机29.偏瘫患者独立从椅子上站起时，应注意的是(ABDE)A 椅子应结实、牢固B 椅面硬C 矮椅子重心低，安全性好D 有扶手的椅子比较理想，有利于站起和坐下时的支撑E 高椅子比矮椅子更易于站起，开始训练时，应选择高椅子30.偏瘫患者独立从椅子或轮椅上站起时，错误的是(BC)A 椅子应结实、牢固B 椅面硬C 矮椅子重心低，安全性好D 有扶手的椅子比较理想，有利于站起和坐下时的支撑E 轮椅应制动，脚踏板向两侧移开31.偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移，错误的是(AE)A 患者必须学会弯腰、向前倾斜躯干B 患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重C 转移过程中治疗师向下压患者的患膝，鼓励患者站立时两腿充分负重D 治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充分前移E 患者从椅子上站起时，椅面应柔软32.偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移，正确的是(BCDE)A 患者必须学会弯腰、向前倾斜躯干B 患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重C 转移过程中治疗师向下压患者的患膝，鼓励患者站立时两腿充分负重D 治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充分前移E 能提供少量帮助时则不要提供大量帮助33.肱三头肌有神经支配的四肢瘫患者可完成(ABCE)A 轮椅到马桶的转移B 轮椅到椅子的转移C 轮椅到浴盆的转移D 轮椅到地板的转移E 轮椅到床的转移34.脊髓损伤患者独立完成由轮椅向浴盆的转移时需要注意(ABCD)A 转移前浴盆应注满水，离开前排空水B 浴盆底部必须放置防滑垫C 浴盆周围的墙上必须容易安装高度合适的安全扶手D C7及以下脊髓损伤患者才能独立完成由轮椅向浴盆的转移E C8及以下脊髓损伤患者才能独立完成由轮椅向浴盆的转移35.脊髓损伤患者轮椅与马桶之间转移的条件有(ABCDE)A 卫生间的门应足够宽，没有门槛，以方便轮椅出入B 卫生间应较大，能允许轮椅有一些活动空间C 马桶应十分稳定，旁边的墙上应安装有安全扶手，以利患者转移及大小便时稳定躯干D 仅C7及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移E 以上均对36.关于抱脑瘫患儿的原则，以下哪些是对的？(ABCDE)A 怀抱患儿时要注意抑制其异常姿势、保持良好姿势：头部端正，躯干尽量处于正常的位置，双侧手臂不受压、双手伸直向前，双腿分开B 抱起伸肌张力高的患儿前，应先将他的头和身体侧转，扶他坐起来，然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部突然后仰C 根据患儿的具体情况将他抱在适当的位置，使之感觉舒适和安全D 头控制差而双手能抓握的患儿，可令其双手抓住抱者的衣服，环搭抱者的肩、颈部E 为了防止患儿丧失观察周围环境的机会，怀抱患儿时，应尽量避免其面部靠近抱者胸前37.关于抱脑瘫患儿的原则，以下哪些是错的？(ACD)A 怀抱脑瘫患儿的方法以患儿感觉舒适为首选，其次才考虑抑制其异常姿势B 抱起伸肌张力高的患儿前，应先将他的头和身体侧转，扶他坐起来，然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部突然后仰C 将患儿放回到床上时，应先将患儿转身呈仰卧位，然后再放下D 头控制差而双手能抓握的患儿，可背在抱者的背后，令其双手环搭抱者的颈、肩部E 不要把患儿当作婴儿般抱着，尽量让患儿学习控制自己身体的方法38.有关机械搬运的基本原则，正确的是(ABCE)A 由于通常要求由患者自己操纵升降机，故使用前应首先评定患者的身体状况及精神状况，以确定患者是否能独立操作升降机B 应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机C 升降机的操纵必须简单，应当是简化患者的生活活动而不是使之更复杂和更难D 患者可根据自身残疾状况而自行修改吊带、坐套E 因升降机最常用于卧室、浴室及卫生间的转移，故这些地方应有适当的门宽、进出通道及回旋空间（三）简答题1.试述独立转移的基本原则。2.试述有帮助的转移的基本原则。3.试述被动转移的基本原则。4.简述体位转移方法的选择原则。5.简述抱脑瘫患儿的基本原则。第四章 肌肉牵伸技术(一)名词解释1.牵伸技术:指用手法或机械设备辅以加压，一个持续或间断的，外部的，全范围的牵伸力量，是拉长可收缩或不可收缩的肌腱和关节周围的结构，改善活动受限的关节ROM。2.关节生理活动度：指身体某个部位主动或被动功能活动所允许范围的能力，是躯体在完成日常生活功能活动是必须的，不受限制的，无痛性的躯体活动。区别在于关节活动范围（ROM）即需要能完成功能和活动的，并非指完全的，正常的关节活动范围。3.等张收缩：肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节活动。即当肌肉在没有负重而能自由收缩的情况下收缩时，肌肉的长度缩短而张力没有改变。4.等长收缩：又称为等静态收缩，肌肉收缩时，肌肉的起止点之间距离无变化，其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动，但肌张力明显增高。5.软组织挛缩：是指经过关节的肌肉或其他软组织在一定程度上发生缩短，从而引起主动过被动伸展时关节活动范围下降，限制了ROM6.自我牵伸：是患者再通过治疗师的讲解后，在治疗者的指导下，独自完成的一种牵伸技术。通常情况下，自我牵伸，主动牵伸和弹性训练互换使用。7.选择性牵伸：是通过选择部分肌肉和关节进行牵伸的同时，限制另一部分肌肉和关节，达到患者总体功能得到提高的过程。8.过度牵伸：是指牵拉超过正常关节和周围软组织的ROM，导致运动过度（过度的活动度）。当关节周围结构和肌肉没有得到足够的牵伸训练，不能维持关节在活动中处于稳定的功能状态时，过度牵伸就会变得有害，造成关节不稳定。（二）选择题1.根据牵拉方式分类，牵伸方法可分为(B)A 手法牵伸、主动牵伸、和自我牵伸B 手法牵伸、机械牵伸和自我牵伸C 手法牵伸、机械牵伸和被动牵伸D 手法牵伸、机械牵伸和主动牵伸E 手法牵伸、神经抑制技术和自我牵伸2.下列不是肌肉牵伸适应症的是(d)A 软组织挛缩、黏连或瘢痕形成B 肌肉、结缔组织和皮肤缩短C 预防肌肉骨骼损伤D 关节内或关节周围组织有炎症、感染、结核或肿瘤E 由于固定、制动、和废用造成的肌力减弱和相应组织缩短等结构异形3.下列不是肌肉牵伸禁忌症是是(C)A 新近发生的骨折、肌肉和韧带损伤B 神经损伤或肌肉吻合术后1个月内C 体育运动后肌肉产生的疼痛D 关节活动或肌肉被拉长时疼痛剧烈E 严重的骨质疏松4.关于关节活动度的说法下列哪项错误？(E)A 指身体某部或结构运动或被动运动到既定运动范围的能力B 广义上还包括：个体发动、控制或持续主动运动身体，完成从简单到复杂运动技能的能力，即功能性灵活性C 也称功能性活动范围（ROM）D 在进行日常生过活动时，关节周围软组织应该是不受限制的无痛的运动E 完成功能性活动所需的ROM必须要全部范围的或正常的ROM5.根据挛缩发生的组织及其性质，下列哪个不属于软组织挛缩(D)A 肌静力性挛缩肌B |瘢痕黏连瘢痕C 纤维性黏连D 可逆性挛缩E 假性肌静力性挛缩6.有关徒手被动牵伸的肩关节的前屈，下列说法错误的是(A)A 牵伸肌群：肩关节前屈肌群B 牵伸目的：增加肩关节前屈的活动范围C 病人体位：仰卧位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松D 治疗师位置：面向病人站在牵伸一侧。上方手从内测握住肘关节或肱骨远端的后方，下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨E 牵伸手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范围，以拉长肩后伸肌群7.有关牵伸肩部肌肉，下列说法错误的是(D)A 在被动牵伸肩部肌肉时，必须固定肩胛骨B 肩胛骨固定是指保持肩胛骨在没有外展、外旋的位置上C 肩部肌肉中，最容易引起紧张或挛缩的肌肉是那些防止肩关节全范围前屈、外展和旋转的肌群D 肩部肌肉中，最容易引起紧张或挛缩的肌肉时那些防止肩关节内收和伸展到中立位的肌群E 包括徒手被动牵伸和自我牵伸8.有关增加腕关节屈曲,下列说法错误的是(A)A 牵伸肌群:屈腕肌群 B 牵伸目的：弯曲屈关节活动度C 病人体位：仰卧位或坐在治疗床旁。上肢放在治疗床上，屈肘90度，前臂旋后或中立位，手指放松D 治疗师位置：站在牵伸一侧，一手握住前臂远端固定，另一手握住手掌背面E 牵伸手法：屈曲患者腕部，并允许患者手指自然伸直，是被动屈腕至最大范围。进一步牵拉腕伸肌，是病人手关节伸直9.有关被动徒手牵伸髋部肌肉，下列说法错误的是EA 屈膝时髋关节屈曲牵伸臀大肌B 伸膝时曲髋牵伸腘绳肌C 髋关节外展牵伸髋内收肌群D 髋关节外展牵伸髋内收肌群E 髋关节内收牵伸髋内收肌群10.颈椎牵伸技术中,有关颈椎的后伸下列说法错误的是(A)A 牵伸肌群:牵拉伸颈肌群B 牵伸目的：增加颈椎后伸活动度C 病人体位：病人取坐卧位D 治疗师位置：站立位，上方手放于病人前额部，下方手放于上段胸椎部位E 牵伸手法：下方手固定脊柱，上方手在前额部轻柔地向后推，牵拉曲颈肌群，使颈部后伸达到最大的活动范围11.腰椎牵伸技术中，有关腰椎前屈下列说法错误的是(B)A 牵伸肌群：腰背部伸肌群B 牵伸目的：增加腰椎后伸活动范围（以牵伸腰部伸肌群）C 病人体位：站立位D 治疗师位置：站立位，上方手放于胸椎背部，下方手放于腰骶部E 牵伸手法：下方手固定腰骶部，上方手放在胸背部，轻轻向下压，牵拉腰椎伸肌群，使腰椎前屈达到最大范围12 是肩关节前屈牵伸的肌群(A)A 肩关节后伸肌群 B 肩关节前屈肌群D 肩外旋肌群E 肩内旋肌群13.使肩关节内旋牵伸的肌群(D)A 肩关节后伸肌群 B 肩关节前屈肌群D 肩外旋肌群E 肩内旋肌群14.使肩关节屈曲牵伸的肌(A)A 臀大肌B腘绳肌D 髋外旋肌群E 髋内收肌群15.使髋关节后伸牵伸的肌群是(C)A 肩关节后伸肌群 B 肩关节前屈肌群D 肩外旋肌群E 肩内旋肌群16.使颈椎的前屈牵伸的肌(B)A颈部屈肌群B 颈部伸肌群D 腰部伸肌群E 腰部屈肌群17.使腰椎后伸牵伸的肌(E)A颈部屈肌群B 颈部伸肌群D 腰部伸肌群E 腰部屈肌群18.根据牵拉方式，牵伸分为(ABC)A手法牵伸B 机械牵伸D 被动牵伸E主动牵伸19.下列属于向心性收缩的是(ACE)A 屈肘时的肱二头肌收缩B 负重屈肘后缓慢放松是的肱二头肌收缩C 伸膝时的股四头肌收缩D 下蹲时的股四头肌收缩E 足趾曲时的小腿三头肌收缩20.关于肌张力临床分级下列正确的有(ABCD)A 0级即软瘫，被动活动肢体无反应B 1级表示张力低，被动活动肢体反应减弱C 2级表示正常，被动活动肢体反应正常D 3级表示轻度增高，被动活动肢体有阻力反应E 4级表示中、重度增高，被动活动肢体有持续阻力反应21.挛缩常见的原因有(ABCDE)A 由于疾病使身体某部位的长期制动B 坐位工作和生活习惯C 姿势异常和肌肉不平衡D 骨骼肌和神经肌肉的受损E 组织创伤所导致的炎症和疼痛22.根据挛缩发生的组织及其性质，挛缩分类快乐分为(ABCDE)A 静力性挛缩肌B 瘢痕黏连瘢痕C 纤维性黏连D 不可逆性挛缩E 假性肌静力挛缩23肩部肌肉徒手被动牵伸包括(ABCD)A 肩关节的前屈B 肩关节的后伸C 肩关节的外展D 肩关节的内旋、外旋E 减少肩胛骨的活动24.当被动徒手牵伸肘部肌肉时，有关肘关节伸直方面牵伸下列正确的是(ADe)、A 牵伸肌群：屈肘肌群B 牵伸手法：外侧的手被动牵伸肘关节到最大范围，以前拉伸肘肌群C 牵伸目的：减少肘关节伸直的活动度D 病人体位：仰卧位，上肢稍外展E 治疗师位置：面向病人头部站在牵伸一侧，内测手放在肱骨远端，外侧手握住前臂远端掌侧25.当被动徒手牵伸腕及手部肌肉时，增加腕关节屈曲的牵伸下列错误的是(AB)A 牵伸肌群;屈腕肌群B 牵伸目的：减少肘关节伸直的活动度C 病人体位：仰卧位或坐在治疗床旁，上肢放在治疗床上，屈肘90度，前臂旋后或中立位，手指放松D 治疗师位置：站在牵伸一侧，一手握住前臂远端固定，另一手握住手掌背面E 牵伸手法：屈曲患者腕部，并允许手指自然伸直，使被动屈腕至最大范围26当被动徒手牵伸髋部肌肉时，有关伸膝时的曲髋下列正确的是(ABCDE)A 牵伸肌肉：腘绳肌B 牵伸目的：增加伸膝时的曲髋（牵拉腘绳肌腱）C 病人体位：仰卧位，键侧下肢伸直，患肢放在治疗师肩上D 治疗师位置和操作步骤：治疗师面向患者头部站在患侧，靠近患者的肩部支撑患侧下肢，一手放在股骨远端以固定骨盆和股骨E 牵伸手法：保持患肢膝关节充分的伸展，另一手或另一个人帮助，沿大腿的前面固定对侧的下肢在膝0度伸展位，髋关节中立位，同时尽量屈曲牵伸侧髋关节至最大范围27.当被动徒手牵伸膝部肌肉时，有关膝关节伸直的牵伸下列错误的是(AE)A 牵伸肌群：伸膝肌群B 牵伸目的：增加膝关节伸直C 病人体位：取俯卧位，下肢伸直，在大腿远端、髌前面放一毛巾卷，以减少患者髌骨挤压等不适D 治疗师位置：面向病人足部，站在牵伸一侧，上方手放在大腿后方，下方手握住小腿远端内外踝处E 牵伸手法：上方手在臀部固定骨盆，下方手被动屈膝至最大范围，以牵拉膝部伸肌群28.关于踝部肌肉自我牵伸，下列说法正确的是(ABCDE)A 踝部肌肉最常见的紧张或挛缩为小腿三头肌，常自我牵伸小腿三头肌B 患者应根据挛缩程度来选择不同坡度的木块C 足跟悬空站在楼梯台阶上，下肢伸直，借助自身重量进行牵引D 患者取站立位面对墙壁，双手支撑墙面，身体向前尽量使腹部接近墙面，每次5-10秒，反复10-20次E 屈膝下蹲：背靠墙，健腿在前，患腿在后离墙约20厘米下蹲（患侧根据情况尽量靠近墙壁），腰部挺直，利用自身体重下沉对三头肌施加牵伸力29.关于颈椎的前屈的牵伸下列正确的有(BCDE)A 牵伸肌群：颈部曲颈肌群B 牵伸目的：增加颈椎屈曲的关节活动度C 病人体位：病人坐位D 治疗师位置：站立位，上方手放于病人顶枕部，下方手放于上段胸椎部E 牵伸手法：下方手固定脊柱，上方手置于头部轻柔的向下压，颈部伸肌群，使颈部屈曲达到最大活动范围30.关于腰椎后伸的牵伸下列错误的有(AE)A 牵伸肌群：腰部伸肌群B 牵伸目的：增加腰椎后伸活动范围C 病人体位：站立位，头部慢慢的靠在治疗师的肩膀上D 治疗师位置：站立位，上方手放于胸骨前，下方手放于腰骶部E 牵伸手法：下方手固定腰骶部，上方手在胸背部，轻轻向下压，牵拉腰椎伸肌群，使腰椎前屈达到最大的活动范围（三）简答题1.牵伸技术如何分类？2.肌肉牵伸作用与临床应用。3.挛缩常见的原因及分类。4.肌肉牵伸种类。5.肩关节的前屈徒手被动牵伸的具体方法。6.肩部肌肉自我牵伸的具体方法。7.肘关节伸直徒手被动牵伸的具体方法。8.腕及手部肌肉自我牵伸的具体方法。9.髋关节后伸徒手被动牵伸的具体方法。10.膝部肌肉自我牵伸的具体方法。11.踝关节背伸徒手被动牵伸的具体方法。12.颈椎前屈和后伸牵伸技术的具体方法。13.腰椎前屈和后伸牵伸技术的具体方法。B. 关节松动技术（一）名词解释 1 关节松动技术； 是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍，如疼痛，活动受限或僵硬等，具有正针对性强，见效快，患者痛苦小，容易接受等特点。 2 关节的生理活动； 是指关节在生理范围内完成的活动，如关节的屈伸，内收外展，旋转等。生理活动可以由患者主动完成，也可以由治疗师被动完成，在关节松动技术操作中，生理活动就是一种被动活动。 3 关节的附属运动； 是指关节在允许范围内完成的活动，是维持关节正常活动不可缺少的一部分，一般不能通过关节的主动活动来完成，而需要由其他人或健侧肢体的帮助才能完成。 4 治疗平面； 是指手法治疗中的一个假象平面，该平面平行于关节面，并垂直于关节的轴心。治疗时，凡属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于治疗平面，或是垂直于治疗平面。凡属于滑动的手法，实施力的方向一定平行于治疗平面，而滚动手法，实施力的方向研制治疗平面变化。 5 西方按摩； 是指作用于皮肤，皮下组织，肌肉，韧带等软组织的一些手法操作，去手法比较简单，主要有揉法，推法，叩击法，振颤法。临床上常用来治疗软组织损伤，如烧伤后的皮肤瘢痕，肌腱移植或缝合术后的组织黏连和瘢痕。 6 西方推拿术；是指作用于脊柱及四肢关节的一种快速，小范围的手法操作，多在关节活动的终末段，乘患者不注意而突然发力。一般分为快速推拿术和麻醉下推拿术2类，临床上主要用于治疗脊柱小关节紊乱，椎间盘突出，四肢关节脱位后的复位等。（二）选择题（A1型题）7. 下列不属于附属运动手法的是（D）A 分离 B 滑动 C 按揉 D 滚动 E 牵引 2，生理性运动不包括以下哪一项（D）A 屈曲 B 伸展 C 内收 D 牵拉 E 旋转 3， 关节松动技术中的一级手法是指（C）A 治疗师在关节活动范围内小范围，节律性的来回推动关节B 治疗师在关节活动范围内大范围，节律性的来回推动关节C 治疗师在关节活动允许范围内的起始端小范围，节律性的来回推动关节D 治疗师在关节活动允许范围内的终末端小范围，节律性的来回推动关节E 治疗师在关节活动的终末端，大范围，节律性的来回推动关节 4， 关节松动技术中的手法选择，错误的是（B）A 一级手法适用于治疗因疼痛而引起的关节活动受限B 二级手法适用于治疗因关节僵硬引起的关节