脓胸试题(含答案)

第二十八章 脓胸一、填空题1、致病菌侵入胸膜的途径有： 、 和 。2、脓胸按 可分为急性和慢性；按 可分为化脓性、结核性特异病原性脓胸；按 可分为全脓胸和局限性脓胸。二、判断改错题1、脓胸的急性期和慢性期之间无明显界限。三、选择题A型题1、下列哪 一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗 。 A胸腔穿刺 B胸腔闭式引流 C胸膜纤维剥脱术 D胸廓改形术 E胸膜肺切除术2、脓胸的致病菌多来自 。 A肺内的感染灶 B胸腔内其他脏器的感染灶 C纵隔内脏器的感染灶 D身体其他部位的感染灶E胸腔手术污染3、一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸 。 A3周至6周 B6周至3个月 C3个月至半年 D3周至2个月 E半年以上4、下列哪一项是慢性脓胸的特点 。A胸水大量渗出 B脓液稀薄，呈浆液性 C脏、壁层胸膜纤维性增厚 D纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落E患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音。5、在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见 。 A肺炎球菌 B链球菌 C金黄色葡萄球菌 D绿脓杆菌 EG-杆菌6、在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸 。A引流太迟 B引流管拔除迟 C引流管太细 D引流位置不当 E插入深度不适7、机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为 。A全脓胸 B局限性脓胸 C多房性脓胸 D外穿性脓胸 E单房性脓胸8、下列不属于慢性脓胸治疗原则的是 。A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 B消除致病原因和脓腔C尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能 D尽量维持胸廓原有的形状和完整性E除D外均是9、下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现 。 A高热 B血象升高 C食欲不振 D杵状指 E胸痛、脉速10、下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸 。A肺炎球菌 B链球菌 C金黄色葡萄菌 D厌氧菌 EG-杆菌（大肠杆菌）11、急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行 。A胸腔扩清术和纤维膜剥除术 B胸腔扩清术和纤维板剥除术C胸廓成形术和纤维膜剥除术 D胸膜肺切除术和纤维板剥除术E胸腔开放引流12、慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术 。A病期不长，纤维板粘连不甚紧密 B肺组织纤维化 C肺内有结核性空洞 D支气管扩张E支气管胸膜瘘13、急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应 。A及时反复胸腔穿刺 B向胸膜腔内注入抗生素 C加大全身抗生素用量 D及早行胸腔闭式引流E脓胸扩清术14、慢性脓胸患者，患侧体检时可见 。A肋间隙饱满，叩诊呈浊音 B肋间隙饱满，叩诊呈实音C肋间隙变窄，叩诊呈浊音 D肋间隙变窄，叩诊呈实音E以上均不对15、杵状指可见于 的患者：A血胸 B乳糜胸 C急性脓胸 D慢性脓胸 E气胸16、慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过 证实：A拍X线胸片 B胸腔穿刺 C脓液细菌培养 D脓腔或瘘管造影 E自瘘口注入少量美蓝B型题A大量液体渗出布满全胸膜腔 B脓胸内含气者 C化脓性、结核性，特异病原性脓胸 D厌氧菌感染引起者17、腐败性脓胸 D。 18、导致脓胸病菌可分为C 。19、全脓胸A 。20、脓气胸B 。C型题A急性脓胸 B慢性脓胸 C两者均有 D两者均无21、可以行胸腔闭式引流治疗C 。22、可采用胸廓成形术治疗B 。23、腔壁胸膜纤维性增厚B 。24、早期可行反复用穿刺排脓液A 。X型题25、急性脓胸的治疗原则包括 。A选用敏感抗生素 B彻底排净脓液，使肺早日复张C控制原发感染 D全身支持治疗 E尽早行胸廓成形术26、治疗慢性脓胸的常用手术包括 。 A改进引流术 B胸腔穿刺术 C胸膜纤维板剥除术 D胸廓成形术 E胸膜肺切除术27、当慢性脓胸合并以下何种病变时，应考虑行胸膜肺切除术 。 A支气管扩张 B结核性空洞 C肺纤维化 D不易修补成功的支气管胸膜瘘 E瘘管或窦道形成28、下列何种组织可在胸廓成形术时用来填充脓腔 。A肋间肌 B胸大肌 C背阔肌 D前锯肌 E大网膜四、名词解释1、全脓胸 2、包裹性脓胸3、多房性脓胸4、脓气胸5、外穿性脓胸五、问答题1、简述急性脓胸的治疗原则。2、简述造成慢性脓胸的病因。参考答案一、填空题1、直接扩散 经淋巴途径 血源性途径2、病理发展过程 致病菌 波及范围二、判断改错题1、对三、选择题1、A 2、A 3、B 4、C 5、C 6、B 7、B 8、D 9、D 10、D 11、A 12、A 13、D 14、D 15、D 16、E 17、D 18、C19、A 20、B 21、C 22、B 23、B 24、A 25、ABCD 26、ACDE27、ABCD 28、ACDE四、名词解释1、全脓胸：大量渗出液体布满整个胸膜腔。2、包裹性脓胸：机化纤维组织引起粘连，使脓液局限在胸膜腔内的一定范围内。3、多房性脓胸：胸膜腔内脓肿被分隔为多个脓腔。4、脓气胸：脓胸的脓腔内有气体，出现液平面。5、外穿性脓胸：脓胸穿破胸壁。五、问答题 1、答：急性脓胸的治疗原则是： 根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素；彻底排净脓液，使肺早日复张；控制原发感染，全身支持治疗。排除脓液的方法有：胸腔反复穿刺；经肋间插管胸腔闭式引流；经肋床插管胸腔闭式引流。2、答：急性脓胸