婴儿神经反射与发育里程碑讲解课件

婴儿神经反射与发育里程碑的评定 原始反射 刺激 中枢 反应 感受器 传入神经 传出神经 效应器 原始反射 呈高度模式化 需要通过特定的感觉刺激才能诱导 神经学定位是脑干及其脑干以下水平 大脑皮质发育成熟才能控制着脑干原始反射 改变原始反射强度 随年龄增长原始反射消失 整合 原始反射 原始反射 原始反射 原始反射 原始反射 原始反射 原始反射异常的判定原始反射在3个月内出现 3 6个月逐渐消退 大多在6个月以后消失在早期的不适宜时间消失或在正常消失的年龄存在 提示神经功能的损伤但可能有不同的临床意义 例如 在小婴儿中 被动支持反射不出现 可能与低张力和 或虚弱有关 身体过于瘫软可能提示低张力型的脑瘫 脊髓损伤以及周围神经肌肉疾病 如果原始反射持续存在 也可能提示某种类型的脑瘫存在 原始反射 反射的对称性 也是评价原始反射是否异常依据之一 原始反射两侧不对称性 提示脑损伤 这在Moro反射检查中特别重要强直性反射在任何年龄都是病理状态 姿势反应 引出可有多种输入方式 inputmodalities 需要大脑皮质整合大多数姿势反应不在新生儿出现 在足月产的2 3个月的婴儿中开始出现最早出现偏侧头矫正反应 随后其他姿势反应开始发挥功能 在脑损伤婴儿中 姿势反应出现推迟 至少这种反应缺乏效能 在无脑儿和实验性去皮质的动物中 姿势反应可能不会发生 姿势反应 姿势反应按其目的可分为三类矫正 righting 保护 protection 平衡 equilibrium 这些姿势反应构成了正常运动技能发育的基础 例如 让婴儿呈舒适的坐位 必要时可支持其腰部 检查者轻推婴儿向一侧倾斜 这时婴儿头向中线 矫正 倾斜一侧的手向外伸展 以 保护 另一侧手和腿努力作相反的运动 姿势反应 躯干一侧抬高矫正反应 1 髋部无紧张感或一侧异常 2 躯干和髋部有紧张感 3 躯干努力维持中位仰卧拉起反应 1 异常表现 2 头轻度背屈 坐位头支持片刻 3 头颈 躯干在一直线上 4 头颈 躯干前屈 下肢伸展 5 上肢主动用力 坐起或站起 姿势反应 俯卧悬抱反应 1 异常姿势 2 头颈伸展 四肢稍屈曲 3 头颈 躯干伸展 腹部紧张侧卧悬垂反应 1 异常姿势 2 下侧上下肢稍屈曲 3 手指张开 上肢支撑桌面 4 上下肢同时支撑桌面 姿势反应 立位悬垂反应 1 异常姿势 2 下肢弛缓性向腹部屈曲 3 下肢弛缓性半屈曲 半伸展 4 下肢自由伸展 躯干紧张立位悬抱侧弯头矫正反应 1 侧弯头不能维持垂直 2 30 内侧弯头能维持垂直 3 侧弯30 以上头维持垂直 姿势反应 坐位前倾上肢保护性反应 1 前倾上肢无保护性伸展 2 30 以上 上肢前伸 3 前倾30 以内 上肢伸展坐位侧倾上肢保护性反应 1 侧倾上肢无保护性伸展 2 侧倾30 以上 上肢侧伸 3 侧倾30 以内 上肢侧伸 运动发育里程碑 运动发育里程碑 运动发育里程碑 运动发育里程碑 运动发育里程碑 运动发育里程碑 运动发育里程碑 运动发育里程碑 婴儿言语和社会发育里程碑 婴儿言语和社会发育里程碑 婴儿言语和社会发育里程碑 婴儿言语和社会发育里程碑 发育里程碑和神经反射评价的应用 发育里程碑和神经反射评价的应用 发育里程碑和神经反射评价的应用 发育里程碑和神经反射评价的应用 丹佛发育筛查试验 DenverDevelopmentalScreeningTest DDST Denver II 婴儿异常运动功能评定表 脑瘫早期筛查量表 的编制 原理 正常婴儿 脑瘫儿童 运动障碍 姿势异常 原始反射 姿势反应 肌张力 诊断必要条件 运动里程碑 婴儿异常运动功能评定表的编制 原理 正常婴儿 高危儿童 正常运动功能 异常运动功能 异常运动发育判断标准 发育里程碑和神经反射评价的应用 发育里程碑和神经反射评价的应用 发育里程碑和神经反射评价的应用 发育里程碑和神经反射评价的应用 谢谢 人有了知识 就会具备各种分析能力 明辨是非的能力 所以我们要勤恳读书 广泛阅读 古人说 书中自有黄金屋 通过阅读科技书籍 我们能丰富知识 培养逻辑思维能