护理质量持续改进记录2.xls

护理质量持续改进记录 科室 神内二 检查日期 2012年 8 月 检查者 贾秀丽 项 目 内 容 存在问题 第一周 晚上仍有患者请假回家留宿现象 第二周 防压疮警示标识 药物皮试阳性警示标识未及时悬挂 第三周 基础护理落实不到位 指甲长的患者较多 第四周 室内环境保持不好 病室内随手乱扔果皮纸屑现象存在 病室内通风换气落实不好 室内空气质量差 原因分析 1 劝阻患者外出告知书 的宣教及签字程序未有效落实 值班医生随意批准患者回家 2 由于护士工作中不细致 未充分理解警示的含义 3 趾甲长的患者均表现为 趾甲厚 颜色泛青或白色角质状 常规指甲刀无法修剪 患者拒绝护士修剪 4 我院患者多为农村人 卫生习惯较差 随手扔垃圾已形成习惯 室内卫生难保持 整改措施 1 医护做好沟通 按要求落实好 劝阻患者外出告知书 制度 避免意外情况的发生 2 召开护理组会议 解释警示标示的含义 它既有警示每班护士的 同时也有警示病人及家属做好配合的含 义 皮试阳性不光护士要知道 病人和家属也需要掌握 这样有利于我们工作中相互查对和提醒 3 组织讨论修剪问题趾甲的办法 无果 待进一步研究解决 4 责任护士对农村患者加大卫生宣教 并与同病室的其他患者共同监督其改正不良习惯 跟踪评价 1 分析存在的问题 使每位护士从主观上有正确认知 2 警示牌能及时悬挂于患者床头 3 修剪趾甲无果 有待进一步研究解决 4 病房管理质量有所提高 备注1 此表为科室统一使用 2 每月护士长质量控制活动记录本上 体现出护理质量持续改进措施 评价日期 2012年 9 月 2 日 评价者 贾秀丽 护理质量持续改进记录 科室 神内二 检查日期 2012年 9 月 检查者 贾秀丽 项 目 内 容 存在问题 第一周 新上岗三名护士使用呼吸机不熟练 第二周 糖尿病胰岛素治疗知识宣教落实不到位 第三周 中午患者与陪员共挤一张床休息 第四周 空调电源未及时摘除 病区紫外线灯管为按要求清洁 原因分析 1 新上岗护士主动学习能动性差 2 责任护士糖尿病知识掌握不全 语言表达能力差 患者不能理解其含义 拒绝配合胰岛素注射治疗 3 陪员管理制度落实不到位 4 病区管理落实不到位 整改措施 1 安排杨少宁 廖开心 陈月学习呼吸机的使用 及参数调节 2 对责任护士朱春慧进行批评教育 要求其进一步学习糖尿病知识 护士长重新对患者进行胰岛素知识教育 3 对5床患者家属给予陪员制度补充教育 要求其配合 对责任护士质量控制扣分 4 与物业公司联系清洁紫外线灯 摘除空调电源 跟踪评价 1 新上岗三名护士已经掌握呼吸机的操作 要求其反复联系熟练掌握 2 患者充分了解了使用胰岛素的治疗原理 同意使用胰岛素治疗 3 陪员制度能按要求落实 4 空调电源已经摘除 紫外线灯以清洁 备注1 此表为科室统一使用 2 每月护士长质量控制活动记录本上 体现出护理质量持续改进措施 评价日期 2012年 10 月 8 日 评价者 贾秀丽 护理质量持续改进记录 科室 神内二 检查日期 2012年 10 月 检查者 贾秀丽 项 目 内 容 存在问题 第一周 新上岗护士廖开心 李春娟工作中熟练度不够 科室发生一例纠纷 第二周 住院军人请销假制度宣教落实不到位 第三周 护理危重记录单涂 刮现象严重 第四周 护理规章制度学习不够深入 2名护士参加医院考核不及格 原因分析 1 新上岗护士主动观察病情不够及时 与患者和陪员欠缺交流技巧 2 责任护士张媛媛按要求落实请销假制度宣教 3 出现书写失误较多 当班护士懒于修正 4 规章制度学习不够灵活 平时未计划性学习 对制度生疏 整改措施 1 与廖开心 李春娟单独谈话 查找不足 总结经验 提出工作要求 逐步改进 2 对责任护士张媛媛进行批评教育 要求其进一步学习 加强责任意识 3 对危重记录每日进行检查 找出涂刮责任人要求其整改 4 质量控制杨小雅 李春娟 要求其继续学习相关内容 以待择期补考 跟踪评价 1 廖开心 李春娟工作质量有所改进 2 张媛媛工作能按要求落实 3 涂刮现象消失 4 杨小雅 李春娟补考合格 备注1 此表为科室统一使用 2 每月护士长质量控制活动记录本上 体现出护理质量持续改进措施 评价日期 2012年 11 月5 日 评价者 贾秀丽 护理质量持续改进记录 科室 神内二 检查日期 2012年 11 月 检查者 贾秀丽 项 目 内 容 存在问题 第一周 治疗室 护士站墙角有蜘蛛网 卫生差 第二周 病区管理不到位 患者物品多 杂乱 病室秩序乱 第三周 陪员多 患者与陪员共挤一张床休息 第四周 偏瘫患者使用暖水袋致烫伤 责任护士陈月宣教措施不够 原因分析 1 公共区域卫生清洁员打扫不够彻底 2 责任护士病区管理意识淡化 重治疗 轻环境意识所致 3 陪员管理制度落实不到位 进入冬季天气寒冷 患者及陪员所带入病室的物品增多 4 病区管理落实不到位 存在问题 整改措施 1 安排清洁员打扫卫生死角 2 对四组责任护士批评教育 带领其参观管理优秀的中医科病区 随即整改 3 对患者家属给予陪员制度教育 要求其配合 对责任护士质量控制扣分 4 护士长对患者补充教育 责任护士指控扣分 增加防烫伤的措施 跟踪评价 1 治疗室 护士站卫生无死角 2 病区环境