眼科专科检查及治疗护理常规.doc

眼科专科检查及治疗护理常规目 录1、滴眼药法操作常规2、涂眼药膏法操作常规3、泪道冲洗法操作常规4、眼部冲洗法操作常规5、眼底荧光血管造影术护理一、滴眼药法操作常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】1向病人或家属解释滴眼药的目的及其注意事项。2备好有关用物，如：眼药水、消毒棉签或棉球等。3核对病人姓名、眼别，药物名称、浓度等，检查药液有无沉淀与变色，并询问病人药物过敏史。4用消毒棉签或棉球清洁眼部分泌物。5病人取仰卧位或坐位，头稍后仰。操作者右手持眼药瓶，左手轻轻拉开下眼睑，将药液滴在下结膜囊内（非手术病人可用手指将上眼睑轻轻提起，使药液在结膜囊内充分弥散），嘱病人闭眼休息1-2分钟。6、滴用阿托品等毒性药液时，应注意压迫泪囊，以免药液流入鼻腔引起中毒。7注意观察用药后反应。 二、涂眼药膏法操作常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】1、向病人或家属解释涂眼药膏的目的及其注意事项。2、备齐有关用物：眼药膏、消毒棉签或棉球。 3、核对病人姓名、眼别，药物名称、浓度等，检查药液有无变色与有效期，并询问病人药物过敏史。4、用消毒棉签或棉球清洁眼部分泌物。5、病人取仰卧位或坐位，头稍后仰，操作者右手持眼药膏瓶，左手轻轻拉开下眼睑嘱病人向上看，将眼药膏挤在下结膜囊内，闭合眼睑休息。6、观察用药后反应。三、泪道冲洗法操作常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】1、向病人或家属解释泪道冲洗是为了检查泪道是否通畅、判断泪道阻塞的部位、治疗慢性泪囊炎或行内眼手术术前准备。2、备齐用物：泪道冲洗针头、灭菌注射器（5m1）、冲洗液（生理盐水、抗生素溶液等）、消毒棉球、受水器。必要时备泪点扩张器、倍诺喜眼药水。3、病人取仰卧位或坐位。 4、操作者左手轻拉病人下睑，嘱病人向上看，右手持备好冲洗液的注射器，将针头垂直插入泪小点l15mm，再水平向鼻侧插入泪小管，随后注入冲洗液。5仔细观察液体自何处流出，判断泪道阻塞部位：正常者，冲洗液自鼻腔流出，或自后鼻孔流入口腔。泪道狭窄者，液体流动不畅或冲洗时有阻力。鼻泪管阻塞时，冲洗液逆流，鼻咽部无水。慢性泪囊炎时，可见脓性分泌物流出。6如果病人眼肌紧张难以睁开或非常怕痛的，可以用倍诺喜眼液浸湿的棉球夹于上下泪小点之间，闭眼休息35min，然后再行泪道冲洗。7如果泪点较小者，可先用泪点扩张器扩张后，再行冲洗。 四、眼部冲洗法操作常规2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】1向病人或家属解释结膜囊冲洗的目的是为了清除结膜囊内分泌物、异物，冲洗刺激性化学物质以及术前清洁结膜囊等。2备好用物：注射器、结膜囊冲洗针头、受水器、冲洗液、消毒棉签或棉球。3病人取坐位或仰卧位，头稍倾向患侧，受水器紧贴其颊部(坐位)或颞部(仰卧位)。4以左手拇指和食指翻转上睑并拨开下睑，右手持洗眼壶，先冲洗眼睑或颞侧皮肤，再冲洗结膜囊，同时嘱病人上、下、左、右转动眼球，充分清洗结膜囊各部。5冲洗后用消毒棉签或棉球擦于眼周围皮肤。6注意眼球穿通伤或角膜溃疡有穿孔危险者禁忌洗眼。 五、眼底荧光血管造影术护理2012年9月新增，出自【湘雅附二医院护理常规】 1向病人和家属解释眼底荧光造影的原理及目的：其将能产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底镜片或眼底照相机进行观察或照相的一种眼科检查法。目的是为临床诊断、预后评价、治疗选择、疗效观察以及探明发病机理等提供依据。 2向病人解释眼底荧光血管造影的操作步骤及注意事项，解除病人顾虑，取得合作。3、详细询问病史（包括过敏史)，以排除肝炎、肾炎，必要时进行肝、肾功能及尿常规检查。 4、注射前先行荧光素钠皮试。皮试结果呈阴性时方可由肘静脉注入2025萤光素钠3ml并行造影和照相。5、注射时检查室应备有抢救药品及用物。6、观察用药后反应：注射荧光素钠后2030min内，病人常有恶心、呕吐或伴有眩晕症状，一般很快消