幼儿常见病及格年龄段发育表.doc

幼儿常见病及格年龄段发育表幼儿常见疾病或发育性疾病护理要求 （癫痫、心脏病、智障、自闭症）。每章节附幼儿相应年龄段发展发育参考数一、小儿癫痫家庭护理1.生活护理。癫痫患者在生活中要有良好好生活制度和生活规律，也可以在生活中适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。在生活中尽量避开危险场所及危险品，不要从事高空作业及精力高度紧张的工作，如游泳、蹦极、开车、骑自行车，小孩不宜独自在河边、夜间不宜单人外出。在饮食方面应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。2.心理护理。癫痫是一种慢性疾病，家庭的歧视、躯体的痛苦、社会的偏见，身心健康都将会受到严重影响，患者常感到恐惧、紧张、焦虑、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个愉快的心情、良好的情绪、良好的生活环境。3.发作护理。 病情观察。充分了解患者发作特征，严密观察发作时的特点，主要观察是以抽搐为主，还是以意识丧失为主观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。所以只有把详细的情况介绍给医生，才能有针对性的治疗。4.服药护理。家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后，才可考虑逐渐停药，减药过程也需12年，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢.1.不可擅自停药癫痫病程长，需长时期用药治疗。许多家长怕长期用药对患儿身体有损害，一见病情缓解，就自行停药，结果导致病情反复、加重。其实治疗癫痫的药物，并不会影响孩子的发育。如不继续治疗，不仅会发作更频繁，还会严重损害高级神经功能，出现智力、运动障碍或情感异常等。5.定期复查患儿用药期间，需定期到医院复查，注意药物的毒副作用，定期检查血常规、肝功能、肾功能。6.合理安排生活合理安排患儿的生活、学习，保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过多，避免睡眠不足及情绪波动。在饮食上要定时定量，不要暴饮暴食;忌辛辣、咖啡及海鲜发物。7.注意安全患儿在服药期间不能单独外出，以防止交通事故发生。注意患儿安全，禁止单独游泳及攀高，防止坠床或摔伤。发作时禁止强行服药或进水、进食，避免用强力阻止患儿抽动，以免发生骨折和其他意外。8.发作急救a. 不必制止患儿的发作、或按压患儿的四肢。b. 患儿发作的时候，要有专人守护，应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间，以防止咬舌致伤;解开上衣，将头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息，必要时要及时将分泌物吸出。对于戴眼镜的患儿，要立即将眼镜摘下。c. 惊厥后要努力使患儿放松、镇静。d. 大多数患儿可在短时间内完全清醒，如抽搐不断，或15分钟后仍未清醒，呼吸困难或身体受伤，则要拨打120急救电话寻求医生的帮助。9.避免诱因家长要留心观察，摸索规律，注意避免促成患儿发作的原因，如过度疲劳、情绪激动、睡眠不足、进食过量、高声、强光、感冒等。尤其是婴幼儿，高热抽风的小儿转为癫痫患儿的比例大致为25%。因此，孩子出现高热，应及时就诊进行相应地治疗。二、小儿先天性心脏病家庭护理“先天性心脏病”是胎儿时期心脏血管发育障碍所致的疾病。目前病因尚不清楚，一般认为可能与下列因素有关：母亲妊娠最初3个月患有病毒性感染；妊娠初期接受大量放射性照射；严重营养不良；妊娠期服用某些药物，如四环素、镇静药、奎宁等，可导致小儿发生先天性心脏病。 护理要点 1、应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。 3、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。 有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而引起窒息。 4、避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。 5、保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。 6、先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。 7、法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。 8、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。 9、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及时增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。 10、如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。三、小儿