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文档简介

气瓶充装许可申请书 申请单位：科左中旗宝龙山热源液化气站充装气体种类：液化石油气申请日期：申请类别：换证内蒙古自治区质量技术监督局制单位名称科左中旗宝龙山热源液化气站单位地址宝龙山镇主管部门科左中旗建设局邮政编码0293154电子邮箱固定电 真成立时间2000-11-01单位性质个人独资组织机构代码77221440-4营业执照1523222050041现有固定资产总额120万元注册资金60万元由其他何种机构给予过何种认可由内蒙古自治区质量技术监督局颁发气瓶充装许可证；由消防部门颁发消防许可证、建筑工程消防验收合格书。单位总人数4人技术人员数量1人持证充装人员数量2人法 人 代 表孙广野负责人情况姓 名职 务职 称电 话单位负责人孙广野站全技术负 责 人薛仕敏技术主管助理工程体储存能力(M3) 100自备钢瓶数量2000只充装气体种类液化石油气充装气体名称 液化石油气设备安装施工单位通辽市方圆特种设备安装公司安装监督检验单位通辽市特种设备检验所气瓶定期检验单 位 名 称通辽市气瓶检测站检验单位钢印号CS自有产权气瓶（只） 种 类 数 量 已注册登记气 瓶种 类 数 量 YSP-15 1500 YSP-50 350 YSP-5 150 主管部门意见 （公章） 负责人： 年 月 日 盟市级安全监察机构初审意见 （公章） 年 月 日 省级安全监察部门受理意见经办人:负责人: （专用章）受理编号： 年 月 日充装单位主要人员基本情况 姓 名性别年龄部门岗位职务职称持证情况（或操作证编号）孙广野男44负责全面站长 TS6ATLO-00022 曹桂萍女42充装操作工副站长 TS6CTLO-00147 白美荣女47充装前检查员 TS6CTLO-00175 薛士敏男57安全技术主管助工902414 注：部门岗位填写技术负责人、充装操作人员、安全员、充装前后气瓶检查员、化验员、汽车罐车驾驶员、押运员等。充装单位充装设备、仪器情况 序号设备、仪器名称规格和型号数量制 造 单 位名称完好情况1 贮罐 25M31 哈尔滨建成机械厂好2备用贮罐 25M31 哈尔滨建成机械厂好3残液罐13.27 M31 国营五二三厂好4备用贮罐 25M31 通辽市锅炉厂好5备用贮罐 25M31 通辽市锅炉厂好 气瓶充装许可申请书上报时应附以下见证材料 1 政府规划、立项、消防等有关部门的建站批准文件（复印件） ；2 组织机构代码证及工商营业执照或者工商部门同意办理营业执照的预先核准书（复印件）；3 气瓶及设备档案（复印件）；4 质量管理手册； 5 气瓶充装单位负责人及相关人员资格证（复印件
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