社区开展健康讲座对农村老年保健的需求调查和效果评价.doc

社区开展健康讲座对农村老年保健的需求调查和效果评价【摘要】 目的 了解社区健康讲座对农村老年保健的需求和效果。方法 通过问卷调查2008年6月至2009年6月参加番禺区东环街社区卫生服务中心系列社区健康讲座的256名农村老年人。结果 88.2%和84.9%的农村老年人参加讲座最希望获得的知识是老年慢性病预防和饮食运动保健，83.3人认为社区开展老年保健健康讲座很有必要，72.4%的人认为老年保健健康讲座内容通俗、易懂。结论 有效的社区健康讲座达到了普及卫生保健知识，提高社区老年村民和老年慢性非传染性疾病患者的健康意识和自我保健能力，改变不良的生活方式，控制慢性病的危险因素，有效降低慢性病发病率、伤残率、死亡率，促进健康，提高老年人生活质量的目的。【关键词】社区 农村老年保健 健康讲座 社区老年保健是社区卫生服务公共卫生工作之一，辖区内老年人所占比例一般约10%，因此做好社区老年人保健工作，便是社区医务工作者一项重要工作之一。而社区老年保健工作中，健康教育是其中必不可少的措施。健康教育是公民素质教育的重要内容，是社会发展和医学进步的必然产物，社区开展健康讲座是社区卫生服务健康教育的一个重要手段之一。针对不同群体在辖区内开展有关疾病知识的健康教育讲座是社区公共卫生工作的一项主要内容，也受到了患者及群众的欢迎。为了解健康教育讲座的质量，了解农村老年人对健康教育讲座的满意情况，我们对参加2008年6月-2009年6月广州市番禺区东环街社区卫生服务中心对辖区内农村老年保健讲座的村民进行了调查分析，现将结果报告如下。1 对象与方法11 对象 2008年6月至2009年6月参加本社区举行的“农村老年人保健系列健康讲座”活动的辖区内村民256名，其中女性村民146人，年龄4875岁，平均年龄(592192)岁，以老年居多。女性中大专以上文化程度的12人，中学文化78人，小学文化56人，所有女性中患有慢性病者105人。男性村民110人，年龄55- 80岁，平均年龄(634165)岁，以老年居多，男性中大专以上文化程度的23人，中学文化38人，小学文化41人所有男性中患有慢性病者72人。12 方法 采用自行设计的调查问卷，除一般情况外，问卷主要包括以下内容：(1)希望获得的保健知识；(2)社区开展老年保健健康讲座的有效性；(3)以往获得老年保健健康教育的途径；(4)对老年保健讲座满意度的评价；(6) 讲座对哪些方面最有实用性和指导意义。问卷不记名，主要有单选及多选题。经专家评定后确定。参加健康教育讲座的授课者全部为我中心全科医师，从事临床工作10年以上，具有大专或以上的学历，临床和教学经验丰富。13 统计学处理 采用Excel 2000建立数据库，用SPSS110软件，对所有数据采用描述性统计。2 结果21 以高血压、糖尿病、骨关节疾病等慢性病的防治与保健，老年人的饮食、运动及睡眠等方面，老年人娱乐活动的选择为主要课题。共发放问卷256份，回收256份，有效问卷246份，有效率96.0。22 参加讲座希望获得的老年保健知识 88.2%和84.9%调查对象对参加讲座最希望获得的知识是老年慢性病预防和饮食保健，见表1。表1 希望获得的保健知识的统计项目 n % 了解饮食、运动睡眠知识 209 84.9增加慢性病预防知识 217 88.2了解慢性病的用药注意事项 177 71.9家居护理知识 88 35.823 开展护理健康讲座的有效性 83.3人认为开展老年保健健康讲座很有必要。见表2 表2 社区开展老年保健健康讲座的有效性必要性 n %很有必要 205 83.3有限 35 14.2一般 6 2.4没必要 02.3 以往获得老年保健健康教育的途径 以往人们对老年保健知识的了解来源于社区内墙报、宣传册的占50.4 ，来源于报刊杂志的占27.6 ，见表3。表3 以往获得老年保健健康教育的途径途径 n %医学书籍 23 9.3报刊、杂志 68 27.6电视、电台 31 12.6社区内墙板、宣传册 124 50.42.4 对老年保健讲座满意度的评价 认为老年保健健康讲座内容的通俗性、易懂性很好者占265 ，较好者占667，见表4。表4 对老年保健讲座满意度的评价通俗易懂性 n %很好 178 72.4较好 57 23.2一般 11 4.5较差 02.5 讲座对哪些方面最有实用性和指导意义 有76.8%的老年人认为在慢性病的防治和保健的知识最有实用性，87.0%的老年人认为在老年人的饮食、运动和睡眠方面具有指导意义。见表5.表5 讲座对哪些方面最有实用性和指导意义实用性 n % 指导意义 n %慢性病的防治和保健 189 76.8 189 76.8老年人的饮食、运动和睡眠 147 60.0 214 87.0老年人的娱乐选择 78 31.7 80 32.53.讨论31 农村老年人对老年保健方面的健康教育需求非常迫切也非常有实用性。农村老年人普遍存在文化程度低，主动接受科学知识的意识和能力缺乏，长期固守的陈旧理念，因此在社区开展注重对疾病预防和保健知识的宣教非常有必要和指导意义。本次调查发现，参加讲座最希望获得的知识是老年慢性病预防和饮食保健，随着人们生活水平提高和生活方式的变化以及受科学技术的发展，疾病谱发生很大转变，即从急性传染性疾病转变为慢性病。而多数慢性病目前只能控制，无法治愈，患者迫切希望能够通过健康教育，学到保持健康和预防疾病的知识。因此，健康教育讲座应满足人们的需求，特别是低文化水平的农村老年人，为他们多提供各类常见疾病的预防保健知识，以促进老年人的身体健康。32 讲座应注重饮食宣教 饮食是影响健康的重要问题，合理饮食在世界卫生组织提出的健康四大基石中列第一位 。调查中84.9 的老年人想得到更多的饮食保健知识，说明随着经济的飞速发展，人民群众的物质生活水平不断提高，人们对饮食健康也不断重视。因此，应加强这方面的宣教，使农村老年人掌握各类疾病的饮食与营养，以满足他们对健康的渴望与需求。33 讲座改变了人们对社区工作的态度 通过定期举办健康教育讲座，使人们认识到社区医护人员不仅仅是看病治疗，他还包括健康教育、预防保健等“六位一体”工作。医护人员不仅是疾病治疗者，同样也能成为健康的教育者、管理者和研究者 。从而提高了群众对社区工作人员的认同和信任，增强了医护人员工作的责任感和信心，更有利于社区工作的进一步发展。34 要大力发展社区健康教育 随着社区卫生服务的大力发展，社区已成为推行健康教育与健康促进的重要场所。结合社区卫生服务中心任务，对社区居民、患者及其家属开展健康教育与健康促进，是提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的重要手段，也是现代医学发展的必然趋势。通过调查发现，83.3 的村民都认为社区健康讲座内容设计合理、实用、值得信赖，在提高村民健康意识、健康知识水平中起着重要的作用。因此，社区的健康教育，是通过社区卫生服务中心的全科医生和社区