中药学专业炮制考试知识点.doc

第一章 绪论第一节1. 中药炮制：是按照中医药理论，根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项独特的制药技术2. 中药炮制学：是专门研究中药炮制理论工艺规格、质量标准、历史改革及其发展方向的学科3. 中药炮制学的基本任务：是遵循中医药理论体系，在继承中药传统炮制技术和理论的基础上，应用现代科学技术研究炮制理论，改进炮制工艺，制订饮片质量标准，以提高中药饮片质量，保证临床用药的安全有效，从而不断创新与发展本学科（1）研究炮制理论（2）规范炮制工艺，（3）制订饮片质量标准4. 中药的起源与发展时期（1） 春秋战国至宋代炮制的原则、方法、试用品种以初具规模，是中药炮制技术的起始和形成时期 五十二病方是我国最早有炮制内容记载的医方书 雷公炮炙论第一部炮制专著 皇帝内经 伤寒杂病论（2） 金元明时期在前人对炮制作用解释的基础上，经系统总结而形成理论，是炮制理论的形成时期 汤液本草 本草蒙笙 本草纲目 炮制大法（3） 清代对某些炮制作用有所发挥，炮制品有所增多，是炮制品品种和技术进一步扩大应用时期 本草述 修事指南 本草纲目拾遗（4） 现代是炮制振兴、发展时期 中国炮制经验集成 历代中药炮制发汇典 第二章 中药炮制基本理论第一节 中药制药原则：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之、恢复人体阴阳平衡的基本治疗原则，达到缓和或改变性能之目的。第二节 中药炮制生熟理论一、中药生熟异治或生熟异效：是指仅经过净制或者切制的生品饮片和进一步加热、加辅料炮制后的熟品饮片治疗功效不同。二、生熟理论的主要内容1、生泻熟补：一些药物生品寒凉清泻，通过炮制加热、加辅料成为熟品后，药性偏于甘温，作用偏于补益。例，地黄，何首乌2、生峻熟缓：中药生品饮片药性峻烈，制成熟品饮片后作用缓和。例麻黄蜜制3、生毒熟减：生品毒性或刺激大，炮制后毒性降低后或缓和。毒指对人体的伤害或刺激，即有大毒，有毒，有小毒的中药，生品毒性大，多外用，内服需加热。例苍耳子，苦杏仁4、生行熟止：药物饮片行气散结，活血化瘀作较强，炮制后饮片属于收敛，止血，止泻。生行指能行能散能下，熟止指辛散泻下作用降低，甚至产生收敛止泻的效果。5、生升熟降：药物生熟与药物的升降沉浮有一定的关系，辅料的影响更明显。砂仁6、升降熟升：酒炒则升，姜汁炒则散。盐炙入肾第三节 中药炮制辅料理论作用理论1.土制补中 2.米泔水制去燥性和中 3.吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气 4.矾汤制去辛烈而安胃5.姜炙发散 6.盐制走肾而软坚 7.酒制升提第四节 中药炮制药性理论一、炮制对四气五味的影响1.纠正药物过偏之性味 2.增强药物不足之性味 3.改变药性，扩大药物用途（1）炮制对四气五味的影响：是通过“反制”纠正药物过偏之性，以缓和药性。如栀子姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中；二是通过“从制”，使药物的性味增强，增强疗效。如胆汁制黄连，增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热；三是通过炮制，改变药性，扩大药物的用途。如天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉；加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，熄风定惊的功效。二、炮制对升降沉浮的影响（2）炮制对升降浮沉的影响：药物经炮制后，可改变其作用趋向，如酒制引药上行，盐炙引药下行入肾经。3、 炮制对归经的影响（3）炮制对归经的影响：中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。4、 炮制对药物毒性的影响（4）炮制对毒性的影响：去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。具有毒性的中药经炮制均可降低毒性。问；去毒的途径1. 降低或消除毒性成分 干漆，巴豆 2.使毒性成分结构发生变化 川乌，草乌，马钱子3辅料去毒 天南星，半夏 4.去油制霜 巴豆，可单独，也可连用注意，去毒与存效并重 第四章 中药炮制的目的及对药物的影响第一节 中药炮制的目的（举例）1 降低或消除药物的毒性或副作用川乌，草乌，附子，半夏，天南星，甘遂，大戟，马钱子，斑蝥乌头中的乌头碱类生物碱及其降解产物具有较强的强心、解热、镇痛、镇静等作用，炮制后既可保证其临床疗效，又可明显降低毒性2 改变或缓和药物的性味甘草经炮制后，其药性由凉转温，功能由清泻转为温补，改变了原有的药性 生地黄，性寒，具清热，凉血，生津之功，制成熟地黄后其药性变温，能补血滋阴，养肝益肾3 增强药物疗效决明子，莱菔子，芥子，苏子，韭子，青葙子，凡药用子者俱要炒过，入药方得味出逢子必炒 槐米炒炭后鞣质含量增加，从而增加了止血作用 胆汁之胆南星能增强南星的镇痉作用四改变或增强药物的作用倾向酒制升提大黄苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守。经酒制后能引药上行，先升而后降5 改变药物作用的部位或增强对某部位的作用杏仁可以止咳平喘，故入肺经，可润肠通便，故入大肠经柴胡，香附等醋制后有助于引药入肝经，治疗肝病6 便于调剂和制剂砂烫醋淬穿山甲，龟甲，鳖甲，蛤粉烫阿胶-使质地酥脆便于粉碎和制剂7 洁净药物，并利于储藏保管麻黄根茎分开 黄连，苦杏仁，加热处理，能促进与苷共存的酶失活，防止疗效降低8 矫味矫臭，利于服用乳香没药生品气味浓烈，清炒或醋制后，除去挥发油，减少刺激性气味。9 制备新药，扩大临床用药范围10 改善中药性质，提高商品价值第2节 炮制对化学成分的影响（十大成分）1 炮制对中药中生物碱类成分的影响生物碱是一类含氮的有机化合物,通常有似碱的性质。大多数生物碱在高温条件下不稳定,受热遭破坏或分解,游离的生物碱大部分不溶于水而溶于有机溶剂，所以在其炮制过程中，多加醋使之成盐，而增加溶出度。对于含有水溶性生物碱的药材应注意在软化切片时，不能水浸泡时间过长。比如槟榔碱，易溶于水且能随水蒸气蒸发,长时间的水浸润使槟榔碱流失,干燥过程也可导致含量略有下降。而将原药材直接打碎成颗粒饮片,更能使槟榔碱完全保留。此外温度对生物碱的成分和含量也有很大的影响。2 炮制对中药中苷类成分的影响苷类是一类由糖和非糖部分组成的化合物。苷类成分在植物的根、皮、花、果实等类药材中含量较高。在炮制过程中,应根据含苷类药材的性质区别对待。苷类成分一般能溶于水和酒精中,因多溶于水,故水制苷类生药时应尽量少泡多润,以免溶解于水或发生水解而受损失;苷易溶于酒,所以炮制的辅料多用酒,增加溶解度,从而提高疗效。目前，对苷类药材的炮制通常基于两个原因。杀酶保苷，保持药效。在含苷类药材的细胞中,含有可水解这种苷类成分的酶, 若长期存放,或加工方法不当,在适宜的条件下,酶便可分解其所含的苷类成分,从而使有效成分减少,甚至破坏影响药材质量。所以含苷药材常用炒、烘、蒸、煮的方法炮制,破坏或抑制酶的活性,达到炮制的目的。例如苦杏仁有效成分为苦杏仁苷,同时存在杏仁酶,在入汤剂煎煮过程中,温度适宜酶的活动时,苦杏仁苷迅速被酶解成氢氰酸而挥发损失掉。因此苦杏仁多用烊法或炒法炮制。水解后产生新的成分增加或改变疗效，降低毒性。3 炮制对中药中挥发油类成分的影响挥发油是一些具有芳香气味的油状物,在常温下能发挥,并易随水蒸气蒸馏,所以叫挥发油,或称精油。早在雷公炮炙论中就提到不可用火处理,如对茵陈蒿等注明“勿令犯火”,因为药物遇热后,可使药物中挥发油减少。据报道，药物炒炭后挥发油减少80%，炒焦后减少40%，煨或土炒减少20%，醋制、油制、盐制、蜜炙、米泔水制及麸炒损失10%15%。芳香类药材不宜炒制。如木香、藿香、防风、白芷、川芎等。而药材干燥时不宜超过50。含挥发油成分药物的炮制是根据改变药性或减低毒性的需要而进行的。由于挥发油中成分复杂，且多不稳定，所以在炮制时应注意药物中成分的变化而改变疗效。4 炮制对中药中多糖类成分的影响多糖是中药中普遍存在的一类化学成分,具有抗病毒、抗辐射、抗肿瘤、延缓衰老以及提高免疫功能等多方面的药理作用。多糖已失去糖的性质，多不溶于水。其中药炮制方法亦多种多样,一般可对多糖含量产生一定的影响,从而影响中药疗效，其中酒制法多能将多糖含量提高。用硫酸-苯酚法测定黄芪及其酒制、盐制、米制、盐麸制、炒制炮制品中多糖含量炮制品均高于生黄芪,其中以酒制黄芪为最高。采用分光光度法测定车前子及其炮制品中多糖含量,并用凝胶色谱法分析,结果多糖含量均降低,多糖结构均改变,清炒及盐炙能使车前子中多糖发生降解,从而影响其多糖含量。对柴胡不同炮制品中多糖以苯酚-硫酸法测定其含量结果生柴胡中含量最高,醋炙柴胡降低了多糖含量。5 炮制对中药中鞣质类成分的影响鞣质又称单宁或鞣酸,是一类复杂的酚类化合物。鞣质耐高温，经高温处理,一般变化较小。但是有一些药材经高温处理会导致鞣质含量降低。用络合法考察生狗脊、砂烫品、单蒸品、酒炙品、盐炙品炮制前后鞣质含量的变化情况。结果炮制后鞣质含量降低，若以鞣质为有效成分时,用生品为宜。对生地榆、地榆炭及不同温度、时间烘炙的地榆中鞣质含量比较表明，随着温度升高鞣质含量降低。又如金樱子生品较其他炮制品水煎液中鞣质含量高，清炒品随温度升高鞣质含量有下降趋势，蜜制品和盐制品水煎液中鞣质含量则明显降低18。6 炮制对中药中蛋白质、氨基酸类成分的影响蛋白质、氨基酸多数可溶于水，炮制时遇热不稳定。例如传统的水蛭烫制不利于水、醇溶性成分的溶出，并使蛋白质变性。经滑石粉烫制后水蛭中17种氨基酸及总氨基酸含量亦均明显下降。滑石粉烫制水蛭,温度达200以上，如此剧烈的炮制条件，对该药材的化学成分组成造成了较大影响。对于有毒性的中药可通过加热使蛋白变性降低毒性。苍耳子为治鼻渊要药,但苍耳子中所含的有毒物质苍耳子苷存在脂肪蛋白中,苍耳子中毒可引起严重肝肾病变,甚至导致死亡。因此用中文火炒至焦黄时，苍耳子苷凝固在细胞中不容易煎出,可达到去毒的目的。7 炮制对中药中有机酸类成分的影响 有机酸广泛存在于植物的酸味果实中。低分子的有机酸大多能溶于水,而降低含量,因此水制时应尽量少泡多润,防止有机酸流失。升麻中有机酸含量炮制前后变化很大，软化切片时长时间浸泡是使其降低的主要原因。因此以喷淋浸润处理。有的有机酸往往因加热而被破坏。酸性降低，减少对胃肠道的刺激。川芎经酒炙、麸炒、炒黄、炒焦，其中的阿魏酸含量随着炮制温度的升高和时间的延长也逐渐降低，且以炒焦品降低最为明显。8 炮制对中药中无机成分及微量元素的影响在矿物和贝壳类药物中大量存在着无机成分,在植物药物中也有一些无机盐类,如钾、钙、镁、碘等,它们或与有机物质结合存在,或成为特殊形状的结晶。炮制对含无机成分的药物也有影响。如夏枯草中含有大量钾盐,若经长时间的水处理,会大大降低其利尿作用,故在处理夏枯草时不宜长时间浸洗。如矿石类药物经过煅烧后失去部分结晶水,成为无水化合物,不仅使药物易于粉碎,而且使药物进一步纯净,起到一定的医疗作用,如明矾为含水硫酸铝钾的复盐,在200失去结晶水,煅后凝固蛋白,增强吸水,干燥收敛防腐及抑制作用。同时炮制可以减少有害元素含量。通过对马钱子炮制前后水煎液中33种元素的测定分析,炮制后元素含量增加的有24种,含量减少的有9种,且大多为有害元素,如汞元素炮制前是炮制后200倍,而炮制后锌、锰、铁、钙、磷均高于炮制前1倍以上。这些有益元素的增加和有害元素的减少及元素内部构成比的改变,为马钱子炮制后毒性的降低及增加通络止痛、消肿散结的作用提供了一定依据28 第五章 中药炮制的分类及辅料1 辅料的概念：指中药炮制过程中，除主药之外所加入的具有辅助作用的附加物料，它对主药可起协调作用，或增强疗效，或降低毒性，或减轻副作用，或影响主药的理化性质分液体辅料和固体辅料 液体辅料：酒，米醋，蜂蜜，食盐水，生姜汁，甘草汁，黑豆汁，胆汁，麻油，米泔水 固体辅料：稻米，麦皮，白矾，豆腐，灶心土，蛤粉，滑石粉，河砂，朱砂 第七章 中药饮片厂的设计及生产管理第1节 中药饮片生产工艺程序1. 原料药材选择2.净制3.软化4切制5.炮制6干燥7灭菌8包装9成品检查10装箱、外包装第二节 中药饮片厂的设计1、 中药饮片厂建设的基本要求1. 自然条件好 2.有发展的余地3.便于合理安排4.条件便利 应避开地震多发区、洪涝区、矿石区、机场、电台区名胜2、 厂房车间技术力量设计中药饮片生产企业应建立与质量保证体系相适应的组织机构。除了合理的机构设置以外，各级各类人员的设置和设计也应符合饮片生产要求。一般来说，1.主管生产和质量的企业负责人，应具有大专以上学历和中级以上技术职称，并具有中药专业知识2生产和质量管理部门负责人，应具有中炮制医药专业大专以上学历，并具有三年以上实际工作经验。3从事药材炮制操作人员应具有中药炮制专业知识和实际操作技能4.从事毒性药材等特殊特殊要求的生产工作人员，应具有相关专业知识和技能5.从事质量检验的人应具有检验知识，掌握相关质量标准和实际操作技能，并具有经验鉴别能力。6从事仓库保管、养护人员应掌握中药材、中药饮片储存养护知识和技能第3节 中药饮片工业的管理(内容）1 目标管理 是根据上级要求及企业的实际情况制定一定时期的总目标，并分级落实到部门和人员，确定各部门及个人目标，以及实现目标而展开的一系列组织，激励和控制等活动的科学管理办法2 人才管理 即对技术人员培训、科技人员的合理使用、职工素质等方面的管理3 工艺管理 即对生产工艺流程的管理，完善改进不合理的工艺采用合理的、先进的、机械化程度高的工艺4 质量管理 即对确定和实现质量要求所必须的全部职能和活动的管理5 设备管理 即对机械设备的选购使用、维修保养、更新改造等方面的管理第4节 中药饮片工业的改革方向1 饮片生产现代化1. 炮制工艺规范化 2.炮制机械设备自动化和生产连续化 3.包装计量规格化和自动化4生产管理信息化2 饮片质量标准化和检测现代化3 生产经营规模化4 药材来源基地化 第八章 中药炮制研究第1节 概述1、 中药炮制研究的意义1. 搞清炮制历史沿革，正确的运用现代化学知识和手段进行实验设计的研究2. 搞清炮制的作用原理，指导和促进炮制方法的改进，使得炮制工艺规范化3. 制定科学可行的质量标准确保临床用药安全有效第2节 中药炮制研究的内容（一）1、传统经验与历史文献的研究2、炮制理论与炮制原理的研究：中药炮制理论包括中药制药理论、中药生熟理论、辅料作用理论、药性变化理论。中药炮制原理的研究就是探讨中药炮制减毒、增效、缓性或产生新药效理论的机理，这就是炮制研究的核心。只有了解中药炮制前后理化性质和药理作用的变化，以及这些变化的临床意义。3、炮制方法与工艺研究4、饮片质量保准研究5、辅料质量标准的研究6、中药加工炮制设备的研究7、 中药相关产品的研究（二）中药配方颗粒的研究中药配方颗粒：指单味中药饮片经水提取液浓缩而制成的颗粒。其目的不是替代中药饮片，而是适应市场需求对饮片的补充。因其不能单独使用，只供中医临床配置处方用，所以加上“配方”两字优点：它保证了原中药饮片的全部特征，能够满足医师进行辩证论治，随证加减，药性强、药效高、同时又具有不需要煎煮、直接冲服、服用量少、作用迅速、成份完全、疗效确切、安全卫生、携带保存方便、易于调制和适合工业化生产等许多优点。近年来中药配方颗粒在美国、欧洲、澳大利亚、韩国、日本、台湾、香港等国家和地区发展极快。韩国、日本、台湾、香港除满足本地区外还大量出口。我国的中药现代化发展严重滞后，中药配方颗粒推广极慢。其有效成分、性味、归经、主治、功效和传统中药饮片完全一致，保持了传统中药饮片的全部特征，既能保证中医传统的君、臣、佐、使和辩证施治、灵活加减的特点，优于中成药，又免去了病人传统煎煮的麻烦，同时还可灵活地单味颗粒冲服，卫生有效。2. 中药超微粉的研究中药超微粉系指采用超微粉体技术将中药饮片粉碎成一定粒径的粉体。超微细粉继承了中药散剂、煮散、袋泡剂的优点，保留了中药或复方的全部组成及其药效学物质基础。第3节 中药炮制研究的方法1 课题选择1. 选择原则 选择科研课题，即确定科研的主攻方向和具体目标，是科研的起点和关键。必须坚持实用性、可行性、科学性、创新性、效益性的选题原则2. 选题途径从当前炮制研究存在的问题选题 从中药已知的特种成分入手选题 从中药药效或毒副作用入手选题 从中药配伍理论和技术展开联想 从历代医药典籍中寻找课题 将其他学科理论和技术引进炮制学。第九章 净选加工一、概述净选：是中药炮制第一道工序，是药材制成饮片或制剂前的基础工作，几乎每种药材在使用前均需进行净制。净制是在切制、炮炙或调制、制剂前，选取规定的药用部分，除去非药用部位、杂质及霉变品，虫蛀品，灰屑等，使其达到药用纯度标准的方法。净选加工的目的：1、分离药用部位，如麻黄去皮等，2、进行分档 便于在水处理和加热过程中分别处理，使其均匀一致。3、除去非药用部位，使调配室剂量准确或减少服用时的副作用，4、除去泥沙杂质及虫蛀霉变品。2、 清除杂质 方法:挑选，筛选，风选，水选 水选的方法：洗净，淘洗，浸漂 水选的注意事项：应严格掌握时间，对其有效成分易溶于水类药材者，一般采用“抢水洗”（快速洗涤药材，缩短药材与水的接触时间）法，以免损失药效，并及时注意干燥，防治霉变，降低疗效。 传统净制方法: 摘 揉 擦 刷 剪切 挖 剥等。3、 分离和清除非药用部位去毛：有的药物表面或内部，常着生很多毛绒，服后能刺激咽喉引起的咳嗽或其他有害作用，故须除去，消除副作用，所去之毛包括药材表面的细绒毛，鳞片，以及根类药材的须根。 制作：一般采用刷除，砂烫，筛选，风选，挑拣等，根据不同的药物，分别采用下列方法：烫去毛-根茎类，果实类 刷去毛-叶类药材 撞去毛-根茎类 挖去毛-果实种子类第十章 饮片切制 饮片切制：将净选的药物进行软化，再切成一定规格的片，丝、块、段等炮制工艺。饮片切制的目的：1、便于有效成分煎出 2、利于炮炙 3、利于调配和制剂 4、便于鉴别 5、利于贮存。1、 切制前的水处理 1、 目的：使药材吸收一定量的水分，使药物质地由硬变软，便于切制，同时除去泥沙杂质，使药物洁净，并能缓和药性，降低药物的毒副作用。2、适宜趁鲜切制的药材：富含水分的草类，质地坚硬的块根、块茎，果实种子类药材。3、常用水处理方法：淋法（喷淋法） 适用于气味芳香，质地疏松的全草类、叶类、果皮累和有效成分容易随水流失的药材如薄荷，佩兰，香薷，枇杷叶等。 淘洗法 适用于质地松软，水分易渗入及有效成分易溶于水的药材，如五加皮，瓜蒌皮，白鲜皮，合欢皮等。 泡法 适用于质地坚硬，水分较难渗入的药材，如天花粉，木香，乌药等。漂法 适用于毒性药材，用盐腌制过的药物及具有腥臭异常气味的药材，如川乌，草乌，天南星，半夏，附子等。润法 适用于质地较坚硬的药材。 优点：有效成分损失少，饮片颜色鲜艳，水分均匀，饮片平坦整齐，润后很少出现炸心，翘片，掉边，碎片等，既保证质量，又可以减少有效成分损耗，有“七分润工，三分切工”之说。伏润（闷润）：经过水洗、泡或以其他辅料处理的药材，用缸等在基本密闭的条件下闷润，使药材内外软硬一致，利于切制，如郁金，白术，川芎等。二、药材软化程度检查方法：1、弯曲法 2、指掐法 3、穿刺法 4、手捏法。饮片类型规格有: 1、极薄片 2、薄片 3、厚片 4、斜片 5、直片 6、丝（包括细丝和宽丝）7、段 8、块。三、饮片的干燥 自然干燥类型及适用范围：黏性类 适用于 粉质类 油质类 芳香类色泽类5、 不良因素对饮片的影响 药材处理不当出现以下现象： 1、败片 2、翘片 3、变色和走味 4、油片（走油）5、发霉。第十一章 炒法 炒法的注意事项： 1、充分干燥，避免僵子，炒哑2、大小分档，避免受热不均匀 3、选择适当的火力 4、搅拌均匀，出锅迅速 5、锅要预热 用火的程度主要有文火，中火，武火，文武火。文火即小火，武火即大火或强火，文武火即先文火，后武火，或文火，武火交替使用。介于文火和武火之间的即为中火。清炒法的目的：增强疗效，如炒王不留行，紫苏子，牛蒡子等，焦麦芽，焦山楂等；降低毒副作用，如莱菔子，瓜蒌仁等； 缓和药性，如葶苈子，牵牛子等； 增强或产生止血作用 如地榆，大蓟，牡丹皮等； 保证疗效，利于贮存 如槐米，苦杏仁等注意事项：1、药物必须大小分档，选择适当火力 2、搅拌均匀，出锅迅速 3、炒前锅要预热 4、充分干燥 5、利于调和制剂。炒黄：将净制或切制过的药物，置炒制容器中，用文火或中火加热，并不断翻动或转动，使药物表面呈黄色或颜色嘉盛，或发泡鼓起，或爆裂，并逸出固有香气的方法。炒响：牵牛子 决明子 炒出汗：侧柏叶 炒香：酸枣仁 白芥子 炒爆花：王不留行 炒去刺：苍耳子 炒变色：冬瓜子2、 加辅料炒法 麸炒目的：1、增强疗效，如山药，白术等 2、缓和药性 如枳实，苍术等，3、矫臭矫味 如僵蚕等 加辅料炒得操作方法：1、砂、土、滑石粉、蛤粉炒：辅料炒至灵活或滑利状投药 2、麸、米炒：辅料炒至冒烟投药。 麸炒: 注意火力适当 一般用中火，并要求火力均匀，锅要预热，课先取少量麦麸投锅预试，以“麸下烟起”为度。 米炒的目的：1、增强药物的健脾止泻的作用，如党参 2、降低药物的毒性，如红娘子，斑蝥 3、矫正不良气味 如昆虫类药物。 米炒操作方法：1、米拌炒法：先将锅烧热，加入定量的米，用中火炒至冒烟时，投入药物，拌炒至一定的程度，取出，筛去米，放晾。第十二章 炙法1、 米上炒法: 先将锅烧热，撒上浸湿的米，使其平贴锅上，用中火加热炒至冒烟时投入药物，轻轻翻动米上的药物，至所需程度取出，筛去米，放晾酒炙法1、 将净选或切制后的药物，加入定量黄酒拌炒的方法称为酒炙法。酒炙主要目的：改变药性，引药上行 如大黄、黄连、黄柏等。 增强活血通络作用 如当归、川芎、桑枝。 矫臭去腥 如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。操作方法：先拌酒后炒药 先炒药后加酒 酒炙法的操作方法一般多采用第一种，因第二种不易使酒渗入药物内部，加热翻炒时，酒易迅速挥发，故少用。 除另有规定一般用黄酒。黄酒用量：一般为每100kg药物，用黄酒10-20kg。2、 醋炙法1、 将净选或切制的药物，加入定量米醋拌炒至规定程度的方法称为醋炙法。 主要目的:降低毒性，缓和药性 如甘遂、京大戟、芜花、商陆等。引药入肝，增强活血止痛作用 如乳香、没要、三棱、莪术等。 矫臭矫味 如乳香、没要、五灵脂等。2、 操作方法：先拌醋后炒药；先炒药后喷醋 3、注意事项： 醋炙前药物应大小分档。若醋的用量较少，不宜与药物拌匀，可加适量水稀释后，再与药物拌匀。一般用文火炒制，勤加翻动，使之受热均匀，炒至规定的程度。树脂类、动物粪便类药物必须用先炒药后喷醋的方法；且出锅要快，防熔化粘锅，摊晒时宜勤翻动，以免相互黏结成团块。3、 盐炙法1、 将净选或切制的药物，加入定量食盐水溶液拌炒的方法称为盐炙法。2 主要目的：引药下行，增强疗效 如杜仲、小茴香、车前子、益智仁、知母、黄柏等。缓和药物辛燥之性 如补骨脂、益智仁等。增强滋阴降火作用 如知母、黄柏等。3 操作方法： 先拌盐水后炒； 先炒药后加盐水4、 姜炙法：1、 将净选或切制后的药物，加入定量姜汁拌炒的方法，称为姜炙法。2 目的;制其寒性，增强和胃止呕的作用，如黄连，竹茹 缓和副作用，增强疗效，如厚朴等 3 操作方法： 生姜的用量一般为每100千克药物，用生姜10kg，若无生姜，可用干姜煎汁，用量为生姜的三分之一。五 蜜炙法 将净选或切制的药物，加入定量熟蜜拌炒的方法称蜜炙法。1、 熟蜜的含水量控制在10%-13%为宜。2、目的：增强润肺止咳的作用 增强补脾益气的作用 缓和药性 矫味和消除副作用 3、操作方法：先拌蜜后炒药 先炒药后拌蜜 通常为每100kg药物，用熟蜜25kg6、 油炙法 所用辅料包括植物油和动物脂两类。 注意事项：1、一定要控制好温度和时间，否则，易将药物炸焦，致使药效降低或者丧失药效，2、油脂涂酥药物时，需要反复操作直至酥脆为度。第十三章 煅法（一）明煅法的注意事项1、“存性”，防止灰化，特别是植物药；以免煅制时生熟不均2、将药物大小分挡；3、根据药物颗粒的大小，确定加热时间和温度；4、煅制品的使用多捣细或研成细粉；5、矿物类药物需炮制质脆，（二）白帆的炮制注意事项:1、煅锅不应是铁锅（成生红色的三氧化二铁）等金属容器传统上用砂锅，防止腐蚀；2、应一次煅透，中途不可停火，以免夹生；3、不要搅拌，搅拌会令药物的表面温度下降，结晶水不易除去内热不断容积，传热性能降低，局部温度过高，而使枯矾呈黄色；4、煅锅不应加盖，以免影响水分蒸发；5、炮制时易放出有腐蚀性气体，因此要注意操作者的劳动保护，保持良好的通风(三)火候判断方法1、湿纸或大米（白纸或大米呈深黄色）；2看烟色，白烟黄烟青烟无烟；3、滴水（四）扣煅法法煅炭的主要目的1、改变药物性能，成生或增强止血作用，如血余炭等；2、降低毒性，如干漆等操作方法:锅锅盖盐泥封严，扣锅上圧重物用武火加热至一定程度降低火力离火取出药物煅法分为明煅法，煅淬法，扣锅煅法。（五）煅炭的主要目的： 1、改变药物性能，产生和增强止血的作用，如血余炭等，2、降低毒性，如干漆等、第十四章 蒸煮燀法1、圆汽:药物在煮制过程中，由于火力较大，使水分大量蒸发，而在蒸器周围出现大量蒸汽的现象2、上水:药物在蒸制过程中，由于连续加热，蒸制手机过长或处理不当，使药物吸水过多，难以干燥的现象炙法 2、 蒸制的目的：改变药物性能，扩大用药范围 如何首乌，地黄等。 增强疗效 如肉苁蓉等。 缓和药性 如大黄，女贞子等。 减少副作用 如大黄，黄精等。 保存药效，利于储存，如黄芩，桑螵蛸等。3、 操作方法 清蒸 加辅料蒸法 炖法4、 注意事项：需用液体辅料拌蒸的药物应待辅料药物被吸收尽后再蒸制。蒸制时一般先用武火加热，待圆汽后改为文火，保持锅内有足够的蒸汽即可，但在非密闭器中酒蒸时，从开始到结束要一直用文火蒸制，防止酒很快挥发，达不到酒蒸的目的。蒸制时需要注意火候，若时间太短则达不到蒸制目的，若蒸的太久，则影响药效，有的药物可能上水，致使水分过大，难于干燥。须长时间蒸制的药物，应不断加开水，以免蒸汽中断，特别注意不要将水蒸气煮干，影响药物质量，须日夜连续蒸制者应有专人值班，保证安全。加辅料蒸制完毕后，若容器中有剩余的液体辅料，应拌入药物后再进行干燥。二、 煮制的目的：消除或降低药物的毒副作用，如川乌，附子等。清洁药物，如珍珠等。3、 燀法目的：1、在保存有效成分的前提小，除去非药用部分，如苦杏仁等，2、分离不同药用部位，如白扁豆等。操作方法：先将多量清水加热至沸腾，再把药物连同具孔盛器，一起投入沸水中，稍微翻烫片刻，约5-10分钟，加热烫至种皮由皱缩到膨胀，种皮易于挤脱时，立即取出，浸漂于冷水中，捞起，搓开种皮，种仁，晒干，簸去或筛去种皮。第十五章 复制法 1、定义：将净选后的药物加入一种或数种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方法2、 目的: 降低或消除药物毒性或刺激性，如半夏等。改变药性，如天南星等增强疗效，如白附子等。矫臭矫味，如紫河车等。 操作方法: 复制法没有统一的方法，具体方法和辅料的选择可视药物而定，一般将净选后的药物置于一定的容器中，加入一种或数种辅料，按工艺程序，或浸，泡，漂，或蒸，煮，或数法共用，反复炮制达到规定的质量要求。 注意事项: 1、时间可以选择在春，秋季。2、地点应选择在阴凉处，避免暴晒，以免腐烂并可加入适量明矾防腐， 3、如果要加热处理，火力要均匀，水量要多，以免糊汤。第16章 发酵，发芽法1、 发酵 目的：1、改变原有性能，产生新的治疗作用，扩大用药品种，如六神曲，建神曲，淡豆鼓等。2、增强疗效，如半夏曲。操作方法：根据不同的品种，采用不同的方法进行加工处理后，再置温度，湿度适宜的环境中进行发酵 ，常用方法: 药料与面粉混合发酵，直接用药料进行发酵。用前法炮制如六神曲，建神曲，半夏曲，沉香曲等，后者如淡豆鼓，百药煎等。发酵过程主要是微生物新城代谢的过程，因此，此过程要保证其生长繁殖条件：菌种：主要利用空气中微生物自然发酵，但有时会因菌种不纯，影响发酵的质量；培养基：主要为水，含碳物质，无机盐类等，如六神曲中面粉为菌种提供了碳源，赤小豆为菌种提供了氮源；温度：一般最佳温度30-37，温度太高则菌种老化，死亡，不能发酵，温度太低，虽能保存菌种，但繁殖太慢，不利于发酵，甚至不能发酵；湿度：一般发酵相对湿度控制在70%80%，湿度太大，则药物发黏，且易生虫腐烂，造成药物发暗，过分干燥，则药物易散不能成形，经验一“握之成团，指间可见水迹，放下轻击则碎”为宜。PH值47.6，在有充足的氧或二氧化碳条件下进行。注意事项：1、原料在发酵前应进行杀菌，杀虫处理，以免杂菌污染，影响发酵质量，2、发酵过程须一次完成，不中断，不停顿，3、温度和湿度对发酵的速度影响很大，湿度过低或过分干燥，发酵速度慢甚至不能发酵，而温度过高则能杀死霉菌，不能发酵。2、 发芽法 目的：通过发芽，淀粉被分解成糊精，葡萄糖及果糖，蛋白质分解成氨基酸，脂肪分解成甘油和脂肪酸，并产生各种消化酶，维生素，使其具有新的功效，扩大用药品种。 操作方法：选择新鲜，粒大，饱满，无病虫害，色泽新鲜的种子或果实，用清水浸适度，捞出，置于能透风漏气的容器中，或已垫好竹席的地面上，用湿物盖严，每日喷淋清水2-3次，保持湿润，约经2-3天即可萌发幼芽，待幼芽长出0.2-1cm左右时，取出干燥。水飞法：某些不溶于水的矿物药，利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物，贝壳类药物经反复研磨，而分离制备极细腻粉末的方法。巴豆巴豆味辛，性热，有大毒。具有峻下积滞，逐水消肿，豁痰利咽，蚀疮的功能。生品仅供外用蚀疮。 去油制霜后，降低毒性，缓和其泻下作用。巴豆脂肪油具有强烈的泻下作用和刺激作用（0.01-0.05及起作用） 紫河车用新鲜的紫河李，除膜及脐带，反复洗漂至去尽血液。加适量花椒、黄酒蒸或置沸水中略煮后，干燥，砸成小块或研成细粉 酒炒紫河车取净紫河车块，用酒拌匀，待酒吸尽后，用文火炒至酥脆为度。用时研磨。可使蛋白质凝固，达到去污脱脂 胆南星-每100千克制天南星细粉，用牛（或猪羊胆）胆汁400千克（胆膏粉40）即100:400 半夏：清半夏，半夏：白矾=100:20 姜半夏，半夏：生姜：白矾=100,25,12.5 法半夏，半夏：甘草：生石灰=100,15,10 清半夏：长于化痰，以燥湿化痰为主，用于湿痰咳嗽，痰热内结，风痰吐逆，痰涎凝聚，咯吐不出姜半夏：温中化痰、降逆止呕，用于痰饮呕吐，胃脘痞满法半夏：祛寒痰、调和脾胃，用于痰多咳嗽，痰饮眩悸 川乌炮制的主要目的是降低毒性。炮制原理:双酯型生物碱性质不稳定，遇水，加热易被水解或分解得到苯甲酰单酯型生物碱（苯甲酰乌头胺）。其毒性为双酯型乌头碱的1/200-1/500.再进行水解，得到亲水性氨基醇类乌头原碱（乌头胺）其毒性更低 黄芩 主含黄酮类成分如黄芩苷、汉黄芩苷是其主要有效成分。两者在黄芩酶的作用下水解得到黄芩素和汉黄芩素。而其有不稳定，易被氧化成醌类物质而变绿，使疗效降低故用冷水浸，酶活性最强。蒸煮可破坏酶的活性 何首乌-蒸法。生首乌苦泄性平兼发散，具有解毒消肿，润肠通便，截疟的功能。 经黑豆汁伴蒸后，味转甘厚而性转温，增强了补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨的作用。 石决明-石决明味咸，性寒。具有平肝潜阳，清肝明目的功能 煅石决-明咸寒之性降低，平肝潜阳的功效缓和，增强了固涩收敛，明目的作用 白矾内服过量能刺激胃粘膜而引起反射性呕吐。苦矾消除了引吐作用，增强了止血止泻作用。外用能和蛋白质反应生成难溶于水的物质而沉淀，减少疮面的浸出物而起生津保护作用。白矾-解毒，祛痰，防腐 石灰-解毒，使半夏质地疏松，防腐 生姜-解毒，助祛痰，止呕作用 甘草-解毒，助祛痰，止咳作用 葶苈子炮制作用：1、具有泻肺平喘，利水消肿的功能，生品力速而较猛，降泄肺气的作用较强，长于利水消肿，宜于实证。2、炒后药性缓和，免伤肺气，可用于实中挟虚的患者，多用于咳嗽喘逆，腹水胀满。决明子炮制作用：具有清热明目，润肠通便的功能。生品长于清肝热，润肠燥。用于目赤肿痛，大便秘结。炒后能缓和寒泻之性，有平肝养肾的功效，用于头疼，头晕，青盲内障。蒲黄跑制作用：具有行血化瘀，利尿通淋的功效，用于瘀血阻滞的心腹疼痛，痛经，产后瘀痛，跌打损伤，血淋涩痛。蒲黄炭止血作用增强，常用于咯血，吐血，衄血、尿血、便血、崩漏、外伤出血。苍术 炮制方法：麸炒苍术：每100kg苍术片，用麦麸10kg.山药 炮制作用：具有补脾益胃，生津益肺，补肾涩精的功能，山药以补肾生精，益肺阴为主，用于肾虚遗精，尿频，肺虚咳喘，阴虚消渴。土炒山药以补脾止泻为主，用于脾虚久泻，或大便泄泻。 麸山药以补脾健肺为主，用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。延胡索 炮制作用: 具有活血，利气，止痛的功能，用于胸肋，脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌打肿痛等，生品止痛有效成分不易煎出，效果欠佳。醋延胡索行气止痛作用增强，广泛用于身体各部分的多种疼痛症候，酒延胡索以活血，祛瘀，止痛为主。车前子 炮制作用: 具有清热利尿1.生品半夏：化痰止咳、消肿散结，用于疮疡肿毒，痰湿咳嗽天南星 生品：有毒，祛风止痉，多用于破伤风制南星：毒性降低，燥湿化痰作用增强，多用于顽痰咳嗽胆南星：毒性降低，药性由温转凉，味由辛转苦，功能由温化寒痰转化为清热化痰，以清热化痰、熄风定惊力强，多用于痰热咳喘，急惊风，癫痫等症续断 生品补肝肾、强筋骨为主。用于腰膝酸软，关节痹痛。酒炙后，能增强通血脉、续筋骨、止崩漏作用，多用于崩漏经多，胎漏下血，跌打损伤，乳痈肿痛。盐炙后引药下行，能增强补肝肾、强腰膝的作用。用于腰背酸痛，足膝软弱常山： 有常山、炒常山、酒常山。常山性味苦、辛，寒；有毒。归肺、肝、心经。生用上行，有较强的涌吐痰饮作用，多用于胸膈痰饮积聚。炒黄或酒炙后可减轻恶心呕吐的副作用，毒性降低，既可单用浸酒或酒煎服以治疟疾，也可配伍以祛痰截疟。 厚朴 炮制作用：厚朴生晶辛味峻烈，对咽喉有刺激性，故一般内服都不生用。姜炙后可消除对咽喉的刺激性，并可增强宽中和胃的功效。多用于湿阻气滞，脘腹胀满或呕吐泻痢，积滞便秘，痰饮喘咳，梅核气。香附 生香附：具有行气解郁、调经止痛的功能。醋香附：专人肝经，增强疏肝止痛作用，并能消积化滞。酒香附：能通经脉，散结滞，多用于治疔寒疝腹痛。四制香附：以行气解郁、调经散结为主，多用于治疗胁痛、痛经、月经不调等证。香附炭：性味苦涩，多用于治疗妇女崩漏不止等证。麻黄有四个常用炮制品：麻黄生品：发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄：性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。如用于咳嗽较甚，痰多胸满；或用于痰喘不得卧，痰多清稀。麻黄绒：作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。用法与麻黄相似。蜜麻黄绒；作用更缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。用法与蜜炙麻黄相似。【炮制方法】去杂质，用温水略泡片刻，捞入筐内，上盖湿布，次日取出，先将根选出，后切成3分长横片、晒干。制麻黄绒：取切好麻黄，放研槽内，用手轻轻研成绒状取出，筛去灰尘，备用。炙麻黄：每斤药片用蜂蜜23两，倒入锅内炼开，再投入药片拌炒，至金黄色摊冷，以疏散不粘手为佳。甘草生品味甘偏凉，长于泻火解毒，化痰止咳。蜜炙甘草甘温，以补脾和胃、益气复脉力胜，性味由凉转温，功能由清变补，这是较典型的“生凉熟温”、“生熟异治”的例子。故生甘草主要用于痰热咳嗽，咽喉肿痛，痈疽疮毒。而炙甘草则用于脾胃虚弱，心气不足，脘腹疼痛，筋脉挛急，脉结代等症。六神曲炮制方法1、神曲 杏仁、赤小豆各4kg，碾成粉末，面粉100kg混匀，加入鲜青蒿、辣蓼、苍耳草各7kg的煎汁，制成软才，压成扁平方块，用鲜苘麻叶包严，放入箱内，上面覆盖鲜青蒿，3037，46天发酵，待药面生出黄白霉衣时取出，除去苘麻叶，切成2.5cm的小块。2、炒神曲 麦麸炒或清炒2、焦神曲 文火炒至表面焦褐色，内部微黄色，有焦香气时。炮制作用生六神曲健脾开胃，并有发散作用。多用于治疗感冒食滞。麸炒后以醒脾和胃为主;多用于脾困纳呆，饮食积滞，肠鸣泄泻等。炒焦后消食化积力强，以治食积泄泻。山楂炮制方法（1)炒山楂取净山楂，置锅内，用文火炒至色变深时，取出，放凉（2)焦山楂取净山楂，置锅内用武火炒至表面焦褐色，内部黄褐色，取出，放凉（3）山楂炭取净山楂，置锅内用武火炒至外表焦黑色，但须存性，喷淋清水，取出，晒干大黄生大黄：即原生药材的饮片。主要功能为攻积导滞、泻下通便，用于胃肠实热积滞，大便秘结。熟大黄：生大黄用黄酒拌匀，置容器内密闭，隔水炖后至内外呈黑褐色时取出，干燥制成。熟大黄泻下作用缓和，却增强了活血化淤作用，尤其适合老人体虚并有淤血证者。酒大黄：生大黄用黄酒喷淋拌匀，稍闷，用微火炒至色泽加深后放凉即可。酒能引药上行，因此酒大黄可清上焦实热，对吐血、鼻出血、头痛、目赤、咽痛、口疮、牙龈肿痛等疗效更加。大黄炭：生大黄用武火炒至外表黑色后放凉就是大黄炭。大黄炭收敛和吸附作用增强，止血止泻，可用于大肠有积滞的便血，以及吐血、崩漏等病症。 马钱子的质量要求:生马钱子按干燥品计算，含士的宁因为1.202.20，马钱子碱不得少于0.80；马钱子粉按干燥品计算含士的宁应为0.780.82，马钱子碱不得少于0.50，水分部的过14，炮制研究:马钱子，主含生物碱，其中以士的宁和马钱子碱为多，还有伪番木鳖碱，伪马钱子碱，异番木鳖碱，异马钱子碱等16种生物碱和马钱子苷，士的宁和马钱子碱是马钱子中的有效成分和有毒成分。 鸡内金醋制的作用:鸡内金醋制质酥易碎，矫正了不良气味，有疏肝助脾的作用，用于脾胃虚弱，脘腹胀满大题:一、明煅法的注意事项1、“存性”，防止灰化，特别是植物药；以免煅制时生熟不均2、将药物大小分挡；3、根据药物颗粒的大小，确定加热时间和温度；4、煅制品的使用多捣细或研成细粉；5、矿物类药物需炮制质脆，二、白帆的炮制注意事项:1、煅锅不应是铁锅（成生红色的三氧化二铁）等金属容器传统上用砂锅，防止腐蚀；2、应一次煅透，中途不可停火，以免夹生；3、不要搅拌，搅拌会令药物的表面温度下降，结晶水不易除去内热不断容积，传热性能降低，局部温度过高，而使枯矾呈黄色；4、煅锅不应加盖，以免影响水分蒸发；5、炮制时易放出有腐蚀性气体，因此要注意操作者的劳动保护，保持良好的通风三、火候判断方法1、湿纸或大米（白纸或大米呈深黄色）；2看烟色，白烟黄烟青烟无烟；3、滴水四、扣煅法法煅炭的主要目的1、改变药物性能，成生或增强止血作用，如血余炭等；2、降低毒性，如干漆等操作方法:锅锅盖盐泥封严，扣锅上圧重物用武火加热至一定程度降低火力离火取出药物五、名解：1、圆汽:药物在煮制过程中，由于火力较大，使水分大量蒸发，而在蒸器周围出现大量蒸汽的现象 2、上水:药物在蒸制过程中，由于连续加热，蒸制手机过长或处理不当，使药物吸水过多，难以干燥的现象 3、净选加工 中药材在切制、炮炙或调配、制剂前，均应选取规定的药用部位，除去非药用部位、杂质及霉变品、虫蛀品、灰屑等，使其达到药用的净度标准，称净选，4饮片切制：将净选的药物进行软化，再切成一定规格的片，丝、块、段等炮制工艺。 5、伏润（闷润）：经过水洗、泡或以其他辅料处理的药材，用缸等在基本密闭的条件下闷润，使药材内外软硬一致，利于切制，如郁金，白术，川芎等。六、淘洗法1）定义：淘洗法是用清水洗涤或快速洗涤药物的方法。2）适用药物：适用于质地疏松，水分易于渗入及成分易溶失的药材，如五加皮、白鲜皮、南沙参、石斛、防风、龙胆等。3）操作方法：将药物投入清水中，经淘洗后或快速洗涤后及时取出，稍润即可切制。由于药材与水接触的时间短，故又称为“抢水洗”七、净漂 1）定义：漂法是将药材用多量水，经多次漂洗的软化方法。古代多用长流水漂洗。2）适用药物：毒性药物；如乌头、附子、半夏、南星 含盐分多药物；如肉苁蓉、昆布、海藻、全蝎 有腥臭气味的药物：如紫河车、五谷虫、人中白等 3、操作方法：将药物浸入多量的清水中，并每天换水23次，一直漂洗至规定的天数或规定程度。乌头、附子、南星等毒性药物以取个大体实者，切开放于舌上，以半分钟内不出现刺舌感为准；含盐分药物以无咸味为准；紫河车等以漂去瘀血、无腥臭气味为准。八、清除杂质、水选、去毛的种类?1、.挑选：指用手工挑拣的方法清除杂质，操作方法一般用挑选、颠簸、摘法等。挑出非药用部位;拣出用其他方法不宜除去的肉眼可见的杂质，如木屑、砂石、杂草、枝梗等 挑出霉烂虫蛀等变质的药材；大小分档。2.筛选：根据药物与杂质的体积大小不同，选用不同规格的筛和罗，过筛清除杂等，如菊花、元胡、浙贝母等。筛选的对象：与药物体积相差悬殊的杂质：泥土等；药渣和残留的辅料：麦麸、河砂；大小分档：果实种子、块茎块根。3.风选利用药物与杂质的质量（轻重）不同，借助风力清除杂质及非用药部位。如细小种子类需除果柄、叶、梗、花梗、干瘪之物。4.水选（洗漂）用水冲洗除去杂质或利用药物与杂质的比重不同，借助水的浮力清除杂质。水选可分为洗净、淘洗、浸漂三种方法。 其对象：表面或内部附着的泥土、盐分，如大枣，海藻，昆布；比重不同的杂质或药用部位，如酸枣仁与核的分离，蝉蜕、蛇蜕质轻；九、制霜法的分类及炮制目的：1、药物经过去油制成松散粉末，或析出细小结晶或升华、煎熬成粉渣的方法称制霜法。根据操作方法不