老中医详解急性鼻炎的诊断要点.doc

老中医详解急性鼻炎的诊断要点鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 那么鼻炎要如何诊断呢？鼻炎的临床表现有哪些呢？博粹堂老中医经过多年的研究与治疗总结急性鼻炎诊断要点如下：1、急性发病。2、以鼻塞流涕为主要表现，可以伴有喷嚏、轻度刺激性咳嗽等症，或有轻微的全身不适感。3、但发热头痛、咽痛等全身表现不明显。4、检查可见鼻腔勃膜急性充血，下鼻甲肿胀，鼻腔内（主要在鼻底）可有一些黏液性甚至黏液脓性分泌物。急性鼻炎的临床表现与诊断一般而言，多数疾病的发展都是需要一定时间过程的，从其起病到自然痊愈或出现并发症而转变为他症，可以根据不同阶段的不同表现而将疾病的整个发展过程人为地进行分期。急性鼻炎也不例外，整个病程约10天以内，可以分为初、中、末三个期或阶段。1.初期也就是鼻炎发生后的头12天，患者一般表现为自觉鼻腔及鼻咽部发干灼热，鼻通气不佳；检查可见鼻腔黏膜充血、肿胀而且干燥，黏膜表面粗糙，鼻底有清稀分泌物；可能伴有轻微的头晕头胀及全身酸痛不适甚至轻微畏寒发热。这个时候的急性鼻炎应与某些传染病的前驱症状相区别，如流行性感冒、麻疹、猩红热、流行性出血热等，因这些病的开始阶段，也常先有急性鼻炎的类似症状表现。亦须与变应性鼻炎作鉴别。2.中期此期在急性鼻炎病程的第27天。病人渐有较明显的鼻塞表现并逐渐加剧，同伴有鼻腔发痒和喷嚏，说话时呈现闭塞性鼻音。鼻分泌物变为黏液性或黏液脓性，且逐渐增多，并见嗅觉减退。检查可见鼻腔黏膜充血肿胀明显，鼻腔内（总鼻道或鼻底）有较多黏液性或黏液脓性分泌物。此外，全身可出现不同程度的发热头胀甚至头痛等症。3.末期（或称恢复期）在急性鼻炎自然病程的终末阶段，或经过积极有效的治疗后，鼻塞症状逐渐减轻，脓性鼻涕逐渐减少并转变为黏液性，头身疼痛等全身症状逐渐消失。检查可见鼻腔黏膜充血肿胀明显减轻而逐渐趋向于恢复到正常状态，鼻腔分泌物逐渐变得清稀而量少。若不发生并发症等意外情况，则数日后可痊愈。一般全病程历时710天。但鼻腔黏膜上皮纤毛传输功能在病后8周左右方能完全恢复。博粹堂介绍急性鼻炎的并发症急性鼻炎的发生，是由于各种原因诱导机体抵抗力降低而且鼻腔黏膜功能受损时，病毒乘虚侵人靶器官黏膜组织并迅速增殖而导致发病。同时，原存在于鼻部和咽喉部的寄生菌群也会乘机活跃增殖，可以形成继发性感染。如果这时未能得到及时而恰当的治疗，或者因为患者不正确的擤鼻等动作使得鼻腔黏膜表面的感染性分泌物随气流强压而扩散至邻近组织与器官，感染将因此而蔓延，引发鼻窦炎、中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎甚至肺炎，并可引起风湿热、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎等全身性并发症。所以，在治疗急性鼻炎的同时，还应十分关注是否有并发症出现的坷能或征兆。凡见后期表现高热不退、咽痛明显、咳嗽较剧、胸闷心慌、心律失常、关节疼痛、