医院5月份临床路径开展情况通报.doc

县人民医院 年5月份临床路径开展情况通报一、 基本情况：我院开展19个专科共40个病种的临床路径管理，本月实施31个病种，其中进入临床路径管理的病例有260例；其中：普外病区13例、普外病区10例、妇产病区85例、妇产病区87例、泌尿外科10例、肿瘤病区1例、肿瘤病区1例、骨科6例、肾内风湿科7例、神经内科病区10例、神经内科病区6例、眼科1例、消化科5例、感染科3例、烧伤整形科6例、呼吸科2例、耳鼻喉科1例、儿科病区1例、心内科病区3例、胸心外科2例；脑外科、儿科病区、心内科病区等均未有病例进入路径管理；260例中变异170例，退出170例，实际完成90例。符合临床路径管理但未入路径的病例共105例：耳鼻喉科1例、妇产科病区42例、妇产科病区30例、感染科2例、骨二科3例、普外科病区11例、普外科病区3例、消化科5例、胸心外科4例、眼科1例、呼吸内科2例、肿瘤科病区1例。二、 存在问题：1、 临床路径工作各科开展不平衡；2、 仍有不少科室符合走路径的病例没有走；3、 路径变异多，退出多。三、 原因分析：1、 各科临床路径实施小组没有发挥作用，没有履行相应职责；2、 临床科室医生对开展临床路径工作有畏难情绪，认识不足、领会不透、重视不够，有的科室入路径病例少甚至无病例入径；3、 客观上单病种患者少，能成功实施临床路径的病例较少，多数病例有合并症或并发症，无法按路径要求实施诊治。四、 整改要求：1、 各科临床路径实施小组要切实履行好职责，科主任、护士长亲自抓，切实做好临床路径管理工作；2、 凡符合临床路径开展的病种，必须走路径，增加入径率，减少退出率，提高临床路径的病例管理率；妇产科两个病区是开展临床路径病例比较多的科室，但仍有很多符合走路径的病例没有走路径，应该分析查找原因，拿出切实可行的整改措施，提高临床路径病例的管理率；3、 无入路径病例的科室要积极参与临床路径管理工作，提高主动性。在院信息系统的基础上，各科室要有效利用电子病历系统中临床路径模块，加强对临床路径的管理工作；4、 及时总结并反馈临床路径开展过程中存在的问题，不断改进提高，达到持续改进的目的；5、 对有符合入路径病例而没有走路径的科室予以一定的经济处罚 （RMB：元）：耳鼻喉科100、妇产病区4200、妇产病区3000、感染科200骨二病区300、普外病区1100、普外科病区300、消化科500胸心外科400、眼科100、呼吸内科200、肿瘤病区100。6、 对于临床路径实施工作中完成较好的科室予以奖励（RMB：元）泌尿外科900 肿瘤病区100 肾内风湿科900 神经内病区1700神经内1200 烧伤整形科600附件：5月份开展临床路径病种病例汇总 县人民医院医务处 二O一四年六月十一日附件：5月份开展临床路径病种病例汇总一、普外科病区 胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径实施2例； 腹股沟疝临床路径实施5例； 急性单纯性阑尾炎临床路径实施3例；2、 普外科病区 胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径实施2例； 腹股沟疝临床路径实施4例； 结节性甲状腺肿临床路径实施2例； 急性单纯性阑尾炎临床路径实施4例； 乳腺癌临床路径实施1例；三、妇产科病区 自然临产阴道分娩临床路径实施53例； 计划性剖宫产临床路径实施20例； 子宫平滑肌瘤临床路径实施10例； 卵巢良性肿瘤临床路径实施4例；四、妇产科病区 自然临产阴道分娩临床路径实施46例； 计划性剖宫产临床路径实施28例； 子宫平滑肌瘤临床路径实施7例； 卵巢良性肿瘤临床路径实施4例；五、泌尿外科 包茎临床路径实施5例； 精索鞘膜积液临床路径实施1例； 良性前列腺增生临床路径实施2例； 精索静脉曲张临床路径实施2例；6、 肿瘤科病区 慢性再生障碍性贫血临床路径实施1例；七、肿瘤科病区 宫颈癌放疗临床路径实施1例；八、肾内风科 2型糖尿病临床路径实施6例； 原发性肾病综合征临床路径实施1例；九、骨科病区 膝关节骨性关节炎临床路径实施6例；十、神经内科病区 短暂性脑缺血发作临床路径实施4例； 脑出血临床路径实施6例；11、 神经内科病区 短暂性脑缺血发作临床路径实施2例； 脑出血临床路径实施4例；十二、眼科 老年性白内障临床路径实施1例；十三、消化科 大肠息肉临床路径实施5例；十四、感染科 麻疹合并肺炎临床路径实施1例； 水痘临床路径实施2例；十五、烧伤整形科 双侧腋臭临床路径实施6例；十六、呼吸内科 原发性自发性气胸临床路径实施2例;17、 耳鼻喉科 慢性鼻-鼻窦炎临床路