医学生法制教育情况调查分析.docx

对医学生法制教育情况调查分析苏小翠 （福建中医药大学，福建 福州）摘要：当今社会医疗纠纷频发，而医生在医疗纠纷的风暴中首当其冲。医学生要成为一名合格的医生，不仅要掌握娴熟的医疗技术，还要懂得法律知识，如此才能够拯救患者和保护自己，营造出和谐的医疗卫生环境。医学院校则应加强对其学生的法制教育。关键词：医学生 医学院校 法制教育 医疗纠纷随着人民生活水平的提高和法制建设的不断深入，人们对医疗水平的要求越来越高，法制观念和维权意识不断增强，医疗纠纷逐渐增多。医学生将来从事医护工作，他们不仅要适应医学知识日新月异的挑战，还要自觉规范医疗行为并且要学会如何应对医疗服务过程中出现的法律问题。然而新生代的医学生们对法律知识知之甚少。为了减少或避免医患纠纷，应该加强对医学生的法制教育，使他们具有正确的法制观念和较强的法律意识，做到依法行医。一、 什么是法制“法制”一词，我国古代已有之。然而，直到现代，人们对于法制概念的理解和使用还是各有不同。其一，狭义的法制，认为法制即法律制度，是指掌握政权的社会集团按照自己的意志、通过国家政权建立起来的法律和制度。其二，广义的法制，是指一切社会关系的参加者严格地、平等地执行和遵守法律，依法办事的原则和制度，即指“有法可依，有法必依，执法必严，违法必究。”其三，法制是一个多层次的概念，它不仅包括法律制度，而且包括立法、执法、司法、守法和对法律实施的监督等一系列活动过程。法律的作用和目的全在于为了城邦的“善业”，为了“善德”，为了追求“公共福利”，增进人类的道德。二、 学习法律知识的目的 医学法律可以维护正常医疗卫生工作的开展并提高医疗质量。以人类的健康、生命为工作对象的职务需要有相应法律、制度的约束和保障。法律不仅可以对道德败坏者进行道义上的谴责和法律制裁，还可以保障医务人员尽职尽责，履行其神圣的义务，与此同时，是医疗机构正常运行，更好地为人类的健康服务。某些新的医疗技术通过医疗法律的检测，这不仅是对患者的一种保障，更是对医疗人员的一种监督与督促。作为一名医学生，不仅仅需要扎实的医学基础，还要学会运用相关法律法规作为后盾，在更好地为患者提供服务的同时也能很好地保全自己的利益。（1）法律法规的学习可增强医学生的法制观念和社会责任感，正确行使权利和履行义务，积极学法，严格守法，主动用法，自觉护法。提高医学生的法律意识，使他们把提高法律意识从自在的行为变为自觉的行为，从而意识到法律在现代社会中的重要性，并把法律当成日常生活中的一部分。（2）学习法律法规可以帮助医学生规范临床中的诊疗过程。目前我国与医学相关的法律有:国境卫生检疫法母婴保健法献血法红十字会法食品安全法执业医师法药品管理法职业病防治法人口与计划生育法传染病防治法。在学习了相关法律法规后医学生对自己的临床操作有了更清楚的认识，知道什么样的做法才是规范合法的，这样不仅利于保护患者的权利对患者进行更加规范的诊疗，更是对自己的一种保护，避免自己进入临床以后犯下违法的错误。（3）学习相关法律法规利于医学生在将来的行医过程中保护患者的权利，减少医疗纠纷。伴随着生物-心理-社会医学模式的推出，人们开始认识到患者是权利的集合体，医师要尊重患者的权利，医学生在学习法律知识之后，在今后行医中就会时刻注意保护患者的权利加强自己的法律素养。（4）学习相关法律法规帮助医学生明确医师的权利，在医疗纠纷中保护自己。医师的权利指获得医师资格和执业注册许可的医师在执业活动中的权力。在注册的职业范围内进行医学诊察，疾病调查，医学处置，出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗预防保健方案。（5）学习相关法律法规使医学生更深刻的理解医患关系，利于医学生今后行医中正确处理医患关系。三、 法制教育的重要性（一）党对高校学生法制教育的重视讲求实效，认真落实法律法规学习任务。加强法律知识学习是依法行政的重要基础。党的十七大报告从坚持和发展中国特色社会主义的战略高度和全局出发，明确指出要“全面落实依法治国基本方略，加快建设社会主义法治国家”，“深入开展法制宣传教育，弘扬法治精神，形成自觉学法守法用法的社会氛围”。深入开展法制宣传教育工作，是贯彻党中央依法治国方略的重要任务，是全面推进依法行政、建设法治政府的内在要求，也是全面落实科学发展观，推进社会主义和谐社会建设和海峡西岸经济区建设的重要保障。各级价格主管部门要充分认识加强法制宣传教育工作的重要意义，增强做好法制宣传教育工作的自觉性、责任感和使命感，精心组织实施好“五五”普法规划。要成立法制宣传教育领导小组，充分发挥法制工作机构在具体做好法制宣传教育过程中的指导、协调、监督、考核、验收等作用。要把普法教育经费列入财政预算，保证普法的经费需要。（二） 医学院校重视对医学生的法制教育 表1 是就医学生对所在高校法制教育工作的评价对学生进行调查后统计的结果（包含福建医科大学、福建中医药大学以及中南大学湘雅医学院三所医学高校的结果，各高校调查结果见附件调查表2、 3、 4）。结果显示，医学生普遍认为学校进行的法制教育能够起到一定的效果。学校方面对于学生法制教育问题也比较重视。（三） 医学生重视自身对法律知识的学习表5 是各大高校医学生对医学生学习法律知识重要性的看法，结果显示大多数医学生认为学习法律知识有其重要性。学习医疗卫生法律可以用于日常维权，医疗工作法律防范，也可以提高医疗服务水平。医学生学习法律法规可以了解到违反法律后受到的相应的民事行政及刑事处罚，形成法律意识。学习法律法规后明白法律的约束作用，在今后的执业生涯中就会尽量避免自己触犯法律，减少不必要的损害。表1 医学生对学校法制教育工作的评价 表5 医学生对学习法律知识重要性的评价四、 医学生对医疗纠纷的理解许多医学生都从网络媒介中了解到或自身经历目睹过，或是从亲朋好友处听说过医疗纠纷的案例，对医疗纠纷都有一定的了解。所谓医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形1。近年来医疗纠纷也表现出一些新的特点：（1）数量逐年增多：医疗投诉多，要求医疗技术鉴定的多，要求伤残鉴定的多，同时新闻媒体参与的也增多；（2）院方败诉的增多：新的医疗事故处理条例所采用的“举证责任倒置”，使医院出现举证不能的情况增多；（3） 赔偿数额增大：医疗纠纷的最终结果往往是向医院提出经济赔偿的要求，只要有对医院不利的情况，尤其是出现举证不能的情况时患者和家属就大肆喧闹，要求赔偿，数额越多越好；（4）处理困难增大：多数医疗事故与医疗纠纷发生原因复杂，相关法律法规尚不健全，而且社会各界一般认为患者是弱势群体应当加以特殊保护，因此处理起来非常困难；（5）社会影响增大：特别是有些医疗事故与医疗纠纷因患者要求高额赔偿不能满足，而反复向卫生行政部门、司法部门及相关媒体投诉，加之有些媒体缺乏医学知识，不明事实真相，盲目炒作，给医院的声誉造成极大损坏2。医疗纠纷现象反映了当前社会的医患关系的总体情况。调查结果显示71.4%的医学生认为现今社会的医患关系处于紧张状态。对于医疗纠纷频发的原因，33.5%的学生认为是因为体制不完善，27.3%的学认为是患者法律意识淡薄，20.3%的学生认为是医生法律意识淡薄，还有18.8%的学生认为医生技术欠缺。这些数据表明，多数医学生意识到，医疗纠纷频发与医疗卫生体系，医疗法制体系以及医生和患者的法律意识相关。而医生的临床技能，医学知识水平相对对医疗纠纷频发的影响程度较小。五、医学生对法律知识的了解程度卫生法是“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材、国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材、全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材，供基础、临床、预防、口腔医学类专业使用。卫生法已属于医学院校的公共课程，其授课内容包括卫生行政法、法律责任与法律救济、传染病防治法律制度、职业病防治法律制度、公共场所卫生法律制度、食品安全法律制度、药品法律制度、医疗器械法律制度、医疗机构法律制度、卫生技术人员法律制度、医疗技术临床应用法律制度、母婴保健法律制度、精神卫生法律制度、献血和临床用血法律制度、医疗损害法律制度等。书本内容全面而详细。参与本次调查的三所高校的所有医学生都接受过或正在接受卫生法的课堂教育。据此表6 可知，医学生们虽然接受了卫生法的课堂教育，但是关于卫生法的知识依然相当匮乏。多数医学生表示自己获取法律知识的渠道有国家普通发宣传、看有关法律的书籍、亲身经历、通过媒体报道等。其中，主要通过媒体报道来获取相关知识。表6 医学生对各项卫生法规定的了解情况调查表五、 学校如何加强对学生的法制教育从表6 可以看出，卫生法的课堂教育虽然详尽全面并且有一定的效果，但是却非常有限。本次调查也对影响医学生法制教育效果主要影响因素做了调查。结果显示，大多数学生认为影响效果的原因有：教学形式单调，缺乏新意和趣味；学校对学生的法制知识教育不够重视；教育内容的针对性不强。为了加强对医学生的法制教育工作，并且能够取得良好的效果，学校应该对教学模式进行一定的改革，基于法制课堂教学采用医学生们更容易采纳的方式进行法制教育：（1）开展各种案例教学，结合各种案例，应用法律知识进行分析，同时加强师生互动交流，让学生学以致用；（2）组织法庭旁听，以实践活动增强学生对法律学习的积极性，并且，在客观环境中形成端正而严肃的法律意识；（3）法制教育课堂，教师可以引导学生观看或者推荐有关的教育片；（4）开展专题讲座和报告会等各种校园文化活动。 现代医学面临着越来越多的挑战，除了科学进步带来的挑战，还有医患关系紧张带来的巨大挑战。医学知识的发展，医疗器械的更新，只要用心去学习，都能够快速掌握。但是，医患关系是人与人之间的矛盾，它考验的不在是医生的技术和专业知识水平，而是在考验医生的人际处理关系以及对法律法规的运用。高校法制教育的目标是培养大学生的法律意识、法制观念，并帮助其树立法律信仰。然而我国高校当前的法制教育却存在重知识不重理念，重课堂不重实践，教育内容宽泛，教育手段单一，教育环境缺乏等一系列问题，严重制约和影响了高校法制教育的实效，阻滞了法制教育目标的实现。思想上对法制教育的忽视，非法制实践的大量存在以及法制教育的非延续性等，是制约高校法制教育实效的深层原因。以理性和务实的态度，积极探寻走出困境的出路，是我国高校法制教育改革与发展的必由之路3。学校应该更加重视法制教育，并且可以通过开拓课外法制教育渠道，对法制教育进行准确定位，增加教学内容，改革教学模式。丰富教学形式，提高创新趣味，增强内容针对性，增加理论知识运用于实践的机会，学以致用才是最终的目标。参考文献：1 题名: 医疗纠纷实用法律手册 责任者：谢雯编著 版本说明: 4版 出版发行项: 北京:中国法制出版社,2015 ISBN及定价: 978-7-5093-