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文档简介
五险一金小知识 1 概念 2 缴费比例 3 缴费基数 4 养老保险详解 5 医疗保险详解 6 工伤保险详解 7 生育保险详解 8 失业保险详解 9 住房公积金详解 目录 社会保险 五险 是国家通过立法筹集资金 对劳动者在因年老 失业 患病 工伤 生育而减少劳动收入时给予补偿 使他们能够享受基本生活保障的一项社会保障制度 社会保险与商业保险有着本质的区别 社会保险属于政府行为 而商业保险属于商业行为 住房公积金 一金 是指国家机关 国有企业 城镇集体企业 外商投资企业 城镇私营企业及其他城镇企业 事业单位及其在职职工缴存的长期储金 住房公积金制度实际上是一种住房保障制度 是住房分配货币化的一种形式 概念 缴费比例 缴费基数 用人单位以职工上年度月平均工资为基数缴纳社会保险及公积金 初次就业和失业后再就业的人员 以本人首月工资收入作为当年的缴费基数 2016年社会平均工资为1600元 缴费上限 下限 每年由市劳动保障部门公布当年的缴费基数 职工月工资低于下限的按照下限缴费 高于上限的按照上限缴费 2015 2016年缴费下限为 2231 1 2649 35元 上限为 11155 5 13246 75元 社会保险中 工资 是指职工工资总额的概念 即用人单位在一定时期内直接支付给职工的全部劳动报酬 包括计时工资 计件工资 奖金 津贴和补贴等 养老保险详解 达到国家规定的退休年龄 65岁周岁 缴费不满15年的 职工退休后不享受基础养老保险待遇 其基本养老保险个人账户储存额一次性支付给本人 基础知识 职工按照国家规定的退休年龄办理退休手续后 缴费满15年的 从办理退休手续的次月起 按月领取养老金 参保人员离退休后 符合相关条件 可按月享受养老保险 保障离退休后的基本生活需要 医疗保险详解 基础知识 基本医疗保险个人账户有两个部分组成 个人缴纳的医疗保险费 单位缴纳的医疗保险费 用人单位和职工按月足额缴纳基本医疗保险费的 除个人缴费全部记入个人账户外 社保中心按照规定标准 将用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分划入参保人员的个人账户 个人账户资金的划入标准 不满45周岁 个人缴费的全部 本单位人均缴费工资的0 8 年满45周岁 个人缴费的全部 本单位人均缴费工资的1 2 参保人员在医保定点医院就医 产生的住院费用及部分慢性病门诊中 符合医保政策的医疗费用由医保中心统筹基金分段按比例支付 个人只须付清自付部分 医疗保险详解 支付项目 住院医疗费 参保人员住院就医 结算流程 持医保证 卡到定点医院开具住院证明 住院2日内办理住院资格确认手续 住院就医治疗 办理出院结算手续 统筹范围以外的费用 起付标准以下的费用 和其他按规定自负的费用由个人与定点医院结算 统筹范围内 起付标准以上最高限额以下的费用 由医保结算中心与定点医院结算 工伤保险详解 职工发生工伤事故后 需在24小时之内向社保中心和劳动局进行备案 基础知识 职工经劳动人事局认定为工伤后 方可享受工伤保险待遇 工伤职工必须在本市二级以上医疗保险定点医院就医 就近急救的应在伤情稳定后及时转往定点医院继续治疗 工伤职工在申报医疗费时 需出具费用清单 处方 检查化验报告 就诊病历等 参保人员在医保定点医院就诊 产生的住院费及部分慢性病门诊费中 符合医保政策的医疗费用由医保中心统筹基金分段按比例支付 个人只须付清自付部分 职工有下列情形之一的 应当认定为工伤 1 在工作时间和工作场所内 因工作原因受到事故伤害的 2 工作时间前后在工作场所内 从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的 3 在工作时间和工作场所内 因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 4 患职业病的 5 因工外出期间 由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的 6 在上下班途中 受到机动车事故伤害的 7 法律 行政法规规定应当认定为工伤的其他情形 工伤保险详解 工伤认定 工伤保险详解 工伤认定 职工有下列情形之一的 视同为工伤 1 在工作时间和工作岗位 突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的 2 在抢险救灾等维护国家利益 公共利益活动中受到伤害的 3 职工原在军队服役 因战 因公负伤致残 已取得革命伤残军人证 到用人单位后旧伤复发的 工伤保险详解 待遇支付标准 工伤职工在退休后 停发伤残津贴 享受养老保险待遇 被鉴定为七至十级伤残的 劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的 可以解除劳动关系 被鉴定为一至四级伤残的 保留劳动关系 退出工作岗位 被鉴定为五至六级伤残的 保留劳动关系 由用人单位安排适当工作 或者经本人提出与用人单位解除劳动关系 工伤保险详解 待遇支付标准 职工因工死亡 其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金 供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金 1 丧葬补助金为6个月的本市上年度职工月平均工资 2 供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源 无劳动能力的亲属 其标准是 配偶每月40 其他亲属每人每月30 孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10 3 一次性工亡补助金为60个月的本市上年度职工月平均工资 生育保险详解 基础知识 已参保女职工应于怀孕后10周内 到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断 并于诊断后10日内到社保中心办理登记手续 参保职工在本市生育保险定点医院住院后 应在3日内到社保中心办理住院登记 参保人员患有计划生育并发症的 经计划生育鉴定机构鉴定 并开具计划生育手术并发症诊断证明或鉴定证明 于当月到社保中心办理计划生育手术并发症备案登记手续 生育保险是通过国家立法规定 在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时 由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度 中国生育保险待遇主要包括两项 一是生育津贴 二是生育医疗待遇 生育保险详解 支付项目 1 产前检查费2 生育医疗费3 生育津贴4 计划生育手术费 生育保险详解 支付项目 产前检查费 产前检查费的限额支付标准与妊娠周数及实际参保缴费月数有关 生育保险详解 支付项目 生育津贴 生育津贴是按照有关规定 社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用 不论妊娠次数 都可按规定享受生育津贴 生育津贴 生育津贴日标准 享受天数 生育津贴日标准 按照本人上年度月平均缴纳生育保险费的工资数额 30 4 生育职工需持有 生育服务证 方可享受生育津贴 生育保险详解 支付项目 生育津贴 生育津贴享受天数 失业保险详解 基础知识 失业人员应自终止或解除合同之日起60日内 到社保中心 档案在保税区 或档案所属街道办理个人申报登记手续 经审核合格的 自审核确认的次月起领取失业保险金 失业人员本人应在每月5日至25日到社保中心 档案在保税区 办理领取失业保险金手续 并于每月30日后凭存折在全市工商银行储蓄网点支取失业保险金 在规定期限内未办理领取失业保险金手续的不予补发 无任何原因连续3个月未领取者视为就业 不再发放 失业人员领取失业保险金期间重新就业后再次失业的 缴费时间重新计算 其领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金期限合并计算 最长不超过24个月 失业保险详解 保险待遇 失业职工保险金享受期限 住房公积金详解 基础知识 住房公积金是指国家机关 国有企业 城镇集体企业 外商投资企业 城镇私营企业及其他城镇企业 事业单位及其在职职工缴存的长期储金 住房公积金制度实际上是一种住房保障制度 是住房分配货币化的一种形式 申请贷款的人员必须具有本市城镇常住户口或者本市其他有效居留身份 其他有效居留身份包括由本市户籍管理机关盖章确认的暂住证 蓝印户口簿 人才引进证等 因此 外地职工如果有本市的有效居留身份 也是可以申请住房公积金贷款的 住房公积金详解 提取条件 凡申请贷款前连续足额缴存住房公积金满六个月 具有完全民事行为能力的职工 购买 建造 翻建 大修自有住房时 均可申请住房公积金贷款 住房消费提取 职工购买 建造 翻建 大修自有住房用于居住 并且拥有全部或部分产权 可以提取个人住房公积金账户余额 住房公积金详解 提取条件 非住房消费提取 职工符合以下非住房消费提取条件之一的 也可以提取个人住房公积金账户全部余额 1
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