透析患者的营养治疗ppt课件

透析患者的营养治疗 开心膳食 健康同行 什么是营养 早餐午餐晚餐 三明治1份低脂鲜奶1瓶 白饭1碗煎秋刀鱼0 5尾炒青菜1碗丝瓜蛤蜊汤1碗 牛肉炒面1碗凉拌三色鸡丝1碗金针菇肉片汤1碗 这样的饮食好不好 身体状况一天食物的组合饮食习惯 饮食营养够不够 取决于 NKFK DOQI2000 多方面原因导致透析患者营养不良 透析患者营养治疗原则 蛋白质的摄入稳定血液透析 每日蛋白质摄入量为1 2 1 3g kg d其中50 应为高生物价蛋白 能量的摄入每日能量摄入推荐为35kcal kg d 60岁以上 活动量较小 营养状态良好者 可较少至30 35kcal kg d 其他元素摄入供给各种维生素 叶酸及铁 2002K DOQI 尽量利用食物的本身味道可适当采用酸味 甜味等调味品替代咸味可适当利用葱 姜 蒜的特殊味道来减少食盐的使用逐步改变自己的饮食习惯做菜时不要放入所有酱油 留一部分蘸着吃 尽量少用 勾芡 菜不放盐 芡汁里面放入所限制的盐量 炒菜后吃之前放盐减少外出就餐 常见食物的钠含量 进入 排除 以体内水分衡定为原则但 体内水分持续增加时应先减盐 排除 尿 汗 粪便进入 水 食物 水分多的水果白天吃运动量大的时候吃不吃超过0 5碗水分少的水果傍晚至8 00以前吃肚子饿时吃热量不足时吃 水果该怎么吃 不水肿 常见食物的水含量 厨房降钾技巧 先切后洗 先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上 然后倒掉水 再放入大量开水中灼热 至于含高钾质的根茎菜蔬菜如马铃薯等 应先去皮 切成薄片 浸水后再煮 推荐多吃瓜菜 如冬瓜 丝瓜等它们所含的钾质比绿叶菜低 用蔬菜煮成的汤均含钾质 避免 汤泡饭 市面上出售的代盐及无盐酱油含量比普通食盐高 不宜多用 常见食物的钾含量 每天磷摄取量需低于800mg例如各食物磷含量奶类 240cc 240mg豆浆 240cc 80mg红肉内脏类 一两肉 100mg白肉 一两肉 20mg蛋 一颗蛋 50mg胚芽米饭 一碗胚芽饭 100mg白饭 一碗饭 80mg蔬菜 一碗菜 30mg 低磷饮食 厨房降磷技巧 飞水 去磷 100 水中浸泡5分钟 可以去掉解决40 的磷 淀粉降磷法 淀粉中的蛋白质很少 钾和磷也很低 但能量与同等重量的同名食物接近 各种淀粉如玉米淀粉 红薯淀粉 土豆淀粉 绿豆淀粉 小麦淀粉都可以 但是从口感角度考虑小麦淀粉适口性最好 制作方法 淀粉掺1 3面粉用沸水烫和面 制作各种面食 常见食物的磷含量 每公斤体重30 35大卡为什么热量要足够 减少肌肉减少维持足够营养维持体力 热量需要量 1 糖类 2 脂肪 3 蛋白质 主要食物 米饭面面包蛋糕蔬菜水果 色拉油猪油奶油酪梨腰果核桃 猪牛羊肉鸡肉鱼肉海鲜蛋豆制品 热量从哪来 热量金字塔 热量最高的是 人体的建筑材料营养素的运输团队蛋白质为人体提供能量酶 激素 抗体的原料修复人体组织 蛋白质的作用 鱼肉豆蛋奶 五谷根茎类 蔬菜 每公斤体重每天1 2 1 3克50 以上来自于优质蛋白质 蛋白质需要量 常见食物蛋白质含量 优质蛋白质 含必需氨基酸较高动物性食品含量较高 如鱼 肉 蛋 奶 海鲜 禽 非优质蛋白质 含必需氨基酸较低植物性食物 除黄豆制品 含量较低 如米饭 面 蔬菜 水果 蛋白质 分好坏 减轻肾脏负担 保证身体更好的吸收 实施优质蛋白饮食好处 科罗迪 复方 酮酸 的功能 变废为宝的营养治疗 酮酸 羟酸必需氨基酸 酮异亮氨酸67mgL 赖氨酸75mg 酮亮氨算101mgL 苏氨酸53mg 酮苯丙氨酸68mgL 色氨酸23mg 酮缬氨酸86mgL 组氨酸38mg 羟蛋氨酸59mgL 酪氨酸30mg钙盐50mg总氮量36mg 种专门为慢性肾脏病患者设计的配方 1 1 减少体内废氮代谢排出 减轻肾脏的负担和体内废氮结合 转换为人体必需氨基酸 食谱设计自己来 热量需要 体重 公斤 35 卡 例如 60公斤热量 60公斤 35卡 2100卡 天 我的热量需要多少 我的蛋白质需要多少 透析交换使蛋白质的流失增加蛋白质总需要量 体重 公斤 x1 2克例如 60公斤蛋白质总需要量 60