肠外营养读书笔记ppt课件

肠外营养深静脉置管并发症 导管堵塞 肠外营养中深静脉置管堵管原因分析 目录 肠外营养并发症 置管并发症 感染并发症 代谢并发症 脏器并发症 前言深静脉置管术指经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺入上腔静脉 或经皮穿刺入股静脉 食危重 大型手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压 CVP 测量 输液 血液透析 化疗和实施完全肠外营养最有效的途径之一 1 参考文献 1 孙晓培 董翔 深静脉置管并发症观察及处理措施 包头医学 200930 1 254 255 空气栓塞 导管堵塞 导管栓子形成 导管头端移位 气胸 血胸 血气胸 纵膈血肿 静脉炎 血栓形成 穿刺部位损伤 与置管有关并发症 血栓性堵管 病人本身 冲封管方法 血液处于高凝状态 局部血管内膜反应性炎症 损伤血管内皮 诱发血栓形成 1 导管顶端血液凝固 形成血栓导致导管堵塞 2 参考文献 1 蔡玲霞 深静脉置管并发症的原因分析及护理 实用临床医学2010 200911 3 124 125 2 茹海凤 尿激酶和肝素解除深静脉置管堵管的护理观察 护理实践与研究 20085 9 119 120 预防及处理措施 1 2 1 正确的冲管封管冲管时应采用脉冲式动作 使冲管液在管腔内形成湍流 清洁和漂净导管 2 注意药物间配伍禁忌 输注血制品 高浓度药物尤其是脂肪乳 完全胃肠外营养 甘露醇后应每4h用生理盐水冲管1次 一般补液应每6 8h用生理盐水冲管1次 以防导管堵塞 参考文献 1 刘欣 王燕 郑晓蕾 深静脉置管两种封管方法的比较 华北煤炭医学院学报 2010 12 41 41 2 黄明辉 万宁 生理盐水正压脉冲封管在静脉留置针中的应用 中国实用神经疾病杂志 2010 14 89 3 封管液的选择 采用125u ml的肝素液对D 二聚体升高的老年患者进行深静脉封管 能有效降低堵管 对于充分抗凝的ACS患者 使用低浓度肝素盐水 25u ml 封管等同于标准浓度肝素盐水 50u ml 且能减少感染 出血的发生率 1 4 血栓形成堵塞导管通常发生于导管的体内末端 若导管回抽血液流速明显慢于初期置管或有血凝块 回抽不畅 变换导管方向或更换体位任不能通畅回抽血液者 为管腔不完全阻塞 或抽不出血液为导管完全阻塞 一旦发生阻塞 以10 20ml注射器尽力抽尽血凝块 然后开始溶栓 2 参考文献 1 赵陈英 D 二聚体升高的老年患者深静脉置管封管肝素液的浓度 解放军护理杂志 2012 29 3B 70 72 2 钟旭 不同浓度肝素封管液对于ACS患者深静脉置管封管效果的比较 健康必读杂志 2011 7 4 预防及处理措施 1 深静脉导管对于术后及危重症患者救治 长期静脉输液 静脉营养有着很重要的意义 2 作为一项新的护理技术已广泛应用于临床 封管是该技术的重要环节 如方法得当 防止置管并发症的发生 如果护理不当很容易形成血栓 导管堵塞 出血等并发症 导致非计划性拔管 3 合理的封管夜浓度和正确的方法可以大大提高深静脉置管的使用时间 护理干预的探讨 1 参考文献 1 刘婷婷 深静脉导管堵塞原因分析与护理干预的探讨 护理研究 20148 6 301 302 深静脉静脉导管在临床应用中通过护理措施可减少并发症的发生率 因此