儿科常用抢救药医学

儿科常用抢救药的应用 一 多巴胺2ml 20mg 二 肾上腺素1mg 1ml 三 去甲肾上腺素 四 利多卡因5ml 0 1mg 五 地塞米松1ml 5mg 六 西地兰2ml 0 4mg 七 速尿2ml 20mg 八 安定2ml 10mg 九 苯巴比妥钠 鲁米那 十 甘露醇 用于降低颅内压时需快速滴入 使血浆形成高渗状态 输入速度可达120滴 min以上 但为让患者有一适应过程 避免即刻过度刺激血管 在输液开始的5min内仍应保持一般输液速度 成人20分钟滴完速度在小儿老年不少于15分钟 30分钟内滴完是否在血管内 交待家属防外渗 十一 葡萄酸钙 药理作用 1 维持神经 肌肉组织的正常兴奋性2 心肌兴奋 收缩偶联的形成 胆高难度Ca可引起心率失常3 Mg持抗作用 用于镁中毒4 促进骨骼 牙齿钙化形成5 改善组织细胞膜的通透性 增加管壁致密度 使渗出减少 具消肿 抗过敏作用6 加速凝血 促凝血酶 纤维蛋白合成用途 缺钙性疾病 过敏性疾病 对抗镁中毒用法 静脉注射或静脉滴注 一次1 2克注意事项 1 静注时可出现全身发热 速度过快可产生心律失常 心跳骤停 加等量的葡萄糖液稀释 控制在2 5ml 分 2 有强烈的刺激性 不宜作皮下或肌肉注射3 静脉注射如外漏立即停药 局部1 利多卡因封闭4 应用强心苷期间禁止使用葡萄酸钙注射液 十二 氨茶碱2ml 0 25g 药理作用 松弛支气管平滑肌 减轻支气管粘膜充血水肿 增强呼吸肌与心肌收缩力 增强心输出量 增加肾血流量 用途 急 慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患 急性心功能不全及心源性哮喘 胆绞痛不良反应 恶心 呕吐 食欲减退 心痛 烦躁 易激动 失眠注意事项 1 推注速度不宜过快 应大于10分钟 否则可能出现心律失常 心率增快 肌肉颤动 谵妄 惊厥等毒性反应2 不可露置于空气中 以免发黄 失效3 避免与酸性药物如维生素C 盐酸异丙嗪等配伍4 患儿有烦躁 抽搐症状应立即停药5 中毒处理 停药 对症 支持疗法 镇静止痉 利尿减轻心脏负荷 促进毒物排泄 护肝 退热 吸氧 抗休克等 十三 异丙肾上腺素 十四 洛贝林 药理作用 1 不直接兴奋延脑 而通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器 2 反射性的兴奋延脑呼吸中枢 使呼吸加深加快用途 1 临床上用于新生儿窒息 CO中毒 呼吸衰竭 吸入麻醉药及其他2 中枢抑制药 如吗啡 巴比妥类 中毒副作用 过量可致惊厥 心动过缓用法 皮下 肌注或静推 十五 阿托品 1ml 0 5mg 1ml 1mg 1ml 5mg 十六 可拉明 药理作用 1 直接兴奋延脑呼吸中枢 也可通过颈动脉体 主动脉体化学感受器2 反射性兴奋呼吸中枢 提高呼吸中枢对CO敏感性 使呼吸加深加快用途 1 用于中枢性呼吸功能不全2 急性呼吸衰竭副作用 较少 大剂量可致惊厥 心悸 心律失常用法 皮下 肌注或静推 十七 阿拉明间羟胺10 相当于重酒石酸间羟胺19 药理作用 1 收缩血管2 使心肌收缩力增强 升高血压 升压较去甲肾上腺素弱而持久用途 1 各种休克早期2 药物中毒性低血3 上消化道出血注意事项 1 静脉滴注浓度过高 时间过长或药液渗出血管可致局部缺血坏死2 心脏病 甲亢 高血压 糖尿病者慎用用法 常用量 10毫克用葡萄糖250