青少年情绪与行为辅导ppt图文课件

第五讲青少年情绪与行为辅导 高兴 他喜欢我 真好 伤心 他是在安慰我吧 疑惑 我不怎么样 这个人干嘛 厌烦 哼 讨好我 想利用我 你这个人真好呀 第一部分 认识和控制情绪 教育定義 学习问题人际关系问题坏情绪或行为情绪暴躁身体化症状 情绪是人对于各种认知对象的一种内心感受和态度体验 情绪的分类 一 基本情绪和复合情绪 根据情绪的复杂性 基本情绪 原始情绪 快乐愤怒恐惧悲哀 与感觉刺激有关的情绪与自我评定有关的情绪与人际关系有关的情绪与欣赏有关的情绪 复合情绪 在原始情绪基础上发展起来的情绪体验 表现为几种基本情绪的复合 二 心境 激情和应激 根据情绪的持续性 心境 比较微弱 持久而又具有感染性的情绪体验 并非关于某一事物的体验 而是一段时间使人染上某种情绪色彩的体验 弥散性和长期性 激情 一种迅速 猛烈 爆发而时间短暂的情绪状态 建设性的激情和破坏性的激情 应激 突如其来的紧迫情况引起的高度紧张的情绪状态 丑奴儿 书博山道中壁 辛弃疾 少年不识愁滋味 爱上层楼 爱上层楼 为赋新词强说愁 而今识尽愁滋味 欲说还休 欲说还休 却道天凉好个秋 虞美人宋蒋捷 少年听雨歌楼上 红烛昏罗帐 壮年听雨客舟中 江阔云低 断雁叫西风 而今听雨僧庐下 鬓已星星也 悲欢离合总无情 一任阶前 点滴到天明 青少年的压力源 一 日常生活的压力源1 日常困扰 如吃饭 衣着 交通 住宿等方面的困扰2 生活事件 如考试失败 家人意外事件 疾病 被老师批评等事件3 人际压力 如家庭关系 同学关系 师生关系 异性朋友关系等的压力4 学习压力 如成绩 作业 同学竞争 父母期望等 二 青少年身心发展的压力1 生理发展的压力2 认知发展的压力3 情绪 情感发展的压力4 人格发展 自我意识成熟 理想 的压力 青少年存在的心理矛盾与困惑 1 性生理的成熟与性心理社会化滞后的矛盾2 自我的独立性与依赖性的矛盾3 需要的丰富性与现实生活的单调性的矛盾4 个人的理性与外界的期待的不一致5 认知与情感发展的不均衡等 三 生涯发展的压力1 社会变迁 文化 价值观 媒体 改革开放 2 经济发展 贫富差距 3 科技发展与现代化 网络时代 4 国际化5 职业理想与就业困难 青少年情绪病症状 抑郁 情绪低落对事情没兴趣 如減少社交活动 无胃口对事情提不起劲 如逃课 不能完成功课 容易疲倦想法消极 觉得没希望 失眠集中力不足 影响学业成绩 自杀念头 在严重个案中 焦虑 不能控制自己 常过分焦虑和担心沒有原因地害怕紧张 甚至恐慌手震 口干 心跳加速 眩晕 呼吸不畅 材料 世界卫生组织认为 健康是一种身体 精神和交往上的完美状态 而不只是身体无病 根据这一定义 经过严格的统计学统计 人群中真正健康 第一状态 和患病者 第二状态 不足2 3 有1 3以上的人群处在健康和患病之间的过度状态 世界卫生组织称其为 第三状态 国内常常称之为 亚健康 状态 第三状态 状态处理得当 则身体可向健康转化 反之 则患病 因此 对亚健康状态的研究 是下个世纪生命科学研究的重要组成部分 亚健康状态人群机体虽无明确疾病 却呈现出活力降低 反应能力减退 适应能力下降等生理状态 通常表现为 情绪低落 心情烦躁 忧郁焦虑 胸闷心悸 失眠健忘 精神不振 疲乏无力 腰背酸痛 易感疾病等 美国生理学家艾尔马的实验研究 将人在不同情绪状态下呼出的气体收集在玻璃试管中 冷却后变成水 发现 在心平气和的状态下呼出的气体冷却成水后 水是澄清透明的 在悲伤状态下呼出的气体冷却成水后 水中有白色沉淀 在愤怒 生气状态下呼出的气体冷却成水后 将其注射到大白鼠身上 几分钟后大白鼠死亡 消极情绪的来源第一 生活的变故 第二 生活琐事 第三 心理因素 挫折和冲突 调节与控制不良的情绪 一 培养多种兴趣爱好 二 转变观念 重构认知情绪A B C理论 即诱发事件A 认知B 情绪C 三 学会放松 四 学会宣泄 五 转换环境 转移话题 改变注意焦点 做一些平时感兴趣的事情 改变环境 转移注意力 在适当的场合哭一场 向他人倾诉 进行剧烈的运动 合理发泄情绪 踢猫效应 老板骂了员工小王 小王很生气 回家跟妻子吵了一架 妻子觉得窝火 正好儿子回家晚了 啪 给了儿子一耳光 儿子捂着脸 看见自家的猫就给它狠狠一脚 那猫冲到外面街上 正遇上街上的一辆车 司机为了避让猫 却把旁边的一个小孩给压死了 可见 坏情绪是可以传染的 第二部分情绪障碍 一 情绪障碍的特征二 情绪障碍的成因三 情绪障碍的辅导四 抑郁症的治疗与辅导 一 情绪障碍的特征 1 Attention Deficit HyperactivityDisorder ADHD 注意力缺陷多动障碍2 ConductDisorder 品行疾患3 OppositionalDefiantDisorder 反抗 叛逆 对立性反抗疾患4 MajorDepressiveEpisode 抑郁5 Manicepisode 躁狂6 GeneralizedAnxietyDisorder IncludesOveranxiousDisorderofChildhood 广泛性焦虑 包含儿童期过度焦虑 7 Schizophrenia 精神分裂病8 SubstanceAbuse 药物滥用 注意力缺陷 有下列症状中的六种以上 每项症状皆持续六个月以上 1 经常对事物的细节掉以轻心 做功課 游戏或其他活动时常出现错误 2 无法专著于工作 功课 游戏当中 3 当别人对他说话时 常好象无法听进去 4 经常无法完成指定的功课 游戏 日常工作 5 拖延或逃避需要费精神的活动 如学校作业 或是动脑筋的工作 6 常常无法把事物或活动连贯起來 7 经常丟掉日常必須用品 如文具 书本等 8 外界稍有变化就会分心 9 经常忘记日常事务 多动 有下列症狀中的六种以上 每项症状皆持续六个月以上 1 经常坐立不安 手足无措 坐在椅子上也是扭动身体 局促不安 2 在教室中或是需要安静的地方 会经常离开座位 3 经常跑來跑去 爬上爬下 4 无法安静地游戏或是从事悠闲的活动 5 时时都在动 像是无法停止 6 口不择言 讲个没完 易冲动 1 老师没有说清楚问题 就抢着发言 2 沒有轮流的观念 无法等待 3 喜欢插手打扰他人的活动 正常的孩子在一岁半到四岁之间 是精力充沛 活泼好动的 使得多动症状难以早期发现 如果在五岁后发现孩子仍无法专心完成一件工作或游戏 应向相关单位求助 品行疾患 常见的是攻击暴力行为 侵犯他人基本权益 或是违反与年龄相彷的社会规范与标准的行为 这些重复且持续的行为是在过去一年中 下列行为出现三种以上 或是过去的六个月当中 出现一种以上 破坏财产1 蓄意纵火 意图造成损害2 故意破坏他人物品 财产 攻击他人或动物 1 经常欺负弱小 恐嚇他人2 经常引起打斗3 使用武器伤害他人4 对他人施加残酷的暴行5 对动物施加残酷的暴行6 抢劫 勒索 偷窃 等不法行为7 逼使他人屈从而参与性活动 欺诈或偷窃1 曾侵入他人住宅 建物 或汽车2 欺骗他人以获得利益 财物 或者逃避义务严重违反规范1 经常地不顾父母禁止而夜间在外游荡 且在十三岁之前即开始2 住在父母家中或监护人家中时 至少两次逃家在外过夜 或仅一次 但相当长时间未返家 3 常逃学 十三岁前即开始在孩子发泄情绪时 如果发现孩子不是适当的表达而是在制造问题时 应该要有所注意 因为攻击行为在学龄阶段没有处理好 到了青少年时期常会构成他人安全的威胁 触犯社会的规范 对立性反抗疾患 孩子违逆 敌视和反抗的行为持续六个月以上 并且在下列情形中至少出现四种以上 1 经常发脾气2 经常和大人吵嘴3 经常公然反叛或是不服从大人的指挥或规定4 经常故意激怒別人5 经常把自己的过错或不良行为归咎于別人6 经常显得暴躁易怒7 经常生气或显示憎恨的态度8 经常怀恨 记仇或存有报复的心理面对孩子的不听话 反抗时 必须判断孩子是否真正的有自己的主見 若是不听话形成了固定的模式 甚至于造成了向大人挑衅 就会造成人际关系的损害 容易引发更严重的行为问题 抑郁症 在两个星期內出现五种症状以上 且第一与二项至少出现其中之一 则有可能 1 一天当中大部份的时间都有忧郁的情绪 而且每一天都是如此 在儿童或青少年可为易怒的心情 2 对有趣或好玩的事物失去了兴趣 整天如此 天天如此3 胃口減弱 造成发育不良或是明显的体重减轻或增加4 失眠或是整天沉睡不醒 嗜睡的现象5 生理 心理迟钝或是脾气暴躁的现象6 每天都有疲惫和精力不足的现象7 觉得自己一无是处 沒有价值 或是有歉疚感 自责与罪恶感8 感到无法集中精神 无法思考 无法做決定9 死亡的想法不断涌现 或是有实行自杀的计划与尝试由于孩子很难把內心的感受说出來 也无法辨认压力的来源 行为问题也不明显 家长与教师除了倾听孩子的心声以外 可向相关单位寻求协助 躁狂 在一个星期內 异常且持续地具有高昂 开阔 易怒的心情 在下列症狀中有三项出现 若仅有易怒的心情则需要四项 1 自尊心过度膨胀或是自大狂2 睡眠时间很少 但是自己觉得足够3 突然比平时多话或是不能克制自己地说个不停4 意念快速飞越或是自己感到思绪正在奔驰5 注意力涣散 容易分心6 突然增加社交 工作或是学业上的活动7 过分参与可能有痛苦后果的活动 例如毫无节制地购物有些孩子在面对自己事情时有时会有自己的看法 独立性较强 建议多多倾听孩子的想法 如果发现孩子的想法过于偏激 不合情理 应与孩子多做沟通 或是向相关单位寻求协助 过度焦虑 害怕 紧张 忧虑的情绪 对于许多事情如学业 工作 过度地担心以及焦虑 而且自己很难控制 若是在焦虑与担忧的心情伴随之下 至少在六个月的时间內担忧的时间比不担忧的时间长 或是出现下列症状中的三项以上 而儿童只要有下列一项症状出現 则可能为过度的焦虑 1 感觉不耐烦 浮躁或是不能保持安靜2 容易感觉疲惫3 难以保持专心注意 或是內心平静4 容易生气 发怒5 肌肉容易紧张 僵硬6 难以入睡或是睡不安宁 难以保持睡眠若发现孩子在教室不愿说话 面对作业缺乏自信 表現紧张 常常预期自己失败 经常觉得身体不舒服时 需要注意 药物滥用 因为不良的药物使用方式 造成使用者身心的损害与痛苦 在一年的时间內出现下列症状一项以上 即可能为药物滥用 1 一再使用药物 导致无法工作 学习出现旷课 逃学 或是无法处理家务 完成课业 2 在使用药物对身体有害的情況下 例如酒醉驾车 仍然继续使用药物 3 因为一再使用药物而发生法律纠纷 4 因为药物的使用造成人际关系不良与社会问题严重 仍然继续使用 摄取或暴露于某种药物将会引起某些特定的症候群 不同的物质也可能产生类似或者相同的症候群 由于药物对于身体中枢神经系统的作用 使其出现适应不良的行为或者是心理上产生变化 例如容易争吵 好斗 心情起伏不定 以及认知 判断力的障碍 损害使用者的社会人际关系 二 情绪障碍的成因 1 生物与生理因素 内分泌 荷尔蒙 基因 生理疾病等 2 心理因素 认知扭曲 贬低 严重心理创伤等 3 家庭因素 父母情绪 破碎家庭 不当管教等 4 学校因素 学业压力 生活压力 应付挫折能力 社交技巧等 5 社会因素 社交技巧 社会变迁等 三 情绪障碍的辅导 学习的辅导1 指定作业时依据学生的个别能力差异 2 适度地限定孩子的座位以及移动的范围 3 对于游戏与娱乐进行适当的限制 4 将自由行动作为增强的一部份 5 对于孩子不当的社会情绪予以限制 社会技巧能让青少年有能力从事人际互动 以获得同辈 老师 社会大众的接纳 包括与人交谈的技能 处理人际关系问题的技能 解除冲突情况的技能等等 在教导情緒障碍青少年社会沟通技能时 最好能先让他们了解教学的原因与內容 社会技巧的有用性与附带的好处 获得他们的信任与接纳 可以较容易达到教学 辅导的目的 方法主要为 讲解 示范 角色扮演 纠正与回馈 生活的辅导 与家长的合作 一 沟通前的准备1 收集相关资料 包含家长 学生的基本资料 以及有关协作情绪障碍儿童的参考资料 2 安排沟通时间与地点 安排能让家长有空的时间 以及能获得信赖的沟通场合 相信能提高合作意愿与建立共识 3 确定沟通目标 对于情绪障碍儿童亲职教育的目的 在于建立正确的教养观念 协助孩子克服情绪的困难与行为的问题 有效地学习 顺利地成长 沟通前如果能先订定具体目标 可以凝聚共识 避免与家长各说各话 没有任何重点 二 沟通的技巧 肯定父母教养情绪障碍学童的辛劳多多赞美孩子的优点稳定自己的情绪接纳家长的情绪建立沟通的桥梁不勉強家长接受建议或要求对于沟通结果要做好追踪调查 三 建议家长学习下列事项以了解孩子 建立对情绪障碍的正确认知 了解情绪障碍儿童特殊的生理情况及其需要 了解情绪障碍儿童的心理需要及情绪辅导 对情绪障碍儿童日常行为的观察与矫正 给予情绪障碍儿童课业的协助与辅导 了解儿童社交 人际关系并适时给予辅导 能配合学校的教学 父母应在家做衔接的家庭教育能寻求可用的社会资源及协助 行为处理 同理心训练支持 接纳的态度运用孩子可理解的方式多奖励 少责罚用眼睛倾听 订定合理的发展目标 基本生理卫生的维护简单沟通模式的建立基本生活能力的训练 父母应该多加了解孩子的破坏行为和过动现象 并且能够接纳 当父母了解孩子的困难之后 才能平心静气地辅导 而不会只是一再地处罚 对于孩子的问题行为 可以与孩子订定规矩或契约 如果他能遵守或是做到 就给予他奖励 一段时间只改善一两个行为就好 不要一次订太多的规定 一来双方容易忘记 二来也比较无法贯彻到底 导致行为无法改善 最好是能写在纸上 并且时时提醒孩子要遵守 家中环境布置应该尽量简单 以免不必要的东西吸引孩子 使孩子分心 对情緒障碍的孩子 例如过动儿 药物治疗和行为矫治都是很重要的 因此父母应多跟特殊教育相关专业人员配合 协助孩子接受治疗与训练 做作业上 可以帮孩子把作业分成小部份 两种作业交替着做 或是用另一种活动和作业交替着做 以免他不容易专注 情绪障碍儿童的教养照顾 发布指令的原则 分节动作 分成四块 把时间切开 一次一小段工作 具体 看得到最好 简单指令一次一个指令配合孩子意愿 制造双赢气氛 增加信心的语言增加信心的小要求或小工作孩子的好行为 必给予嘉奖肯定 減少冲突的步骤 父母先預期接下來10分钟 孩子无聊时可能会作的活动先安排转移能量的活动避免孩子自己安排自己或自己无聊 改善硬件大环境 避免嘈杂声音书桌只留铅笔与橡皮擦房间摆设整齐 制定活动时间表 平时 例如 写字写2小时 外出活动时间表 如 避免情緒失控 一 1 了解孩子喜好2 挪走不喜欢的刺激3 非要求孩子时 先降低标准 分节动作4 非要求孩子去执行时 先作演练 再要求并限定选择 只能从2 3项中选一项 避免情緒失控 二 孩子生气时作生气控制卡 父母老师联络卡 父母请老师帮忙进行行为制約 如何帮助情绪儿童青少年 方法代替情绪肯定代替期望了解代替失望学习代替害怕赞美代替拒绝接纳代替处罚 安全感与情绪障碍 孩子 自信成熟自愛信心尊重力量生命 無從選擇自卑憂鬱無望焦慮毀滅抗拒 愛護 尊重 肯定 扶持 了解 忽略 分離 誤會 失落 四 抑郁症的治疗与辅导策略 认知行为取向 个人情绪和行为主要受其看法和想法所决定 而认知又取决于以前的学习经验1 自我监督2 自我评估3 日常活动的时间表4 自我控制策略 1 自我监督 训练案主观察和记录自己的行为 以及对这些行为的看法和感受 家庭作业 家庭作业格式 所发生的事情是什么A 对于这件事我有什么样的观念 为什么我会这么想B 我的感觉是什么 我对A的描述正确吗 我的B合理吗 如不合理 即重新尝试不同的思考方式 引发我什么新的情绪 2 自我评估 比较自己的实际表现与内在的行为期望教案主客观地评估自己的行为与想法 然后一方面从事认知的改造 一方面从事行为的训练 3 日常活动的时间表 把日常生活中该做的事有系统地安排组织起来目的 增加日常中有意义的活动 减低抑郁的机会方法 共同列出愉快的 有意义活动 并把适当的时间安排出来注意 抑郁程度越重 越要从简单而不费力的活动开始 有进步后再逐渐增加活