未婚男性也会得前列腺炎课件

人际沟通 1 掌握护患关系的发展过程与建立良好关系的原则2 掌握语言沟通与非语言沟通技巧 学习目标 学习内容 一 人际关系 二 护理工作中的关系沟通 三 护理工作中的语言沟通 四 护理工作中的非语言沟通 孔子墨子孟子荀子老子圣经 从历史深处走来 人际沟通 人际交往 人际关系 人际交往的工具 通过沟通建立人际关系 依靠交往与沟通联系起来的人际关系状态 手段过程 动态表现 静态形式 一 人际关系 人际关系的含义 interpersonalrelationship人们在社会生活中 通过相互认知 情感互动和交往行为所形成和发展起来的人与人之间的相互关系 人与人的相互作用交往的需要人际传播过程人的文化积淀 理解人际关系 认知印象的形成与心理效应 第一印象 总体印象 来测试你给人的第一印象 如果把自己比做动物 你是什么 注意 是你最像的动物 而不是你喜欢的动物 请选择一个能具体代表现在的你的动物 来测试你给人的第一印象 A 狗 不易给人强烈的印象 稍不留神 你就会被混入人群 看不见踪影 B 猫 男孩 不会给人留下好的印象 太过女性化 女孩 具有诱人的魔力 总想引起别人的注意 也往往会取得成功 C 马 在人群中总是突出的 因为你有着凌人的气质 而且会在你的一举一动中时刻体现 D 牛 俯首甘为孺子牛 你有着惊人的耐力 不达目的誓不罢休 但是你的牛脾气也往往会成为别人无法忍受之处 第一印象测试 你在路上走着 有一只小熊迎面走来 手里还抱着东西 它抱着什么 蜂蜜 花束 小孩 第一印象测试 选1的人 说明你很开朗 明快 喜爱大自然和人群 能够给人很好的第一印象 已具备了吸引异性的要素 接下来就要看你能否充分施展它了 选2的人 男孩选择2 有点危险 会让人觉得有点自闭 女孩选择花束则相当平常 你是个开朗的女孩 但容易情绪化 选3的人 女孩选择3 大多让人觉得冷淡 因为不懂得如何释放情感 男孩选择3 会给人富有理性的感觉 若能运用你的笑容 肯定会给人留下好印象 建立良好人际关系的策略 策略 重视印象整饰主动提供帮助关注对方兴趣肯定对方价值经常互致问候 没有人会被山峰绊倒 使我们失足的是一些小石子 但把所有小石子堆在一起 我们就会发现自己已经跨越了山峰 二 护理工作中的关系沟通 2020 2 27 16 一 护患关系的性质与特点 护患关系是在特定条件下 通过医疗 护理等活动与患者建立起来的一种特殊的人际关系 帮助与被帮助系统专业性互动治疗性工作护士是护患关系后果的主要责任者实质是满足患者的需要 特点 护士的角色功能 护士角色是指从事护理职业的个体所应具有的角色人格和职业行为模式 是社会对适合于护士行为的期望 患者对护士的角色期望 1 在执行护理工作时 技术正确熟练 2 有足够的能力执行护理和治疗工作 3 能有效地将患者的问题传达给医生并使之了解 4 经常以开朗的态度对待患者及其家属 5 对自己的工作十分熟悉 在执行工作时小心谨慎 6 能不断学习新知识 以最好的方法护理患者 7 当患者需要时 会立刻给予关心与支持 8 能注意患者的身心安全 避免任何意外伤害 患者对护士的角色期望 患者对护士的角色期望 9 能正确判断患者问题的轻重缓急 并做适当的处理 10 具有判断力 当患者的要求合理 而医院未能配合时 可反映患者的意见给院方 11 经常面带笑容 12 当患者心情不好或身体不舒适时 能主动观察出来 并设法减轻患者的不舒适 13 能随时诚实而且正确地将患者的治疗情况 报告给相关人员 14 对患者的问题能耐心倾听 并给予适当的答复 15 尊重患者的人格尊严和为人处事原则 不损伤患者的自尊心 患者对护士的角色期望 患者入院时 住院治疗阶段 病情好转或康复期 患者出院时 开始期 工作期 结束期 二 护患关系的发展过程与建立良好关系的原则 开始期 前期或准备期 目标1 让患者认识护士 2 了解患者的健康及疾病史 3 确认关系建立的目的 4 提供患者治疗性的环境 5 安排充裕的时间 完成互动计划 案例 林先生 48岁 已婚 近日因大便变细且带血 食欲差而住进内科病房 他是位餐饮业的老板 二周来体重减轻了8公斤 在太太的强迫下才人院检查 目前医师怀疑是大肠癌 准备作更进一步详细的检查以确定诊断 他非常担心 常抽香烟且失眠 常在病房内走来走去 护士小慧今天开始是林先生 患者 的这任护士 看过林先生的病历 和医师讨论后 收集了适当的资料 她决定利用15分钟的时间 作与林先生建立关系的准备 以下为护理人员所做的过程记录 开始期 前期或准备期 开始期 前期或准备期 开始期 前期或准备期 工作期之一 认识期 目标1 界定关系所涵盖的范围 2 确认问题 3 评估自己与患者的焦虑程度 4 确认期望的结果 小慧在今早与林先生作初步接触 彼此在心理上有了准备 下午准备利用30分钟的时间 开始建立与林先生的关系 工作期之二 持续期 目标1 彼此以接纳的态度相待 减少双方焦虑的感受 2 运用特殊的治疗性及问题解决技巧 发展工作关系 3 不断地评估 解决及评价问题 4 增进患者的独立性与自主性 减少对护理人员的依赖 5 维持既定的目标 解决已经确认的问题 住院4天后 林先生大肠癌的诊断已被确立了 小慧得到消息后亦相当难过 在与林先生相处的4天里 陪伴他度过许多个不舒服的诊断检查过程 支持并取得他的信任 结束期目标1 维持最初所界定的关系范围 2 预期结束期可能面临的问题 3 了解患者对结束彼此关系的感受 4 成功地结束关系 小慧昨天下午请医师和患者及其妻子共同讨论了整个手术的经过及后续治疗 林先生已决定开刀 并准备转到外科病房 作手术前的准备 护士 患者建立良好关系的原则 1 通盘了解患者 包括身体 心理及社会的需求 2 自我了解 3 设定合理的限制 4 真诚 尊重 非批判 5 对患者表达同感心及了解 6 开放 诚实及清晰的沟通 7 鼓励患者表达情绪感受 8 着重于现实 即 此时 此地 9 尊重患者的决定及其隐私 结论 与患者建立专业性的人际关系是一切护理照顾的基础 此种治疗性及教育性的人际关系 存在于两人互动的过程中 去面对当前的健康问题 以及透过彼此的观点 看法 来解决问题 并发现可行的方法去适应此情景 如此加强了患者的独立性及维持健康的能力 继而促进身体健康 因此护理人员必须学会成功地与患者建立专业性的人际关系 二 护士与患者家属沟通中的角色作用 案例1 入院 一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院 三位家人神色慌张地将其抬到护士站 当班护士很不高兴地说 抬到病房去呀 难道你让他来当护士 护士虽然不高兴 但还是带领家人将患者抬到了病房 并对患者家属说 这里不许抽烟 陪人不能睡病房里的空床 此时 一位家人突然喊到 你是不是想把我们都折磨死 启示 沟通要充分考虑当时的情境 在不同的情境里 你要学会扮演不同的角色 启示 护患之间始终存在着信息不对称 要学会站在患者的角度考虑问题 在沟通中你要让患者感觉到 你是在用心服务 而不仅仅是为了完成工作任务 三 护理工作中的语言沟通 语言沟通作用 信息交流 协调改善人际关系 社会整合功能 心理保健 沟通行为 工具性作用 语境干涉 语用解码语词语体 言语主体语言符号 语境切适言随境迁 此时 此地 此情 此景 政治 自然 心理 突变环境 案例分析 妊娠纹 引发的官司 医师龙某在为女青年周某做婚前检查时 见其下腹部有花纹 便问 你以前引产过吗 周某否认后 龙某坚持认为其腹部花纹为妊娠纹 并请另一位高年资大夫确认 这位医生说 是有点像妊娠纹 站在屏风外的周某的未婚夫听到两位医师无意间的对话后 与周某解除婚约 周某向法院提起诉讼 状告医师龙某在婚检时侵犯其名誉权 案例分析 1 语言思维定势偏差 忽略了形成腹部花纹还有别的可能 2 语言表达上应注意说话的艺术性 3 语言环境方面 医院管理不严 其男友进入诊室 4 为医者应注意克服职业局限 形成开放性思维 以增加工作的科学性 护士应具备的语言修养与技巧 一 护士的语言修养 一般性语言修养礼貌 真诚 规范 逻辑性 简洁性专业性语言修养通俗性 科学性 治疗性 准确性 情感性 委婉性 保密性 严肃性 交谈 听 说 开场提问阐释结束 共情 沉默 二 护患交谈中的倾听技巧 耳目心王 聽 何谓倾听 Whatislistenattentively 语言的信息非语言的信息 何谓倾听 倾听 全神贯注 感受接收 全面理解 听其言 观其行 解其意 Whatislistenattentively 主动倾听核实回应 倾听的策略 四句话 八个要求 四种方式 两种类型 Thestrategyoflistenattentively 倾听的策略 主动倾听 目的明确 控制干扰目光接触 姿态投入 Thestrategyoflistenattentively 倾听的策略 主动倾听 目的明确 控制干扰目光接触 姿态投入耐心倾听 及时反馈综合信息 判断慎重 Thestrategyoflistenattentively 交流是双行道 没有回应的谈话是无效的谈话 多罗西 萨尔诺夫 核实回应 倾听的策略 重述改述澄清总结 语言非语言 Thestrategyoflistenattentively 患者 我己经3天没大便了 肚子胀 护士 您刚才说您己经3天没解大便 感到腹胀 是吗 患者 我还没有吃饭 我儿子已经在路上 护士说 您的意思是您现在不想输液 是吗 重述 改述 根据我的理解 您的意思是 您刚才的话 是这个意思吗 我可以这样理解吗 我明白了 您的顾虑主要有三个方面 澄清 总结 案例分析皮试谎诉 患者王某26岁 因手部外伤感染 自带青霉素到某医务室要求注射 医师让他做皮试 他说 我前两天刚用过青霉素 不用做皮试 出了问题我自己负责 医师听信其言 为其注射了1支80万单位青霉素 5分钟后 患者大汗淋漓 面色苍白 四肢抽搐 牙关紧闭 继而意识丧失 经抢救无效死亡 案例分析皮试谎诉 1 患者的谎诉使医生误听误信是造成患者死亡的直接原因 2 医师听取患者的主诉是诊断和治疗的关键环节 但患者向医师介绍病情时 常常会因种种原因向医师说虚假的话 应运用倾听的策略进行综合分析 3 即使患者所言为实 也不能省略皮试的环节 三 护患交谈中的言语技巧 问候式关心式夸赞式言它式 开场 开放式封闭式 提问 有方向的提问 无方向的提问 关于您的健康状况您自己能不能说一说您过去患过什么病 怎样控制的 您是否愿意改变一下生活方式 您有没有食物或药物过敏 能够告诉我当时的情况吗 您过去服用过什么药物 有多长时间了 最近还继续服用吗 您今天觉得胃疼比昨天好些还是差些 或者和昨天一样 比以前呢 您看了您的这些检验报告 是不是感到很担心 今天您能下床活动一下吗 你在大学里学的是什么专业 你平时经常进行哪些项目的身体锻炼 过几天您就要手术了 您对这次手术有什么想法 您看起来不太愉快 有什么心事 您对于这几天的饮食感觉怎么样 有什么意见请和我联系 以便我们改进 不要突然中断 留意暗示恰到好处道谢关照道歉征询邀请祝颂 结束 时机 方式 案例分析 患者王某76岁 因肺部感染住院治疗 住院后需行血气分析检查 在护士小张抽血前患者已抽过一次静脉血作化验 患者询问 不是刚抽过一次血吗 怎么又要抽血 小张回答 要作血气分析 在抽动脉血的过程中 患者和家属由于没有见过抽动脉血 表情很紧张 家属在一边看着 发出 丝丝 的抽气声 小张说 又不是给你抽 你丝丝什么 家属遂以小张态度不好向护士长投诉 运用 护理工作中的语言沟通 进行案例分析 1 小张没有为此次操作做有效的沟通是造成患者家属投诉的直接原因 2 护士倾听患者的主诉是治疗和护理的关键环节 但患者提出问题时 不仅是对为什么要再次抽血的疑问 同时也表达出紧张的情绪 应运用倾听的策略进行综合分析 3 操作前护士应向病人做解释工作 小张做出的阐释不明确 患者并没有获得血气分析检查的相关信息 4 操作中要指导病人配合要领 并通过语言沟通缓减其紧张心理 5 护士同患者及家属的言语冲撞是护患交谈中的大忌 在护理工作中 护士应具备语言修养与技巧 ThebasicknowledgeofNonverbalCommunication 四 护理工作中的非语言沟通 非自然语言载体信息传递 nonverbalcommunication 含义 仪表服饰动作表情空间时间 非语词符号 交流的总效果 7 的文字 38 的音调 55 的面部表情 美 梅拉比1968年 非语言沟通的特点与作用ThecharacteristicsandfunctionofNonverbalcommunication 没有人能保守秘密 如果他的嘴保持沉默 他的手指尖却在喋喋不休地说着 他浑身的每一个毛孔都渗出对他的背叛 弗洛伊德 表达情感修饰补充替代语言强调目的调节作用 Nonverbalcommunication 作用 表达情感修饰补充替代语言强调目的调节作用 Nonverbalcommunication 作用 表达情感修饰补充替代语言强调目的调节作用 Nonverbalcommunication 作用 收到 人质 表达情感修饰补充替代语言强调目的调节作用 Nonverbalcommunication 作用 表达情感修饰补充替代语言强调目的调节作用 Nonverbalcommunication 作用 我们一起做游戏 护士非语言沟通的主要形式 Themainform