肺功能基础理论知识ppt课件

hailangbaiyun制作 肺功能基本理论知识 hailangbaiyun制作 肺的解剖结构 hailangbaiyun制作 胸廓 hailangbaiyun制作 支气管树 hailangbaiyun制作 肺的主要生理功能 CO2 O2 通气功能换气功能 hailangbaiyun制作 影响通气的病理信息阻塞型肺疾病 特点 气道狭窄 呼吸阻力增加 呼吸流速下降 hailangbaiyun制作 影响通气的病理信息限制型肺疾病 特点 肺扩张受限 肺顺应性差 肺容量降低 hailangbaiyun制作 呼吸力学 呼吸驱动力检查 呼吸肌力P0 1最大吸气压 最大呼气压大脑呼吸中枢驱动力动静态肺顺应性 hailangbaiyun制作 换气功能 弥散功能 指氧通过肺泡膜 肺间质 血管膜 血浆 最后和血红蛋白结合的速度 重要参数 DLCO DLCO VA hailangbaiyun制作 氧在体内的运输运动心肺功能 气体代谢测试 CO2 O2 运动心肺藕联的概念 hailangbaiyun制作 运动心肺测试的目的 无氧阈判断运动能力的受限是来自 通气限制 换气限制 通气血流灌注失调 心功能限制 血液循环限制 做功肌肉限制 hailangbaiyun制作 常规肺功能检查的几大项 Changesin 通气功能 包括气道反应性 弥散功能气体分布血液灌注肺容量气道阻力和肺顺应性呼吸力学 PaedSpirod hailangbaiyun制作 静态肺参数 残气RV 功能残气FRC 肺总量TLC hailangbaiyun制作 静态肺参数 VT潮气量BF呼吸频率MV静息每分通气量VCmax肺活量ERV补呼气量IRV补吸气量IC深吸气量 VT IRVFRC功能残气RV残气TLC肺总量 hailangbaiyun制作 用力时间肺活量曲线 012345 a b c MMEF bc ab 时间 秒 容量 升 FEV1FVC RV TLC hailangbaiyun制作 流速容量环的由来 FVC Flow VolumeLoop hailangbaiyun制作 流速容量环参数的定义 RV TLC hailangbaiyun制作 动态肺参数 1 FVC用力肺活量FEV1一秒量FEV1 F一秒率MVV每分最大通气量 hailangbaiyun制作 动态肺参数 2 PEF峰流速FEF2525 呼气流速 MEF75FEF5050 呼气流速 MEF50FEF7575 呼气流速 MEF25MMEF中段呼气流速PIF吸气峰流速FIV1吸气一秒量 hailangbaiyun制作 阻塞型通气功能障碍 hailangbaiyun制作 限制型通气功能障碍 hailangbaiyun制作 混合型通气功能障碍 hailangbaiyun制作 常规肺功能检查的几大项 Changesin 通气功能 包括气道反应性 弥散功能 换气功能 气体分布血液灌注肺容量气道阻力和肺顺应性呼吸力学 hailangbaiyun制作 换气功能的生理基础 需要三个步骤 1 气体分布Distribution2 弥散Diffusion3 血液灌注Perfusion hailangbaiyun制作 标准一口气弥散 SB 测试的原理 hailangbaiyun制作 测试气体 0 3 CO CO和O2性能一样 与血红蛋白竞争性结合 并且结合能力是O2的200倍 能够将弥散障碍充分反映出来 参数 DLCO0 3 CH4 甲烷和氦气性质一样 化学性能稳定 我们已知吸入前的甲烷浓度和吸入容量 呼出的甲烷浓度和容量 利用质量守恒定律 就可以计算出残气RV 肺总量TLC和肺泡量VA 0 3 C2H2 乙炔能快速溶于血浆 血流量大 乙炔溶解得多 所以就可以利用乙炔的浓度变化获得心排量CardioOutputBalanceAir配气精度控制在 0 03 hailangbaiyun制作 一口气弥散的重要参数 DLCOTransferfactorCOVAAlveolarvolumeKCOKroghfactor DLCO VA RVResidualvolumeTLCTotallungcapacityHBHemoglobinDLCOCDLCOHBcorrectedVINInspiredvolume hailangbaiyun制作 影响弥散的决定因素 呼吸膜两侧气体分压差 决定于 正常的通气功能 正常的气体分布 时间常数气体溶解度 气相 CO2O2CO2弥散率 O2弥散率 20 6 1弥散面积弥散距离 hailangbaiyun制作 影响弥散的其他因素 体表面积年龄体位运动肺容量 屏气时间吸氧浓度吸烟血红蛋白 hailangbaiyun制作 弥散检查的临床意义 有效弥散面积的减少毁损肺肺叶切除术后弥散距离增加肺水肿肺间质纤维化肺泡癌 hailangbaiyun制作 常规肺功能检查的几大项 Changesin 通气功能 包括气道反应性 弥散功能 换气功能 气体分布血液灌注肺容量气道阻力和肺顺应性呼吸力学 hailangbaiyun制作 呼吸阻力的定义 阻力Resistance 压力Pressure流速Flow 测试方法 食道测压法 体积描记法 穿梭法 振荡法 hailangbaiyun制作 气道阻力和肺顺应性 食道测压法 hailangbaiyun制作 Bodyplethysmography全身体积描记原理 一 K PVT hailangbaiyun制作 Bodyplethysmography全身体积描记原理 二 hailangbaiyun制作 重要参数 SRawVtgRaw Vtg hailangbaiyun制作 森迪斯测试的照片