运动系统解剖课件

系统解剖学 曹caolei 绪论 一 人体解剖学的概念与任务人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学 属于生物科学中形态学的范畴 学习人体解剖学的目的是理解并掌握人体各系统的组成 各器官形态结构 位置与临近器官的相互关系 为基础学习课和临床医学奠定基础 P1 人体器官的构成及系统划分 细胞组织器官系统九大系统 运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统循环系统感觉器神经系统内分泌系统 解剖学常用术语 解剖学标准姿势 人体直立 两眼向前平视 上肢自然下垂于躯干两侧 手掌向前下肢并拢 足尖向前 方位 轴 面方位 1 方向上 近头者为上 下 近足者为下 前 进腹者为前后 近背者为后 内侧 近正中面 前臂的尺侧 小腿的胫侧为内侧 外侧 远离正中面 前臂的桡侧 小腿的腓侧为外侧 2 与表体关系浅 近体表皮肤者为浅 深 皮肤以内远离皮肤表面为深 3 空腔器官内 空腔脏器的管腔为内 外 管状器官表面为外 解剖学常用术语 轴 1 矢状轴 前后方向的轴 与其他两轴垂直与地面平行 2 冠 额 状轴 左右方向的轴 与其他两轴垂直与地面平行 3 垂直轴 与人体长轴一致 与其他两轴垂直与地面垂直 面 1 矢状面 将人体分为左右两部的切面 与其他两面垂直 2 冠 额 状面 将人体分为前后两部的切面 与其他两面垂直 3 水平面 额切面 将人体分为上下两部的切面 与上述两面垂直 管状器官与长轴垂直的切面为横切面 运动系统 运动系统的组成 运动系统的机能 1 骨1 支持 构成人体的支架 2 骨连接2 保护 保护人体内部器官 3 肌 骨骼肌 3 运动 完成各种功能活动 第四章骨骼系统 一 骨的数目与分布颅骨 29块 脑颅8块 面颅15块 听小骨6块 躯干骨 51块 椎骨24块 骶骨1块 尾骨1块 肋骨24块 胸骨1块 附肢骨 126块 上肢骨64块 下肢骨62块 中轴骨 P42 骨的分类 长骨 呈管状 分一体和两端 中间的空腔为骨髓腔充满骨髓 位于四肢 短骨 略呈立方形 多成群排列 位于手 足部 扁骨 呈板状 主要构成颅腔 胸腔和盆腔的壁如顶骨 胸骨 不规则骨 骨形状不规则 如椎骨 其中有含气空腔的叫含气骨 如上颌骨 骨的结构 骨膜1 骨外膜 被服于除关节软骨以外的骨表面 对骨有生长 再生 营养作用2 骨内膜 衬在骨髓腔内面和骨松质的腔隙内的一薄层结缔组织膜骨质1 骨密质 质地致密 耐压性较大 抗扭曲力强 配布于骨的表面或长骨骨干2 骨松质 骨松质呈海绵状 位于长骨两端和各类型骨的内部由交错成网的骨小梁构成 其排列与承受压力或张力方向一致 位于颅盖骨内部的骨松质叫板障骨髓1 红骨髓 5岁以前幼儿的骨内部都是红骨髓 红骨髓具有造血机能2 黄骨髓 5 6岁以后 长骨干内的红骨髓 逐渐被脂肪组织代替成为黄骨髓并失去造血机能 大量失血或患有某种贫血症时 黄骨髓还可以逐渐变为红骨髓继续造血 P48 四 骨的化学成分和物理性质 1 有机质 主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白等 约占1 3 2 无机质 以碱性磷酸酸盐为主 约占2 3 骨的化学成分随年龄增长而变化 幼儿时期青年成年老年有机质5432无机质5678有机质使骨具有弹性 无机质使骨坚硬 具有抗压力和抗扭曲力 P42 四 骨的发生 膜内成骨 约在胚胎第八周 间充质膜内的成骨细胞 产生骨纤维和骨基质 钙盐沉积构成骨 软骨内成骨 间充质形成软骨雏形 在软骨基质中逐渐出现钙盐沉积 形成骨 P49 躯干骨 组成1 椎骨 颈椎 胸椎 腰椎 骶椎 尾椎 2 胸骨 3 肋 肋骨 肋软骨 P52 一 椎骨 1 椎体 位于前部 呈圆柱状 外部为骨密质 内部为骨松质 2 椎弓椎弓根 1 椎上切迹 2 椎下切迹 椎弓板突起 1 棘突 一个 是向后的突起 2 横突 向两侧伸出 左右对称 3 上关节突 向上方 4 下关节突 向下方 椎孔 椎弓与椎体相连 共同围成椎孔 椎管 相临椎孔连接成椎管 椎间孔 相临椎骨上 下切迹围城椎间孔 一体一弓七个突起 各部椎骨的主要特征 椎骨椎体椎孔横突棘突关节突节面方向颈椎小 椭圆形三角形有横突孔短小末端分叉近水平方向胸椎呈心形 有肋凹圆形末端有肋凹长伸向后下方近冠状方向腰椎似蚕豆形三角形向两侧宽扁呈板状近似矢状位 二 特殊颈椎 寰椎 由前弓 后弓及两个侧块构成 前弓短 前弓后面有一小关节面叫齿突凹 枢椎 在椎体上方有一指状突起叫齿突 与寰椎前弓后方的齿突凹成关节 第七颈椎叫隆椎 棘突长 末端不分叉 当头前屈时 为项部的最高突起 骶骨 尾骨 组成 由五块骶椎合成一块骶骨 呈底向上尖向下的三角形 前面 盆面 前面光滑凹陷 1 骶岬 椎体上缘向前隆凸 2骶前孔 横线两端 后面 粗糙1 骶正中嵴 后正中线上的隆起 2 骶后孔 骶正中嵴的外侧 3 骶管 骶椎椎孔连成骶管 4 骶管裂孔5 骶角 在骶管裂孔两侧 为向下突起 是骶管麻醉确定进针部位的重要标志 6 耳状面 脊柱整体观 前面观后面观侧面观颈曲 向前凸胸曲 向后凸腰曲 向前凸骶曲 向后凸 二 肋 肋 肋骨 肋软骨1 第1 7肋软骨的前端与胸骨相连接叫真肋2 第8 10肋软骨与胸骨不直接项连叫假肋 与上位肋软骨相连组成肋弓 3 第11 12肋叫浮肋 P54 三 胸骨 分部 为胸骨柄 胸骨体 剑突三部分 胸骨角 胸骨柄与胸骨体结合 微向前突的角 两侧与第2肋软骨相接 胸骨体 胸骨柄 剑突 胸骨角 P55 四 胸廓 组成 1 胸椎12块 2 胸骨1块 3 肋12对 机能 支持 保护胸 腹腔器官 参与呼吸运动 P55 五 颅骨 颅骨的组成脑颅骨 1 成对 顶骨颞骨 2 不成对 额骨 筛骨 蝶骨 枕骨 面颅骨 1 成对 鼻骨 泪骨 上颌骨 颧骨 腭骨 下鼻甲 2 不成对 犁骨 下颌骨 舌骨 听小骨 P56 注意汉字的写法 下颌骨 分部 A 下颌体 B 下颌支 下颌体 上面 牙槽弓外侧面 颏孔下颌支 A 上缘 1 冠突 2 下颌切迹 3 髁突 a 下颌头 b 下颌颈B 下缘 下颌角C 内侧面 1 下颌孔 2 翼肌粗隆 D 外侧面 咬肌粗隆 颏孔与下颌孔通过下颌管相通 P57 1 颅盖的结构 颅盖外面 呈卵圆形 前窄后宽 有顶结节 顶孔 1 冠状缝 额骨与两顶骨之间的缝 2 矢状缝 两顶骨之间的正中缝 3 人字缝 两顶骨与枕骨之间的缝 P57 2 颅底内面结构 颅前窝 1 鸡冠 正中线上的骨突 2 腮板筛孔 通鼻道 颅中窝 A 中部 1 视神经管 通眶腔 2 交叉前沟 3 垂体窝 4 鞍背 B 外侧部 1 眶上裂 通眶腔 2 圆孔 通翼腭窝 3 卵圆孔 通颅底外面 4 棘孔 连脑膜中动脉沟 5 破裂孔 内有静动脉管内口 6 三叉神经压迹 7 鼓室盖在岩大神经沟外端 颅后窝 A 中部 1 斜坡 2 枕骨大孔 3 舌下神经管 枕髁上方 4 枕内隆凸前方有枕内嵴 B 外侧部 1 内耳门向外连内耳道 2 小脑窝 3 横窦沟 4 乙状窦沟 5 颈静脉孔 低头看一筐破的圆鸡蛋 3 颅底外面结构 前区 A 中部 1 牙槽位于骨腭周遍 2 切牙孔向后为腭中缝 3 鼻中隔 筛骨 犁骨 4 腭大孔 5 翼突内侧板 6 翼窝 7 翼突外侧 B 外侧部 1 卵圆孔 2 棘孔 3 关节结节 4 颞下窝通翼腭窝 5 颧弓 翼腭窝 A 位置 位于蝶骨翼突 上颌骨体与腭骨之间的窄隙 B 交通 1 向外借翼上颌裂通颞下窝 2 向前经眶下裂通眶腔 3 向内穿过蝶腭孔通鼻腔 4 向后借圆孔同颅中窝 5 经翼管通颅底外面 6 向下穿翼腭管经腭大孔通口腔 后区 A 中部 1 枕骨大孔 2 枕髁 上方有舌下神经管 3 枕外嵴后方为枕外隆凸 B外侧部 1 颈动脉管外口 破裂孔 2 关节结节后方为下颌窝 3 茎突 4 茎乳孔 5 乳突 6 上项线 4 颅侧面结构 翼点 在颞内窝内 额 顶 蝶四骨会合处 呈 H 形骨缝 翼点骨质薄 骨折时易损伤内面其内面走形的脑膜中动脉 引起颅内出血 颧弓 由颞颧两骨的骨突构成 颞窝 颧弓平面以上的浅窝 外耳门 后上方为耳道上三角 颞下窝 1 在颞窝下方 颧弓平面以下 上颌骨体和颧骨后方的浅窝 5 颅前面结构 眶 固性鼻腔 骨性口腔 眶腔的形态 四交椎体形 眶腔各壁 1 底 即眶口 稍朝向前外侧 2 尖 向后内侧 视神经管通颅中窝 3 上壁 额骨 蝶骨小翼邻近颅前窝 4 下壁 上颌骨 窦 上面有眶下沟 眶下管 眶下孔开口于面部 5 外侧壁 颧骨 蝶骨 6 内侧壁 泪骨 筛骨 蝶骨 眶腔的交通 向后 1 视神经管与眶上裂 颅中窝 2 眶下裂 翼腭窝 颞下窝 向下 鼻泪管 鼻腔 向前 1 眶上缘 眶上孔 切迹 额部 2 眶下缘下方有眶下孔 面部 鼻腔各壁 1 顶 筛板 颅前窝 2 底 骨腭邻骨性口腔 3 中隔 筛骨垂直板 犁骨 4 外侧壁 a 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 B上鼻道 中鼻道 下鼻道 5 鼻旁窦开口 A蝶窦 蝶筛隐窝 上鼻甲后方 B后组筛窦 上鼻道 C前中组窦 D上颌窦中鼻道E额窦 第四讲附肢骨 上肢骨 1 上肢带骨 锁骨 肩胛骨 2 自由上肢骨 肱骨 前臂骨 手骨 下肢骨 1 下肢带骨 髋骨 2 自由下肢骨 股骨 小腿骨 足骨 P60 一 上肢骨 1 上肢带骨 锁骨 1 呈 状 位于胸廓前上方 2 内侧端 粗大 为胸骨端 与胸骨柄成关节 内侧2 3凸向前 3 外侧端 扁平 叫肩峰端 与肩胛骨肩峰成关节 外侧1 3稍扁凸向前 4 上面 光滑 5 下面 粗糙有带附着 肩胛骨 1 属扁骨 三角形 2 位置 位于胸廓后部外上方 相当于第2 7肋之间 3 两面 A 前面 肋面 有肩胛下窝 B 后面 a 冈上窝 b 肩胛冈外端为肩峰 c 冈下窝 4 三角 A 外侧角 即关节盂 B 上角 平第2肋 C 下角 平第7肋 5 三缘 A 上缘 肩胛切迹 啄突 B 外侧缘 腋缘 C 内侧缘 脊柱缘 2 自由上肢骨 肱骨 属长骨 位于上臂 可分为一体和两端 上端 1 肱骨头 解剖颈 2 大结节 大结节嵴 3 结节间沟内有二肱头肌腱通过 4 小结节 小结节嵴 体 1 外侧 三角肌粗隆 2 后面 桡神经沟 由内上斜向下外的浅沟 下端 1 前方 冠突窝 2 外侧 肱骨小头 外上髁 3 内侧 肱骨滑车 内上髁 4 后方 鹰觜窝 尺神经沟 前臂骨 属长骨 位于前臂外侧 桡骨 上端 1 桡骨头 2 环状关节面 3 桡骨颈 4 桡骨粗隆 偏向前内侧 体 骨间缘 下端 1 尺切迹 在内侧 2 桡腕关节面 在远端 3 桡骨颈突 在外下方 尺骨属长骨 位于前臂的内侧 上端 1 前面 鹰觜 滑车切迹 冠突 尺骨粗隆 2 外侧 桡切迹 体 骨间缘 下端 1 尺骨头 2 茎突 在内侧 手骨 腕骨 近侧列 舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨 远侧列 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨 掌骨 5块 近端 底 中部 体 远端 头 指骨 14节 近节 中节 原节 各指均为三节 拇指2节 舟月三豆 大小头钩 二 下肢骨 1 下肢带骨下肢带骨髋骨 由髂骨 耻骨 和坐骨三骨构成骨盆侧壁 16岁左右由软骨连结转变为骨性结合 三块骨体都融合 在外侧面构成髋臼 髂骨翼 1 髂嵴 2 髂前上嵴 髂后上棘 3 髂前下棘髂后下棘 4 内侧面 髂窝的下界为弓状线 耳状面 髂隆粗 耳状面上方 坐骨 1 坐骨大切迹 髂后下迹与坐骨棘之间 2 体 外侧面构成髋臼前上2 5 3 坐骨支 坐骨棘 坐骨小切迹 坐骨结节 坐骨体 构成髋臼后下2 5 耻骨 1 耻骨支 上支 髂耻隆起 耻骨梳 耻骨结节 耻骨嵴 闭孔沟 下支 耻骨联合面 2 体 构成髋臼前下1 5 髋臼 1 由髂 耻 坐三骨的骨体愈合而成 2 月状面 半月形关节面 3 髋臼窝 髋臼切迹 闭孔 由耻骨支与坐骨支围成 2自由下肢骨 股骨 1 属长骨 位于大腿部 约占身长的1 4 2 上端 a 姑姑头 股骨头凹 b 股骨颈 c 大转子 小转子 e 转子间线 转子间嵴 F 臀肌粗隆 G 耻骨嵴线 3 体 前面光滑 后方有纵行的粗线 4 下端 a 内侧髁 内上髁 收肌结节 B 外侧髁 外上髁 c 髁间窝 再后方 内 外侧髁之间 D 髌面 再前方 髌骨 1 位于股四头肌腱内 为栗子形籽骨 2 前面粗糙 后面为关节面 外侧部宽大 小腿骨 胫骨属长骨 位于小腿的内侧 上端 内侧髁 外侧髁 腓关节面 髁间隆起 体 1 胫骨前缘 比目鱼肌线 骨间缘 在外侧 下端 腓切迹 在外侧 内髁 腓骨 属长骨 细长 位于小腿外侧 上端 腓骨头 腓骨颈 体 骨间缘 下端 a 外髁 b 外髁窝 向下 后 内侧 足骨 1 组成 跗骨 跖骨 趾骨 2 分部 A 跗骨 a 后列 距骨 前上方 跟骨 后下方 b 中列 足舟骨 c 前列 内侧 中间 外侧楔骨 骰骨 B 跖骨 5C 趾骨 a 属长骨 b 拇指2节 c 其余4趾均为3节 骨连接 关节学 第一节总论定义 骨与骨之间借纤维性结缔组织 软骨或骨相连结为骨连结 分类 1 直接连接 2 间接连接 关节 P67 一 直接连接1 定义 骨与骨之间借纤维结缔组织或软骨直接相互连接 2 特点 无间隙 无活动性或基本不活动 3 分类 纤维连接 1 韧带连接 如 棘间韧带 2 缝 如 矢状缝 软骨连接 1 透明软骨 如 骺软骨 2 纤维软骨 如 椎间盘 骨性结合 1 纤维连接骨化 如 颅骨缝的骨化 2 软骨连接骨化 如 骶骨 二 间接连接 关节1 基本构造 关节面 关节头 关节窝 被覆有关节软骨 关节囊 1 外层 纤维层 附着于骨面与骨膜融合 2 内层 滑膜层 附于关节软骨周缘 关节腔 有少量滑液 腔内为负压 2 关节的辅助结构 韧带 1 囊外韧带 2 囊内韧带 关节盘 或半月板 位于两关节面之间 关节唇 加深关节窝 3 关节的运动 冠状轴 1 屈 角度减小 2 伸 减小的角度再增大 矢状轴 1 内收 肢体向正中面靠拢 2 外展 肢体远离正中面 垂直轴 1 旋内 骨的前面向内侧旋转 2 旋外 旋内的骨面向外侧旋转 环转运动 即在矢状轴和冠状轴上的联合运动 近端作原位转动 远端作圆周运动 第二节中轴骨骼的连结 一 躯干骨的连结A 椎体间连接 1 椎间盘 相邻椎体间的纤维软骨连接 起缓冲震荡作用a外层 纤维环b中央部 髓核 2 韧带 a前纵韧带 枕骨大孔前缘至第1或2骶椎前面 b后纵韧带 上续覆膜起于枢椎体后面向下达骶管内 B 椎弓间连接 1 韧带 棘上韧带 棘间韧带 弓间韧带 黄韧带 横突间韧带 2 关节突关节 P69 二 颅的连结 分类 一 直接连结 二 间接连结 颞下颌关节 直接连结 1 缝 矢状缝 冠状缝 人字缝 2 软骨结合 蝶枕结合 3 骨性结合 缝或软骨结合的骨化 颞下颌关节组成 1 下颌骨的下颌头 2 颞骨的下颌窝及关结节 特点 1 纤维软骨构成的关结关节盘 3 下颌关节分上 下两腔 3 关节囊松 4 囊外韧带 颞下颌韧带 6 如关节脱位 光节囊可不受损伤 运动 1 升 降运动 在下腔 2 前 后运动 在上腔 3 侧方运动 同侧为下腔 对侧诶为上腔 P71 第三节附肢骨的连结 一 上肢骨的连结1 上肢带的连结上肢带的连结 1 胸锁挂关节 有纤软组织性关节盘 将关节腔分上 内两腔 2 肩锁关节 属平面关节 3 啄肩韧带 啄突与肩峰之间 构成啄肩弓 P71 2 自由上肢骨连结肩关节 1 组成 肱骨头 大 和肩胛骨关节盂 小 共同构成 2 特点 关节囊薄而松 囊外有盂肱韧带加强 囊内有肱二头肌长头腱通过 关节宽大 有关节唇肱骨头可以从下壁脱位 3 运动 属于球关节 可作三轴运动 是人体中最灵活的关节 肘关节 1 组成 肱骨远端与桡尺骨近端组成 属复节 肱尺 肱桡 桡尺近关节 2 特点 关节囊前 后壁较薄 两侧有桡 尺侧副韧带加强 3 运动 屈伸运动 冠状轴 桡腕关节 1 组成 a 由舟骨 月骨 三角骨构成关节头 2 桡骨远端和尺骨远端关节盘组成关节窝 桡尺近侧关节与桡尺远侧关节 为联合车轴关节 可作旋前旋后运动 二 下肢骨的连结1 下肢带的连结下肢带的连结 1 耻骨连结 2 骶髂关节 3 髋骨与脊柱的连结 4 盆骨 髋骨与脊柱连结 1 髂腰韧带 2 骶结节韧带 坐骨大切迹 坐骨大孔 坐骨小切迹 坐骨小孔 3 骶骨棘韧带 坐骨大切迹 坐骨大孔 坐骨小切迹 坐骨小孔 骨盆 1 组成 由髋骨 骶骨 尾骨及骨连结构成 2 骶岬 弓状线 耻骨梳 耻骨结节 耻骨连和上缘围成 大小骨盆的分界 1 大骨盆 界线以上 2 小骨盆 界线以下 男 女性骨盆的主要差别性别外形髂骨翼上口耻骨下角盆腔下口骶骨男高而窄较垂直近心形70 50度漏斗形较窄小骶岬突出 曲度大女短而宽较水平近原型80 100度圆筒形较宽大骶岬较平 短小 P75 2 自由下肢骨的连结自由下肢骨的连结 1 髋关节 2 膝关节 3 小腿骨连结及足关节 髋关节 1 组成 由股骨头与髋臼构成 2 特点 关节头大 关节唇 关节窝深 关节囊坚韧 3 关节囊 a 在后方只包股骨颈内侧2 3 b 股骨胫骨折 分为囊内 囊外及混合骨折三种 4 韧带 a 囊外韧带 坐股韧带 耻股韧带 髋股韧带 b 囊内韧带 股骨头韧带 髋臼横韧带 5 运动 杵臼关节 属球窝关节 可作三轴运动 膝关节 1 组成 股骨远端 髌骨 胫骨近端 2 特点 人体中最大的关节 3 辅助结构 囊外韧带 a 髌韧带 b 胫侧副韧带 c 腓侧副韧带d 国斜韧带 囊内韧带 前 后交叉韧带 半月板 a 内侧C字形 大 b 外侧O字形 小 4 关节腔 半月板将关节腔分为不完全的上 下两腔 5 运动 a 属屈戌关节 b 可作屈伸运动 冠状轴 c 半屈位可作内外旋运动 髁关节 1 组成 胫骨远端 腓骨远端 距骨滑车 2 韧带 a 关节囊两侧有韧带加强b 内侧韧带 三角韧带 c 外侧韧带 距腓前韧带 距腓后韧带 跟腓韧带 3 运动 属屈戌关节 冠状轴 可作背屈与跖屈运动 足弓 1 纵弓 内侧纵弓 跟骨 距骨 足舟骨 三块楔骨 1 2 3跖骨 外侧纵弓 跟骨 股骨 4 5跖骨 2 横弓 由三块楔骨和跖骨构成 第五章肌学 第一节总论肌分为 骨骼肌 随意肌 平滑肌 心肌 不随意肌 骨骼肌根据部位分 头颈肌躯干肌四肢肌 P80 一 肌的形态 根据肌的外形分为长肌 短肌 扁肌和轮匝肌等 二 肌的基本构造每块肌都由肌腹和肌腱两部构成 肌腹由肌纤维构成 具有收缩功能 肌腱由致密结缔组织构成 阔肌的肌腱又称腱膜 二 肌的辅助装置 P89 1 筋膜又分浅筋膜和深筋膜 1 浅筋膜 位于皮下 由疏松结缔组织构成 又称皮下筋膜 2 深筋膜 位于浅筋膜深面 由致密结缔组织构成 2 滑膜囊位于腱和骨面接触处 为一密闭的 结缔组织扁囊 内含滑液 3 腱滑膜鞘包于长肌腱外面 为一互相连续的双层鞘状结构 内含滑液 第三节头肌 面肌 枕额肌眼周围肌口周围肌咀嚼肌 咬肌颞肌翼内肌翼外肌 P91 60 1 颈肌2 背肌3 胸肌4 膈5 腹肌6 会阴肌 躯干肌 颈肌 颈浅肌群 颈阔肌 胸锁乳突肌颈中肌群 舌骨上肌群 二腹肌 下颌舌骨肌 茎突舌骨肌 颏舌骨肌舌骨下肌群 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌颈深肌群 椎前肌 头长肌 颈长肌椎外肌 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌斜角肌间隙 是前 中斜角肌于第1肋之间形成一呈三角形的间隙 内有锁骨下动脉和臂丛通过 P93 背肌 斜方肌背阔肌菱形肌竖脊肌 P105 胸肌 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌 一 胸上肢肌 胸大肌 位置 覆盖胸廓前壁的大部 呈扇形 作用 使肱骨内收 旋内和前屈 如上肢固定可上提躯干 也可上提肋以助吸气 胸小肌 前锯肌 受胸长神经支配 萎缩形成 翼状肩 胸大肌 胸小肌 前锯肌 P105 二 胸固有肌 1 肋间外肌 位于各肋间隙的浅层 能提肋助吸气 2 肋间内肌 位于肋间内肌的深面 可降肋助呼气 肋间外肌 肋间内肌 P98 主要的呼吸肌 与腹肌同时收缩 增加腹压 协助排便 膈 65 位置 位于胸腹腔之间 成为胸腔的底和腹腔的顶 中心腱 膈脚 三个裂孔 主动脉裂孔 第12胸椎高度 主动脉和胸导管通过 食管裂孔 第10胸椎高度 食管和迷走神经通过 腔静脉孔 第8胸椎水平 通过下腔静脉 作用 主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉孔 分部 中心腱 P99 腹肌 分前外侧群和后群 一 前外侧群1 腹直肌 位于腹前壁正中线的两旁弓状线 脐下4 5cm 此处无鞘后壁 紧贴腹横筋膜和腹膜 膀胱手术或剖腹产时 注意切开腹直肌后 极易损伤腹膜和腹腔脏器 白线脐环是薄弱点 可发生脐疝 虽然白线是三层腱膜形成的很结实 但是经白线切口因血供较差 易发生切口疝 2 腹外斜肌 位于腹前外侧部的浅层腹股沟韧带 腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间 3 腹内斜肌4 腹横肌 P91 腹直肌鞘 弓状线以上 腹直肌鞘前层 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜前层腹直肌鞘后层 腹内斜肌腱膜后层 腹横肌腱膜 腹横筋膜弓状线以下 腹直肌鞘前层 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜 腹横肌腱膜腹直肌鞘后层 腹横筋膜 腹股沟管 68 位置 腹股沟韧带内侧半上方4 5cm两口四壁 前壁 腹外斜肌腱膜后壁 腹横筋膜和腹股沟镰上壁 腹内斜肌和腹横肌弓状下缘下壁 腹股沟韧带通行结构 男性 精索女性 子宫韧带 外口 腹股沟管浅 皮下 环内口 腹股沟管深 腹 环 腹股沟区内面观 1 腔隙韧带 陷窝韧带 2 腹股沟 海氏 三角 腹股沟韧带 腹直肌外侧缘 腹壁下动静脉 二 后群 腰方肌腰大肌 腰方肌 腰大肌 一 上肢带肌 三角肌 位于肩部 呈三角形 作用 使上臂外展 前部肌束可使上臂屈和旋内 后部肌束可使上臂伸和旋外 位置 冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肩胛下肌 P106 二 臂肌 一 前群 1 肱二头肌 屈肘关节 当前臂处于旋前位时 能使其旋后 还能