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文档简介
胫骨骨折的护理 主讲人 田小华 病史介绍 7床 苏凤琴 女性 67岁 高中文化 农民 既往体健 无药物过敏史 诊断 右胫骨上段骨折 患者因摔伤后致右小腿肿痛伴活动受限约3小时于2016 07 0209 27由急诊科护士平车推入病房 神志清楚 测T 36 6 P 84次 分R 20次 分BP 120 80mmHg 入院后查体患者右小腿肿胀明显 压痛 病史介绍 有骨擦音及畸形 活动受限 遵医嘱给予二级护理 软食 下病重 持续心电监护及吸氧 完善相关检查及治疗 维持患肢石膏外固定 末梢血运良好 给予抬高患肢 x线显示 右胫骨上段骨 化验结果大致正常 于07 03遵医嘱停监护吸氧及病重 患者目前生命体征平稳 心理状态良好 针对这个病人我提出以下护理诊断 P1 疼痛 与骨折有关I1 正确评估疼痛的性质I2 卧床休息 抬高患肢 各项操作集中进行 动作轻柔I3 给予心理护理 安慰患者 分散注意力I4 遵医嘱应用止痛药O1 患者疼痛缓解 P2 焦虑 与意外受伤 担心预后不佳及陌生环境有关 I1 安慰患者 稳定情绪 给予心理护理I2 积极配合医生抢救 技术娴熟 操作稳而又序 精湛的技术取得并病人的信任I3 给患者介绍成功的病例 鼓励其战胜疾病的信心O2 患者情绪稳定 P3 潜在并发症 骨筋膜室综合症 I1 观察患肢末梢血运情况I2 监测生命体征I3 遵医嘱予以消肿活血药I4 如患肢出现麻木 持续疼痛 肿胀 趾成屈状 肌力减退 被动伸趾时 立即通知床位医生 放低患肢O3 患者右下肢肿胀好转 末梢血运可 未发生骨筋膜室综合症 P4 便秘 与长期卧床有关 I1 鼓励患者多饮水 进食富含粗纤维易消化的水果和蔬菜I2 指导患者以肚脐为中心进行环形按摩 以刺激肠蠕动I3 必要时 遵医嘱使用通便药物O6 患者大便自解 P5 躯体移动障碍 与患肢疼痛 肢体固定有关 I1 加强巡视 给予患者生活上的照顾 满足基本生活需要I2 定期协助病人翻身I3 指导病人进行患肢股四头肌的功能锻炼 P6潜在并发症 有感染的危险 I1 保持床单位和衣服的清洁I2 观察伤口局部皮肤有无红肿 渗液I3 嘱患者加强营养 增强机体抵抗力I4 遵医嘱给予抗生素等对症治疗I5 观察患者的体温 血象的变化O8 患者至今未发生感染 P7知识缺乏 与缺乏有关疾病及手术方面的知识 I1介绍疾病的有关知识 说明治疗或手术方案取得病人的信任I2做好术前术后
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