变态心理学第七章精神分裂症（schizophrenia）北大变态心理学课件ppt课件

2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 1 精神分裂症 schizophrenia 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 2 概述 精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病 多起病于青壮年 常有感知 思维 情感 行为等方面的障碍和精神活动的不协调 通常意识清晰 智能尚好 有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害 自然病程多迁延 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 3 发病率与患病率 发病率 0 07 0 52 平均 0 24 患病率 0 9 17 4 平均 5 8 WHO报告 我国 1993年在7个地区的流行病学调查发现1993年时点患病率 5 31 终生患病率 6 55 发病年龄多在青壮年 我国资料16 35岁最多 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 4 2 精神分裂症概念的形成 Morel 1857 提出早发性痴呆Kahlbaum 1874 提出紧张症Hecker 1871 提出青春痴呆Kraeplin 1896 合并上述类型为早发性痴呆Bleuler 1908 提出精神分裂症 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 5 3 诊断标准 精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病 多起病于青壮年 常有感知 思维 情感 行为等方面的障碍和精神活动的不协调 病程多迁延 特征性症状 妄想 幻觉 言语紊乱 阴性症状 情感平淡 言语贫乏 意志减退 社交或职业功能不良病期 1月 CCMD3 6个月 DSMIV 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 6 二 精神分裂症的临床症状 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 9 2 感知觉障碍 幻觉 幻听 幻视 幻嗅 幻触等 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 10 3 情感障碍 情感平淡 情感倒错 表情倒错等 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 11 4 紧张症 木僵 违拗症 刻板症等 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 12 5 自知力障碍 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 13 三 精神分裂症的分型 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 14 主要类型 偏执型 妄想型 紧张型青春型 紊乱型 瓦解型 未分型单纯型其他 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 15 偏执型 paranoidschizophrenia 又称妄想型 幻觉 幻听 幻视妄想 被害 影响 控制 嫉妒 钟情 夸大妄想其他思维障碍 联想 逻辑自知力障碍等 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 16 紧张型 catatonicschizophrenia 紧张性木僵紧张性兴奋自知力障碍等 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 17 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 18 青春型 hebephrenicschizophrenia 又称紊乱型 幻觉 妄想 内容多与性有关 且支离破碎 作态自知力障碍等 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 19 其他 CCMD 3 单纯型 simpleschizophrenia 孤僻 懒散 情感淡漠 行为退缩等残留型 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 20 其他 精神分裂症样障碍 病程不足1月 CCMD 3 或6月 DSM IV 其他符合精神分裂症诊断标准 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 21 四 关于精神分裂症病因 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 22 生物学的解释 遗传 孪生子研究 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 23 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 24 TheRisksofGettingSchizophrenia 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 25 生物学的解释 神经生化 神经递质学说 多巴胺活动过量5 羟色胺受体密度变化等 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 26 生物学的解释 寄生虫 弓形虫 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 27 Schizophrenia 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 28 精神分裂症的灰质丧失症状 越来越多的证据表明精神分裂症的起因于神经发育的失调有关 病人的大脑中丧失了灰质 但不知道这是在神经发育的早期还是晚期发生的 Thompsonetal 对早发性精神分裂症病人进行研究 分析了灰质减少的动力学 Greymatterlossinadolescentswithschizophrenia Warmercoloursdenoteregionswiththemostsignificantlosses 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 29 精神分裂症的灰质丧失症状 研究者用高分辨率的磁共振影像扫描早发性精神分裂症病人大脑在五年中的结构变化 研究者比较了精神分裂症病人和其他神经失调疾病病人的的大脑 发现精神分裂症病人比正常的青少年显著的丧失了灰质 丧失的空间模式随时间而发生变化 对照组的研究对象在五年的实验阶段也表现出了些许的灰质丧失 这与以前的实验结果是一致的 但这种减少在整个大脑范围内是均一的 而相比之下 精神分裂症病人表现出特殊的从顶叶皮层开始 进展到额叶和颞叶区域 其他的非精神分裂症病人也表现出灰质显著减少 但减少没有精神分裂症病人明显 而且不包括颞叶皮层 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 30 社会心理学的解释 早期创伤 家庭问题等 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 31 社会学习理论的看法 学习与强化 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 32 总结 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 33 治疗 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 34 药物治疗 典型抗精神病药非典型抗精神病药 2020 2 27 北京大学心理系变态心理学讲义 35 电抽搐治疗