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脑室内肿瘤病例 4例 随访 吴晨宇 CASE1 女性 62岁头痛 视物模糊1年余 请大家分析 脑膜瘤示颅内最常见的非胶质原发脑肿瘤主要起源于蛛网膜帽状细胞少数来源于硬膜的成纤维细胞 蛛网膜和脉络膜组织学多亚型 影像上各亚型常无法区别典型影像脑外肿瘤 呈 类 圆形 界清CT呈较均质等密度或稍高密度MRT1 T2WI趋向于与脑实质等信号或稍低T1 稍高T2信号增强呈均匀明显强化 常有脑膜尾征约20 脑膜瘤可见相邻颅骨骨质增生或硬化 少数骨质吸收破坏少数脑膜瘤可表现为整个肿瘤钙化 本例即如此 CASE2 男性 11岁右下肢无力 呕吐3天 请大家分析 约10 15 的结节性硬化患者 室管膜下结节可见转化为室管膜下巨细胞性星形细胞瘤影像 侧脑室肿瘤 常位于孟氏孔附近CT呈等或稍高密度 实质较均匀 可钙化但少见MRT1WI稍低信号 T2WI稍高信号欠均匀增强均匀强化 CASE3 男性 24岁反复头晕 视物模糊10余天 想一想吧 中枢神经细胞瘤良性肿瘤 较少见 占中枢神经系统肿瘤的0 25 0 5 可有钙化 囊变常见 好发于青壮年 平均年龄30岁多发生与透明隔孟氏孔附近 向双侧侧脑室突出或以一侧侧脑室为主 MR影像表现T1WI等或稍低信号T2WI等或稍高信号特征性影像特点可见囊变血供丰富 可见血管流空信号增强呈轻到中度强化常阻塞孟氏孔致侧脑室扩大 CASE4 女性 44岁头痛7个月 左耳鸣 听力下降 视物模糊5个月 再猜一次吧 本病常发生于侧脑室 偶见三脑室大多出现在5岁前 尤其易发生于1岁前肿瘤细胞可脱落 沿脑脊液种植播散MR影像表现T1WI等或稍低信号T2WI高信号常见颗粒状混杂信号是本病的特点肿瘤呈
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