下肢静脉曲张病人的护理 ppt课件

下肢静脉曲张病人的护理 十病区蒋茜 非手术病人的护理 1 减少静脉血液瘀积 由足背至大腿缚扎上弹性绷带或穿弹力袜 维持良好坐姿 避免腹内压增高 保持大便通畅 肥胖者应有计划减轻体重 患肢有水肿者 嘱其卧床 抬高患肢30度 40度 有利于静脉 淋巴回流 以减轻患肢水肿 1 减少静脉血液瘀积 维持良好坐姿 避免腹内压增高 保持大便通畅 肥胖者应有计划减轻体重 患肢有水肿者 嘱其卧床 抬高患肢30度 40度 有利于静脉 淋巴回流 以减轻患肢水肿 1 减少静脉血液瘀积 2 小腿慢性溃疡和湿疹的护理 平卧时抬高患肢 保持创面清洁 局部应勤换药 创面可湿敷 立即抬高患肢和加压包扎 必要时需缝扎止血 3 出血的护理 手术病人的护理 术前护理 1 心理护理 向病人讲解相关疾病的成因及发病特点 治疗方法和疾病恢复过程 帮助病人树立战胜疾病的信心 使病人能积极主动配合冶疗和护理 鼓励病人散步 看报纸杂志 看电视节目 听音乐 与病友或医护人员交谈 以便分散对疾病的注意力 消除恐惧 焦虑心理 2 饮食护理 鼓励病人进食高营养 高蛋白 高维生素食物 以增强机体抵抗力 忌食海腥发物 如鱼 虾等 有下肢慢性溃疡者 可多进食薏米 山药 冬爪 西瓜 丝瓜 苦瓜 黄瓜 绿豆等有清热解毒利湿作用的食物 术前护理 3 体位与活动 嘱病人要劳逸结合 适当的户外运动 避免运动过量 避免站立过久或长时间行走 宜卧床休息 休息时抬高患肢30度 以促进静脉回流 减轻下肢静脉内压力 4 皮肤准备 为避免手术发生感染 对下肢及腹股沟部 会阴部皮肤 应认真擦洗干净 术前洗澡和更换清洁的内衣裤 尤其是下肢静脉曲张伴有慢性小腿溃疡者 即使溃疡处感染已基本控制 术前仍需每日局部换药 保持皮肤清洁 有皮肤慢性炎症或皮炎者 需应用抗生素及局部外敷消炎药直至炎症消退后再安排手术 术后护理 1 体位 患肢抬高30度 以利静脉回流 2 使用弹力绷带 下肢静脉曲张作剥脱术后即用弹力绷带自下而上加压包扎 包扎不应妨碍关节活动 并注意保持合适的松紧度 以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜 一般2周后拆去绷带 3 卧床期间指导病人做足背伸屈运动 鼓励病人术后24 48小时后下床行走 避免静坐或静立下动 促进下肢静脉回流 以免下肢深静脉血栓形成 术后护理 4 病情观察 注意手术切口有无渗血 渗液及红 肿压痛等 观察肢体远端皮肤的颜色 温度 及血运情况 要经常注意下肢肿胀和疼痛等情况 术后因为应用弹力绷带 在足背出现轻度的肿胀是正常的 但如果出现异常的疼痛 应警惕下肢深静脉血栓 若患肢疼痛是因力绷带过紧 应及时松开弹力绷带 重新包扎 不宜过紧 5 有小腿慢性溃疡者 应继续换药 并使用弹性绷带护腿 健康教育 健康教育 1 下肢静脉曲张行非手术治疗 穿弹力袜或弹力绷带者应注意多休息 拾高患肢 行下肢静脉曲张手术治疗后 也应避免站立过久 肥胖者应计划减肥 避免用过紧的腰带 吊袜和紧身衣物 保持大便通畅 避免腹内压升高 2 平时适当注意保护好患肢 避免外伤 3 一般需久站或久坐工作者 应定时改变体位 维持良好姿势 坐时双膝勿交叉过久 以免压迫腘静脉 影响血液回流 休息时抬高患肢 4 指导病人进行适当的体育锻炼 增强血管壁弹性 5 弹力绷带和弹力袜的使用及注意事项 宽度和松紧度适宜 松紧度以能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜 包扎前应使静脉排空 故以清晨起床前进行为好 包扎时应从肢休远端开始 逐渐向上缠绕 使用中注意观察肢端的皮肤色泽 患肢肿胀情况 以判断效果 不同疾病或手术有不同的包扎方法 行硬化治疗者 从踝部向上对局部做均匀螺旋式包扎3 6周 大隐静脉剥脱术后 应从足趾至腹股沟部位均匀缠绕1个月以上 非手术治疗者 应长期坚持每日使用弹力绷带 弹力袜的选择必须适合个人腿部周径