妇幼卫生基层业务指导计划.doc

妇幼卫生基层业务指导计划 妇幼卫生基层业务指导计划妇幼卫生基层业务指导计划 (一)xx年妇幼卫生工作计划 (1)毕节市七星关区二o一五年妇幼卫生工作实施方案为进一步抓好我区xx年的妇幼卫生工作，根据上级有关部门的要求，结合我区实际，拟定如下实施方案 一、指导思想以党的十八大精神为指导，全面落实科学发展观，深入贯彻执行中华人民共和国母婴保健法，努力完成“两纲”各项指标，坚持以“保健为中心、以生殖健康为目的、临床与保健相结合、面向基层、面向群体、预防为主”的妇幼卫生工作方针。 在巩固xx年取得的各种成绩的基础上，进一步加强“降消”项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目、增补叶酸预防神经管畸形项目、“两癌”筛查项目等工作力度，提高住院分娩率、降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率，进一步完善妇幼卫生服务体系，全面提高妇幼卫生服务水平，为妇女儿童提供安全、有效、优质的妇幼卫生服务，确保我区妇幼卫生各项工作稳步发展。 二、工作目标（一）总目标 1、孕产妇死亡率控制在29/10万以下。 2、5岁以下儿童死亡率控制在13.5以下。 3、婴儿死亡率控制在10.5以下。 4、规范监测和管理新生儿破伤风。 5、住院分娩率达95%以上。 6、孕前优生健康检查目标人群覆盖率达100%，孕前优生临床实验室实间质评合格率达95%以上，计划生育术后随访率达95%以上，计划生育手术并发症发生率控制在1%以内，县、乡级计划生育服务人员取得执业资格比例分别达80%及60%以上。 7、计划生育避孕药具发放率达95%以上，随访率达95%以上，群众对计划生育避孕药具知识知晓率达90%以上，计划生育避孕药具优质服务满意率达95%以上，流动人口计划生育避孕药具可及率达95%以上，获得率达95%以上。 （二）分目标 1、孕产妇保健覆盖率达95%以上， 2、孕产妇系统管理率达85%以上， 3、高危孕产妇的管理率及住院分娩率达100%， 4、0-6岁儿童保健覆盖率达85%以上， 5、0-3岁儿童系统管理率达85%以上。 1、全区100%的中心乡能开展平产分娩、难产处理、剖宫产和产科危急重症识别与转诊，100%的普通乡能开展平产分娩和产科危重识别和转诊。 7、全区新生儿疾病筛查率60%以上，听力筛查率达50%以上。 听力筛查初筛未通过召回率达90%以上，确诊为苯丙酮尿症和永久性听力障碍康复救助率达100%。 8、孕产妇艾、乙、梅的咨询检测率达80%以上（其中孕期检测率达70%以上），确保任务数的完成。 9、目标妇女叶酸服用率达75%以上，服药依从率达50%以上、知识知晓率达80%以上，确保任务数的完成。 三、工作措施（一）以“降消项目”、“农村孕产妇住院分娩补助项目”工作为龙头，全面推进妇幼卫生工作的开展进一步加强乡级产儿科建设，不断巩固爱婴医院所取得的成绩，扩大爱婴医院的覆盖面，提高住院分娩率。 选派驻乡专家，在乡镇卫生院开展驻乡蹬点，每季度不少于15天，负责监督和指导项目工作的实施，规范各项产科技术标准和操作常规，采取传、帮、带的方法，培训当地的乡村医生和妇幼保健员，协助镇乡级卫生院开展住院分娩、提高住院分娩率。 与各级妇儿工委共同开展健康教育与社会动员工作，组织专题宣传活动；制作固定标语，倡导住院分娩。 在县、乡开展助产技术的医疗保健机构全面开展产科出血综合防治项目工作。 规范产科出血计量方法，进行产前、产时、产后产科出血高危因素筛查，加强产科质量建设，减少因产科出血导致孕产妇死亡率的发生。 集血器配备使用率达100%，妊娠期贫血筛查发生率达90%以上，高危以上全面筛查率达85%以上（二）抓好预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目区级4月中旬完成乡级培训，乡级4月底完成村级卫生员的培训。 5月底前各检测点再次完成自查自纠，对存在的问题完成整改，对检测点还未申请验收的单位要尽快完善检测点的相关资料，申请区疾控中心6月初进行验收。 加大宣传力度，争取政府部门的大力支持，成立领导小组和技术指导小组，落实部门职责。 各级医疗保健机构建立健全“逢孕必检”的工作机制，对孕产妇规范开展艾滋病、梅毒、乙肝的检测咨询，确保检测咨询率达80%以上（孕期检测率达70%以上）。 对阳性病例6小时内报告区妇幼保健院，由区妇幼保健院提供技术指导，实施阻断及跟踪随访服务。 （三）抓好增补叶酸预防神经管畸形项目工作加强目标妇女的摸底登记，从怀孕前3个月开始服用至怀孕后3个月，每人服用16瓶，高危人群增加服药剂量，同时进一步加强人员培训，抓好叶酸补服质量，加强对服药目标人群的随访，加强宣传，使目标人群服药率达70%以上，服药依从率达50%以上，知识知晓率达80%叶酸。 加强库存叶酸保管，做好叶酸发放登记，按时上报叶酸发放情况。 （四）抓好农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目工作加强35-64岁农村目标妇女的摸底，按照整乡整村推进原则，全面完成农村妇女宫颈癌、乳腺癌项目工作的目标任务。 加强阳性病例管理，宫颈癌阴道镜检查率达80%以上，乳腺癌病理学检查达80%以上。 （五）开展新生儿疾病的筛查工作在城区各产科医疗保健机构及开展住院分娩的镇乡卫生院，开展新生儿疾病的筛查工作。 只要新生儿分娩后72小时，充分哺乳八次以上均进行采血，进行新生儿疾病筛查，各医疗保健机构筛查率达90%以上，血片制作合格率达99%以上。 全区的筛查率达60%以上。 在有条件的区级用以上医疗保健机构开展新生儿听力筛查工作，确保筛查率达50%以上。 听力筛查初筛未通过召回率达90%以上，确诊为苯丙酮尿症和永久性听力障碍康复救助率达100%。 （六）将孕前优生与婚前保健工作有机结合起来，提高婚前检查率 1、整合政策资源，创新工作方式，更好服务育龄群众。 把婚前医学检查与国家孕前优生健康检查项目有机结合，与民政协调配合，开展“一站式”服务，在婚前医学检查机构设立结婚登记点，使婚前医学检查、孕前优生健康检查和结婚登记同步进行，方便结婚对象，提高工作效率，实现农村和城镇居民目标人群全覆盖。 婚前医学检查率达10%以上。 2、建立产前筛查网络，开展二级预防，减少出生缺陷儿的出生。 建立产前筛查点，县级以上医疗保健机构、社区卫生服务中心和有条件乡镇卫生院开展产前筛查血样标本采集工作，减少出生缺陷儿的出生，提高我区出生人口素质。 血清学产前筛查率达20%以上。 （七）开展儿童营养改善项目工作我区为儿童营养改善项目新增项目县，3月底前启动儿童营养包项目工作，全面推行624个月婴儿营养包发放。 普及婴幼儿科学喂养知识与技能，改善贫困地区儿童营养和健康状况（八）加强单独二孩妇幼健康优质服务工作加强单独二孩妇幼健康优质服务，明确一站式的医疗保健服务机构，为符合单独二孩政策的孕产妇提供从孕前优生咨询、孕前优生健康检查、孕期保健、产科服务、产后访视、新生儿访视、新生儿喂养指导等全程、连续优质服务。 将单独二孩政策妇幼健康优质服务纳入目标考核，对医疗保健机构进行督导管理和指导，按时完成上报单独二孩政策孕产妇保健和健康情况信息表。 （九）加强乡级妇幼卫生绩效考核，促进全面发展以xx年七星关区乡级妇幼卫生绩效考核实施方案为标准，制订乡对村的绩效考核实施细则，加强对村级的妇幼卫生绩效考核，争取当地政府的大力支持，加强基层妇幼卫生工作的全面开展。 （十）抓好妇幼保健乡、村一体化管理和妇幼卫生均等化服务工作。 完善两个门诊设置，加强基层卫生人员的培训，严格按照国家基本公共卫生服务规范（xx版）和毕节市0-6岁儿童基本保健服务内容、毕节市孕产妇基本保健服务内容，统一规范服务流程。 开展0-6岁儿童和孕产期保健服务，建立儿童保健妇幼卫生基层业务指导计划 (一)xx妇幼卫生服务工作方案xx妇幼卫生服务工作方案 一、主要目标建立覆盖城乡的妇幼卫生服务体系，保障妇女儿童公平享有公共卫生和基本医疗服务，不断提高妇女儿童健康水平。 全市孕产妇死亡率控制在17/10万以下，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在7和8以下。 具体指标如下1.孕产妇系统管理率达到90%以上；农村孕产妇保健覆盖率保持在95%以上；孕早期检查率保持在90%以上。 2.住院分娩率达到99%，高危妊娠筛查管理率、高危孕产妇住院分娩率均达到100%。 3.3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率均达到90%以上。 4.提高产前筛查率和产前诊断水平，产前筛查率达到50%以上。 5.新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下症等遗传代谢性疾病筛查率和新生儿听力筛查率均达到90%以上，提高确诊病例治疗率。 6.孕产妇艾滋病和梅毒检测率均达到80%，感染艾滋病及梅毒的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例均达到90%以上。 7、妇女常见病筛查率达到50%以上。 提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率。 .8.妇幼重大公共卫生项目目标达到省卫生厅要求。 二、工作措施（一）加强妇幼卫生体系建设 1、坚持妇幼卫生的公共卫生性质，明确妇幼保健机构职能定位。 坚持妇幼卫生工作方针，坚持正确的发展方向。 明确妇幼保健机构是由政府举办、具有公共卫生性质的公益性事业单位。 2、实施妇幼卫生服务体系建设工程。 以市妇幼保健院为重点，积极争取政府支持，加强妇幼保健机构和基层医疗卫生机构妇幼卫生基础设施和服务能力建设。 按照国家“十二五”妇幼保健机构建设规划和建设标准，制定二级妇保院的设置规划和建设计划，强化妇幼保健机构在业务指导、人员培训、技术支持和信息管理等方面的职能。 健全以市妇幼保健院为龙头、镇区街卫生院为枢纽、村卫生室为网底的市、镇、村三级妇幼保健网络。 3、开展妇幼卫生工作绩效考核工作。 按照全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案要求，继续开展县级妇幼卫生工作绩效考核，加快妇幼保健体系建设与发展，做好迎接省级检查的准备工作。 4、加强妇幼保健学科建设与管理。 随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗市场竞争将向纵深发展，妇幼保健机构必须树立“科技兴院”意识，重视科学发展，加强学科建设和人才培训，以此带动医疗技术水平向前发展。 加强妇女保健、儿童保健重点专科建设，开展重点学科评审，培养重点学科带头人。 坚持保健与临床相结合的原则，在工作中不断总结新技术、新方法、新成果。 5、加强基层妇幼保健专业技术队伍建设。 对各级妇幼保健人员开展岗位技能培训。 市妇幼保健院要组建师资队伍，承担全市公共卫生妇幼项目、妇幼保健、健康教育、信息统计、妇幼保健新技术的引进、推广工作的培训，制定妇幼保健专项技术培训计划，定期举办妇幼保健人员的“三基”和适宜技术培训，组织开展2次全市妇幼保健技术竞赛，提升业务技能水平。 市妇幼保健院和二级以上综合医院要加强对镇区街卫生院妇幼保健人员的业务指导，基层医疗单位新调整的妇幼人员，由市妇幼保健院负责做好岗前培训，培训后进行考试考核。 镇区街卫生院要加强村级妇幼保健人员的培训和业务指导，确保妇幼保健工作落到实处。 （二）、提高妇幼保健服务质量 1、加强孕产妇保健管理。 深入贯彻卫生部孕产期保健工作管理办法和孕产期保健工作规范，健全孕产期保健服务网络，改变孕产妇保健手册的传统建立模式，统一由镇区街卫生院建立孕产妇保健手册、登记基本信息，将孕前、孕期、分娩期和产褥期医疗保健服务有效衔接，为孕产妇提供全程、连续、规范、安全的孕产期保健服务。 各级医疗卫生机构要做好高危妊娠的筛查、监护和管理。 市卫生局加强对孕产期保健工作管理和质量控制，每半年对辖区的孕产期保健工作质量进行1次全面检查，促进孕产期保健服务质量全面提升。 2、强化儿童保健服务。 认真落实卫生部全国儿童保健工作规范，配齐专业技术人员，配足业务用房及设施设备，建立区域儿童保健工作监督管理和考评评估制度，完善监督管理机制。 规范基本公共卫生项目中的儿童保健工作，医疗保健机构要转变职能，把直接面向儿童个体的健康管理服务工作下沉到基层医疗卫生机构。 基层医疗卫生机构要按照国家基本公共卫生服务规范（xx年版）中06岁儿童健康管理服务规范要求，为儿童做好相应的服务。 3、提高产科、儿科服务质量。 加强产科质量管理和爱婴医院建设，各助产机构要严格掌握剖宫产手术指征，并实行产科主任负责制，严格控制剖宫产率，提供规范、安全的助产技术服务。 市卫生局将定期组织专家对各助产机构剖宫产情况进行质控，并作为年终考核依据。 对农村孕产妇住院分娩项目定点助产机构实施动态管理，对经考核不合格的，取消其定点助产机构资格。 完善危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，加强危重孕产妇和新生儿紧急救治、转运和管理，提高救治能力，提高危重孕产妇和新生儿抢救成功率。 开展孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审，推广新生儿窒息复苏等适宜技术，降低孕产妇和新生儿死亡率。 4、实施妇女儿童疾病防治工程。 积极争取政府支持，建立与妇联、人口计生、财政等多部门合作机制，重点开展对严重威胁妇女生命健康的宫颈癌、乳腺癌、生殖道感染、性传播疾病及儿童常见病、传染病等疾病的防治。 加强流动人口妇幼保健管理，将流动人口中的孕产妇和儿童纳入流入地系统保健管理，实现流动人口中的妇女和儿童享有与常住人口同等的基本公共卫生服务。 （三）、落实出生缺陷综合防治措施 1、强化三级预防措施。 进一步健全由妇幼保健机构、综合医院、基层医疗卫生机构组成的出生缺陷防治网络，完善工作机制，落实出生缺陷三级预防措施，加大出生缺陷预防知识的宣传力度，加强婚前保健知识和婚前医学检查宣传和咨询指导，加强与民政等部门的协调与合作，改进服务模式，推广婚前医学检查，规范孕前医学检查，不断提高婚检率继续为农村孕前和孕早期妇女增补叶酸，预防神经管缺陷。 建立健全产前筛查网络，有序推进产前筛查服务，加强重大体表畸形和唐氏综合症的产前筛查和产前诊断，提高产前筛查率和确诊率。 2、加强新生儿疾病筛查工作。 大力开展新生儿疾病筛查、诊断和治疗。 健全新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍筛查服务网络，稳步提高新生儿先天性甲状腺功能低下症、新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查率和新生儿听力筛查率，加强确诊病例治疗和干预。 健全新生儿听力筛查和诊断制度、职责和