结肠癌术后造瘘口并发症的护理课件

结肠癌术后造瘘口并发症的护理 CompanyLogo Contents CompanyLogo 病历简介 一般资料姓名 李秀英性别 女年龄 73岁民族 汉职业 退休婚姻 已婚籍贯 陕西汉中文化程度 高中入院途径 门诊入院方式 步行入院日期 2011 12 29入院诊断 直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘入院原因 发现瘘口半月余 CompanyLogo 入院查体 一般资料姓名 李秀英性别 女年龄 73岁民族 汉职业 退休婚姻 已婚籍贯 陕西汉中文化程度 高中入院途径 门诊入院方式 步行入院日期 2011 12 29入院诊断 直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘入院原因 发现瘘口半月余 CompanyLogo 主诉 便血2月现病史 患者2月无明显原因及诱因出现便血 大便后少量鲜血 次数正常 下腹部伴有隐痛 与当地医院以 痔疮 既往史 否认高血压 冠心病 糖尿病病史 否认其他传染病史 否认食物 药物过敏史 否认手术外伤史 个人史 否认经常外出就餐 否认输血及血制品运用史 否认传染病患者密切接触史 预防接种史不详 过敏史 否认食物 药物过敏史 CompanyLogo 现病史 患者26年前体检发现HBsAg 当时肝功能正常 无明显不适症状 间断服用药物治疗 8月前体检考虑为肝癌可能性大 肝硬化 食管下段 胃底静脉曲张 少量腹水 于4月1日在我院行肝动脉化疗栓塞治疗 肿瘤大小为72 67mm 此次为进一步治疗入院 入院后核磁检查提示 建议行介入术治疗 并于7 22日在局麻下行介入治疗 既往史 否认高血压 冠心病 糖尿病病史 否认其他传染病史 否认食物 药物过敏史 否认手术外伤史 个人史 否认经常外出就餐 否认输血及血制品运用史 否认传染病患者密切接触史 预防接种史不详 过敏史 否认食物 药物过敏史 CompanyLogo 睡眠 正常排泄 正常自理程度 生活可自理对疾病的认识 部分了解生命体征 T36 5 P80次 分 R18次 分 BP130 80mmHg体格检查 一般状况良好 肝掌阳性 皮肤黏膜无黄染 双下肢不肿 胸腹部情况良好 无带入管路 无牵引 CompanyLogo 辅助检查 日期项目检查结果2011 7 13心电图窦性心律正常ECG2011 7 15核磁肿瘤强化建议行介入术治疗2011 7 13超声肝内实性占位 肝右叶可及大小约80 67mm的不均回声 边界尚清 其内可及动脉样血流信号 CompanyLogo 实验室检查 7 127 18总胆红素12 77 5丙氨酸氨基转移酶37 465门冬氨酸氨基转移酶34 442白细胞4 53 95钾离子3 513 41 CompanyLogo 护理诊断 1 潜在并发症 上消化道出血2 潜在并发症 有肝癌破裂出血的危险3 有感染的危险4 潜在并发症 有出血的危险 与介入术后有关5 有皮肤完整性受损的危险 与介入术后需长时间卧床有关6 营养失调 低于机体需要量 CompanyLogo HotTip HowdoIincorporatemylogotoaslidethatwillapplytoalltheotherslides Onthe View menu pointto Master andthenclick SlideMaster or NotesMaster Changeimagestotheoneyoulike thenitwillapplytoalltheotherslides Imageinformationinproduct TitleImage www ilikeclick co kr CD medicalperspectives Eyewire Notetocustomers ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly Youmaynotextracttheimageforanyotheruse CompanyLogo Diagram CompanyLogo CycleDiagram CompanyLogo Diagram CompanyLogo Diagram CompanyLogo Diagram CompanyLogo Diagram AddYourText AddYourText AddYourText AddYourTitle CompanyLogo Diagram CompanyLogo Diagram CompanyLogo CycleDiagram CompanyLogo Diagram CompanyLogo Diagram CompanyLogo Diagram AddYourText AddYourText AddYo